骨折病人伤肢肿胀的护理.doc
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1、骨折病人伤肢肿胀的护理骨折病人伤肢肿胀的护理1、认真评估伤肢状况,迅速查明引起肿胀的原因,及时对症处理。2、适当抬高患肢,如无禁忌应早期恢复肌肉关节的功能锻炼,促进损伤局部血液循环,以利静脉血液及淋巴液回流,防止减轻或及早消除肢体肿胀。3、损伤早期局部可冷敷,降低毛细血管通透性,医.学教育搜集整理减少渗出,使损伤破裂的小血管及时凝固,减轻肿胀,方法一般可用冰袋内装冰块加水,或用冰块外裹毛巾置于肢体上面,也可用亚低温治疗仪包裹患肢,温度设置,不宜太低,在24左右即可。4、骨折早期伤后12周内,伤肢肿胀疼痛,骨折端不稳定,容易再移位,此期功能锻炼的主要形式是患肢肌肉舒缩运动,如前臂骨折时做握拳和手
2、指屈伸活动,股骨骨折做股四头肌舒缩活动,原则上骨折部上、下关节不活动,身体其它部位均应进行正常活动,此期间功能锻炼的主要目的是促进患肢血液循环,以利消肿。5、如肢端肿胀伴有血液循环障碍,应检查夹板、石膏等外固定物是否过紧,若固定过紧应及时解除压迫。6、对严重的肢体肿胀,要警惕骨筋膜室综合征发生,及时通知医生做好相应处理。7、断肢再植术后引起肢体肿胀的原因很多,包括:7.1静脉回流不足。7.2清创不彻底,反应性肿胀剧烈。7.3肢体断面巨大血肿7.4离断肢体缺血时间过长,医.学教育搜集整理造成相应的细胞肿胀和组织间隙水肿。7.5创面感染,体位不当,淋巴回流障碍等。以上一旦发生,及时通知医生,仔细查明原因,对症处理。8、因感染引起的肿胀,除通知医生处理局部伤口,拆线,引流,抗生素湿敷外,应及时应用有效的抗生素。9、对于血液循环不良的肢体,除对症治疗外,肢体抬高略高于心脏水平,如位置过高,会加重缺血,并严禁热敷、按摩、理疗,以免加重组织缺血、损伤。10、可根据病情给速尿2040mgiV,2次/日。或20%甘露醇125ml250mlivgtt,23次/日。11、骨关节置换术后的消肿止痛方法可用冰疗法,医.学教育搜集整理一般术后第一天即可使用冰袋置于手术的关节周围,每日12次,每次3060分钟,710天为一疗程,至关节消肿,疼痛减轻为止。
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