臀中肌肌肉注射法对减轻疼痛的影响.doc
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1、臀中肌肌肉注射法对减轻疼痛的影响 臀中肌肌肉注射法对减轻疼痛的影响 摘要 目的 探讨臀中、小肌肌肉注射法对疼痛程度的影响。方法 比较臀中、小肌注射法(干预组)118例和臀大肌注射法(对照组)81例,通过一系列护理措施;运用恰当转移疼痛的方法、选择合适的注射部位、提高无痛注射技术等,用询问方式收集资料并评估两组患者的疼痛程度。结果 干预组在疼痛程度上较对照组轻(P0.05)。结论 通过实施有效的、安全的护理措施,选择臀中肌肌肉注射法能有效减轻患者因注射时带来的痛苦,让其积极配合治疗、避免并发症的发生,提高治疗效果。关键词 无痛技术;疼痛程度;治疗效果 我院门诊是一个集内、外、妇、儿为一体的全科门
2、诊,肌肉注射法因具有安全、见效快的特点,临床上每天在我院接受肌肉注射治疗的达几百人。然而,把小剂量药物注入肌肉组织,特别是刺激性比较强的药物,无疑对患者心理及身体上是一种痛苦的刺激,有的甚至因为疼痛而不愿接受治疗。为此,护理人员在执行护理操作时,应从患者角度考虑,除了为患者提供安全、优质服务的同时,更应注意尽量减小护理操作对机体的创伤性,笔者通过临床实践比较,使用臀中肌肌肉注射法收到满意的临床效果,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 2006年911月,随机选择在门诊接受肌肉注射199例,其中男106例,女93例,年龄493岁,其中臀大肌注射法81例对照组和臀中、小肌注射法118例干预组
3、,分别对两组患者进行疼痛程度评估。1.2 疼痛程度评估方法 按照米吉尔(McGill)疼痛问答法:即0=无痛;1=有疼痛感,但不严重;2=轻微疼痛,患者不舒服;3=疼痛,患者痛苦;4=疼痛较剧,有恐惧感;5=剧痛1。把6种疼痛的程度区分为痛和不痛。1.3 统计学方法 采用2检验。2 结果见表1、表2。表1 两种注射法对疼痛程度影响的比较 (略)表2 不同部位注射产生疼痛情况的比较 (略)3 方法3.1 选择合适的部位3.1.1 臀中肌注射部位 方法一:以食指尖与中指尖分别置于髂前上棘与髂嵴下缘处,这样髂棘、食指与中指便构成一个三角区,注射部位在食指与中指构成的角内。方法二:选择在髂前上棘外侧三
4、横指处,患者以自己的手指的宽度为准1。第一种方法应尽量避开内角注射,以免损伤神经,选用第二种注射方法,特别适用于体型肥胖的患者,对于高瘦体型的人,一般都是以均小骨盆为多,临床上主张使用第一种方法,以免因肌肉组织较薄而刺入髂骨。3.1.2 尽量选择右侧臀部注射 痛觉是人体受到伤害性刺激时产生的一种不愉快的主观感觉,在产生主观的同时通常伴有情绪变化和防卫反应2。当机体一侧臀部受到刺激时就会通过神经传导到对侧大脑半球,由于大脑皮质与运动有关,人类一般采用右手干活,右手操作灵敏度和耐受力较强,所以左侧大脑半球神经细胞成长比右半球发达比较状态,右侧肢体的痛觉阈值较左侧肢体高,从表2可观察到相同的疼痛刺激
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