步态观察分析表a.pdf
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1、. 步态观察分析表(1) 负重单腿支撑摆动期向前迈进 观察项目 首次承重站立站立迈步迈步迈步迈步 着地反应中期末期前期初期中期末期 前屈 后伸 侧弯(左|右) 躯 干 旋后 旋前 一侧抬高 后倾 前倾 旋前不足 骨 盆旋后不足 过度旋前 过度旋后 同侧下降 对侧下降 受限 消失 屈曲 过度 伸展不充分 髋 关 后撤 节 外旋 内旋 内收 外展 、 . 步态观察分析表(2) 负重单腿支撑摆动期向前迈进 观察项目 首次承重站立站立迈步迈步迈步迈步 着地反应中期末期前期初期中期末期 受限 消失 屈曲 过度 伸展不充分 膝不稳定 关 节 过伸展 膝反张 内翻 外翻 对侧膝过度屈曲 前脚掌着地 全脚掌着
2、地 足拍击地面 过度跖曲 过度背曲 踝 内翻 关 节 外翻 足跟离地 无足跟离地 足趾或前脚掌拖地 对侧前脚掌踮起 过度伸展(上翘) 足 伸展不充分 趾 过度屈曲 . . 观察顺序由远端至近端,即从足、踝关节观察开始依次评价膝、髋关节、 骨盆及躯干。在评价每一个部位时,应对按步行周期中每一个环节的发生顺序 进行仔细地观察,如从首次着地作为评价的起点。先观察矢状面,再从冠状面 观察患者的行走特征。 步态分析是生物力学领域里的一个特殊分支学科,是一个新兴的跨学科的研究领域,是一门 综合多种学科的当代生物医学的一项高新技术。步态分析实际上就是利用生物力学,运动学, 人体生理学,人体解剖学,生物工程学
3、,计算机学,电子学,精密机械工程学,自动化控制 学及数字图像处理技术等多种跨学科知识,对人体行走的功能状态进行对比分析的一种生物 力学的方法。 一、步态分析方法 步态分析的方法包括录像分析、三维步态分析、力台分析。录像分析中又包括定性分析和半 定量分析,而三维步态分析和和力台分析为定量分析,需要使用高科技专用设备。下面我们 先介绍步态的定性分析。 二、定性分析 (一)概述定性分析通常采用目测观察获得第一手资料,通过与正常步态进行比较,并结 合以往的临床经验来认识异常步态的特征,对步态进行定性分析是目前临床中最常用的手 段。了解病史和体检有助于诊断和鉴别诊断。 1. 了解病史通过了解病情,可以获
4、知有关疼痛、肌无力、关节不稳等方面的主诉, 了解既往有关神经系统疾患或骨关节疾患病史等 2. 体检体检包括与行走动作有关的身体各部位(特别是下肢)的肌力、关节活动 度、肌张力、本体感觉以及周围神经检查。体检有助于对步态障碍的发生原 因进行鉴别诊断 3. 观察步态 . . (1 )观察内容:步态的总体情况识别步行周期的时相与分期特点观察身 体各部位的情况 (2 )观察方法确定观察角度观察具体步态的形成步态目测观察表的 内容 (二)定性分析的优缺点 优点:不需要昂贵的设计,评价快速方便。 缺点:结果具有一定的主观性,与观察者的观察技术水平和临床经验有着直接关系。 检查者难以准确的在短时间内完成多部
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