医学资料-[足踝外科]基础与临床试题.doc
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1、足踝外科基础与临床试题 何谓踝关节前抽屉试验? 检查者一手固定胫骨远端,另一手握住足跟部,向前用力试图使距骨前脱位,有较大前移者为前抽屉试验阳性,有时需以健侧为参照。踝关节扭伤时多出现踝关节前抽屉试验阳性。 - 何谓距骨倾斜试验? 距骨倾斜试验是检验跟腓韧带与前距腓韧带完整性的试验,握住足跟部内翻距骨,正常人距骨倾斜不超过5度,大于10度为阳性。踝关节严重扭伤时出现距骨倾斜试验阳性。 - 踝关节扭伤如何分级? 级:前抽屉试验阴性,距骨倾斜试验阴性。 级:前抽屉试验阳性,距骨倾斜试验阴性。 级:前抽屉试验阳性,距骨倾斜试验阳性。 - 踝关节内翻性扭伤机制及阳性发现? 踝扭伤时呈内翻状态,外侧着地
2、,查体时足踝前外侧肿胀,压痛、前抽屉试验阳性,但尚不影响行走,也无骨擦音、骨擦感。内翻扭伤时常伤及距腓前韧带,它是踝关节跖屈时主要的稳定结构,跟腓韧带的稳定作用次之,距腓后韧带很少扭伤。 - 踝关节外翻性扭伤机制及阳性发现? 踝扭伤时呈旋前外翻状态,同时上身呈内旋状态,足踝内侧肿胀,压痛,若肿胀延止踝关节以上,揭示有胫腓联合损伤,患者会出现外翻应力状态时疼痛,而前抽屉试验阴性。外翻扭伤时易伤及三角韧带,它起于内踝下部,至于距骨颈及体部的内侧,其作用是在踝关节外翻是起稳定作用,防止距骨半脱位。 - 什么是下胫腓联合? 下胫腓联合是胫腓骨远端的联合韧带或关节,由骨间膜、胫腓前下、后下韧带,后距腓韧
3、带,下横韧带等组成。 - 简述胫腓骨挤压试验? 握住胫腓骨远端,相对挤压,下胫腓联合韧带处疼痛为阳性。 - 何为Thompson 汤普森试验? 病人俯卧位,患侧膝关节屈曲90度,挤压小腿后方肌肉,同时测其足跖屈肌力, 跟腱断裂时无跖屈动作。 - 跟腱断裂的临床表现是什么? 1 病人大多有突然奋力起跳的情况。 2 跟腱区或小腿后面肿胀。 3 触摸局部凹陷、空虚感。 4 足跖屈肌力减弱。 5 汤普森试验阳性。 - 踝外侧韧带损伤的分类方法有哪些? 踝外侧韧带损伤诊断时需判断损伤的严重性,但外侧韧带是由多个韧带组成的复合体结构,按一般的韧带损伤分类方法去分类不能确切地描述其病变情况。现尚无一种完善的
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