山东师范大学在校生走读申请审批表.doc
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山东师范大学在校生走读申请审批表姓名性别年级照片学号原宿舍号走读时段:2014.9-2015.7校外住宿详细地址本人联系电话住址所在地派出所家庭联系电话学生家长到校面谈时间及地点面谈人员个人申请理由本人签字: 年 月 日走读承诺在走读期间,本人承诺: 1、同意山东师范大学关于在校生申请走读的有关规定;2、遵守社会公德,遵纪守法,确保安全;3、遵守校规校纪,按有关要求认真参加学校组织的有关学生的各项活动;4、确保完成各项学习任务。5、确保以上内容及家长意见属实。本人签字: 年 月 日家长意见1、对山东师范大学关于在校生申请走读的有关规定的意见: 2、对该生走读的意见: 3、对“由于学生走读而引发的一切问题由学生自负”的意见: 4、对该生在校外住宿条件是否全面了解: 家长签字:年 月 日学院意见负责人签字: (章) 年 月 日学生处意见 负责人签字: (章) 年 月 日公寓服务中心意见负责人签字: (章) 年 月 日财务处意见负责人签字: (章) 年 月 日
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