ICU的十大安全目标资料.pdf
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1、综 合 ICU 专 科 十 大 安 全 质 量 目 标 目标一:预防中心静脉导管(CVC) 引发的导管相关性血流感 染(CRBSI) 护理重点步骤: 1.建立专业的静脉输液小组,严格遵守无菌操作规范。 2.触摸,插入,更换或包扎血管内导管前、后,均要洗手或手消 毒。 3.插管或更换导管的覆盖物时,均要带手套。 4.用安尔碘对插管进行皮肤消毒,消毒后穿刺前要留足够长的时 间使皮肤上的细菌被杀灭。 5.一般选用透明的,半渗透性的聚氨酯贴膜(3M 贴膜 )保护穿刺 点。如果覆盖膜变湿、松动,要及时更换。出汗多的患者、高温 季节、穿刺点有出血或者渗出等情况,应该首选无菌纱布敷料, 避免使用覆盖膜。 6
2、.中心静脉导管通常不需要常规更换,但一旦发生血管内导管相 关感染,应及时拔除导管。 结果标准: 降低中心静脉引发的导管相关性血流感染。 戴无菌薄膜手套 目标一:预防中心静脉导管(CVC) 引发的导管相关性血流感 染(CRBSI) 更换覆盖膜、肝素帽流程: 用安尔碘棉签消 毒插管周围皮肤 两次。 贴上透明膜 注明更换时间, 更 换人签名 妥善固定 用无菌安尔碘棉签消毒 肝素帽与导管接口周围 至接口以下5cm 以上二 次,停留 10 秒后 脱手套 洗手 分离肝素帽,再行管口消 毒二次,停留 10 秒后 接上新肝素帽 由中间向四周环形 消毒,范围直径 5cm 以上,停留时间 10 秒 洗手 目标二:
3、提高患者管道安全 护理重点步骤: 1.向患者及家属解释留置各种管道的目的、作用和保护方法,取 得其理解和配合。 2.各种管道固定必须严格按照护理规范并结合患者实际情况选 择固定方式、保证管道的放置处于安全位置。 3.各种管道必须有清晰的标识,注明管道的名称。 4.烦躁患者要做好手套式的约束,防止或者无意识地拔管。特别 烦躁的患者应报告医生,做好相应的处理。 5.护士定时巡视各种管道的接头连接是否紧密,保持管道通畅, 固定合理、安全,并且每班要有记录。 结果标准:各种管道固定安全,通畅有效。 目标二:提高患者管道安全 接病人入室时查管道名称、标识,注明置管时间,置管或外露长度并记录在 危重病监护
4、记录单上 每班交接班必须交接清楚各种管道,出现标识不清,固定不牢退出应及时报 告和处理。 翻身前妥善放置各管道,翻身后检查各种管道的固定情况,保证各管道固定 良好、通畅方可离开。 清醒的病者做家属和患者解释留置各种管道的目的、作用和保护方法,取得 其理解和配合,填写约束护理单 。 烦躁患者要做好手套式的约束,防止患者无意识地拔除管道,特别烦躁的患 者应报告医生,做好相应的处理。 责任护士应定时巡视各种的接头连接是否紧密,保持管道通畅、固定合理、 安全,并且每班要有记录。 目标三:提高危重患者院内转运的安全性 护理重点步骤: 1.评估危重患者情况和转运的风险性,采取安全有效的转运方式 和措施,使
5、患者安全顺利转运到目的地。 2.转运前告知患者 /家属转运的目的、 方法、可能出现的不适与并 发症,取得理解与配合。 3.确定转入科室是否做好迎接准备。 4.运送人员是有经验并受到相关训练,能在转运途中进行病情观 察和及时抢救。 5.确定运送携带的仪器及药品,如呼吸机、监护仪、呼吸囊、吸 痰机、氧袋、急救药箱,确保其功能完好,运作正常。 结果标准:使危重患者安全转运 目标三:提高危重症患者院内转运的安全性 医嘱开出转科、送检查后 通知相关科室做好迎接准备 电话通知家属到院,告知转运的目的、方法、可能出现的不适与并发 症,取得理解与配合 组长使用危重病人转运评估单充分评估病者情况与转运风险 检查
6、运送携带的仪器及药品,功能完好,运作正常 责任护士采取安全有效的运转方式和措施 转运途中进行病情 观察和及时救治 目标四:提高ICU 护士执行抬高患者床头30的依从性 护理重点步骤: 1.制定抬高患者床头 =30的操作指引,对护士进行培训,理解 其重要性。 2.制作床头抬高角度的指示牌,为护士抬高患者床头的角度提供 准确依据。 3.定期向护士汇报执行情况和发现的问题。 4.排除标准: (1)急性头部创伤; (2)可疑或急性脊椎损伤; (3)诊断不稳定的骨盆损伤; (4)血流动力学不稳定; (5)病人需俯卧位。 结果标准: 使 ICU 护士有意识的正确执行抬高患者床头30 目标四: ICU 患者
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