《X线摄影技术操作规范要点.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《X线摄影技术操作规范要点.pdf(27页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、X线摄影技术操作规范 X 线机的使用原则: 1.了解机器的性能、规格、特点和各部件的使用注意事项,熟悉 机器的使用限度。 2.严格遵守操作规则,正确熟练地操作,以保证机器使用安全。 3.在使用前,必须先调整电源电压,使电源电压表指针达到规定 的指示范围。 4.在曝光过程中, 不可以临时调节各种技术按钮,以免损坏机器。 5.在使用过程中,注意控制台各仪表指示数值,注意倾听电器部 件工作时的声音,若有异常及时关机。 6.在使用过程中,严防机器强烈震动,移动部件时,注意空间是 否有障碍物, 移动式 X 线机移动前应将X 线管及各种按钮固定。 7. X 线机如停机时间较长,需将球管预热后方可使用。 X
2、 线机的一般操作步骤: 1.闭合外电源总开关。 2.接通机器电源,调节电源调节器,使电流电压指示针在标准位 置上。 3.检查球管、床中心,X 线片暗合中心是否在一条直线上。 4.根据检查需要进行技术参数选择。 5.根据需要选择曝光条件,注意先调节mA 值和曝光时间,在调 节仟伏值。 6.以上各部件调节完毕,患者投照体位摆好,一切准备就绪,即 可按下手闸进行曝光。 7.工作结束,切断机器电源和外电源,将机器恢复到原始状态。 摄影原则: 1.有效焦点的选择: 在不影响 X 线管超负荷的原则下,尽量采用 小焦点摄影,以提高胶片的清晰度。 2.焦片距及肢片距的选择:摄影时应尽量缩小胶片距,如肢体与 胶
3、片不能贴近时,应适当增加增加焦片距。 3.中心线及斜射线的应用:在重点观察的肢体或组织器官平行于 胶片时,中心线垂直于胶片,与胶片不平行而成角度时,中心线 应与肢体与胶片夹角的分角线垂直,倾斜中心线与利用斜射线可 取得相通效果。 4.呼气与吸气的应用: 5.虑线设备的应用: 肢体厚度超过15cm ,或管电压超过60 仟伏 时,一般需加虑线板、虑线器。 6.肢体摄影时,必须包括上下两个关节或邻近一端的关节。 7.在同一张胶片上同时摄取两个位置时,肢体同一侧放在胶片同 一侧。 X 线摄影步骤: 1.阅读会诊单: 仔细阅读会诊单内容, 认真核对患者姓名、 性别、 年龄,了解患者病史,明确投照部位和检
4、查目的。 2.确定摄影位置: 一般根据医嘱用常规位置投照,如遇特殊病例, 可根据患者情况加照其他位置,如切线、轴位等。 3.摄影前的准备: 去掉一切影响X 线穿透力的物质, 有条件者换 上专为患者准备的衣服, 投照下腹部、脊柱应事先做好肠道准备。 4.选择胶片尺寸:根据投照方式,要求范围,胶片应放置于适当 位置。 5.安放照片标记:标记应放在暗合的适当部位,不可摆在诊断范 围之内。 6.摆位置对中心线: 依照部位及检查目的, 按标准位置摆好体位, 尽量减少患者痛苦, 根据要求将中心线对准被摄部位,并校对胶 片位置,是否包括要求投照的肢体范围。 7.测量肢体厚度: 8.训练呼吸动作:摆位置前根据
5、要求做好呼吸或屏气动作的训 练,要求患者完全合作。 9.选择焦片距:按部位要求选择好球管与胶片的距离。 10. 选择曝光条件:根据投照部位、体厚、生理和机器条件,选 择最佳 KV,mA 及时间。 11. 曝光:以上各步骤完成后,再校正控制台各曝光条件,是否 有错,然后曝光。在曝光过程中,密切注意各仪表工作情况。 12. 曝光结束后,操作者签名,特殊检查部位应做好记录。 1、有效焦点大小的选择:小焦点一般适用于体薄和不易动的部 位,如四肢、头部的局部片等;大焦点用于一些体厚和易活动的 部位,如腹部、胸部、脊椎等;高KV 摄影时也可用小焦点。在 条件许可的情况下,尽量选用小焦点,以提高照片锐利度。
6、 2、焦片距和肢片距的选择:投照时病人应尽量使肢体贴近暗盒, 并且与胶片平行。 在肢体与胶片不能靠近时, 应尽量增加焦片距, 可同样收到放大率小、锐利度高的效果。不能平行时,应根据几 何投影原理减少影像变形。 3、中心线与斜射线的利用:中心线垂直于被摄体和胶片为最好 的投影方式。 与胶片不平行而成角者中心线应与肢体与胶片夹角 的分角面垂直,倾斜中心线与利用斜射线可得到相同效果。 4、滤线设备的应用:一般在摄影千伏超过70KV 以上均需使用 滤过板,滤去软射线。体厚超过15 或 60KV 以上管电压时需 用滤线栅,应注意滤线设备的选择和使用。 5、X 线管、肢体、胶片的固定:肢体安置不仅要使患者
7、舒适, 便于配合, 更重要的是要符合摄影要求。片盒一般为平放或垂直 放置摄影架上。 中心线、被摄部位和胶片对准后, 将 X 线管固定。 6、照射量的选择:根据摄影部位、体厚和机器性能,选择合适 的管电压、管电流和照射时间,对不能合作者尽量用高KV,高 mA,短 S。 7、呼气与吸气的应用:摄片时被检者的呼吸动作对影像质量有 重要影响。一般不因呼吸运动而产生移动的部位,勿需屏气曝光; 有五种情况, 即平静呼吸下屏气、 深吸气后屏气、 深呼气后屏气、 缓慢连续呼吸及平静呼吸不屏气。 8、体厚的测量:首先要目测体厚测量尺的横杆与游标杆是否平 行,使两杆平行才能测得正确的数字,然后选择适当的测量点,
8、如胸片取第六胸椎处,并应按曝光时状态测量。 骨骼部分)手正位 位置:患者在摄影台旁边侧坐,肘部弯曲。手掌紧靠暗盒,将第 三掌骨头放于暗盒中心。各手指稍分开。 中心线:对准第三掌骨头,与暗盒垂直。 显示部位:显示所有指、掌、腕骨,尺桡骨下端的后前位影像, 但拇指显示斜位像。 手后前斜位 位置:患者在摄影台旁边侧坐,肘部弯曲。将小指和和第五掌骨 靠近暗盒外缘,手放成侧位。然后将手内转,使手掌与暗盒约成 45 度角。各手指均匀分开稍弯曲。 中心线:对准第五掌骨头,与暗盒垂直。 显示部位:此位置显示手部各骨的斜位影像。第二、三和四掌骨 互相分开,第四、五掌骨可能稍有重叠。 手前后斜位 位置:患者面对摄
9、影台正坐,前臂伸直。将小指和第五掌骨靠近 暗盒内缘,手放成侧位。然后将手外转,使手与暗盒约成45 度角。各手指均匀分开。 中心线:对准第五掌骨头,与暗盒垂直。 显示部位:此位置显示手部各骨的斜位影像。第三、四、五掌骨 互相分开,第二和第三掌骨可能稍有重叠。 拇指前后位 位置: (1)患者面对摄影台正坐,前臂伸直,肘部垫高。手和前 臂极度外转, 使拇指背面紧靠暗盒。 (2 )患者面对摄影台正坐, 前臂伸直,前用沙袋垫高。手和前臂极度内转,使拇指背面紧靠 暗盒。其他四指伸直, 也可用对侧手将其扳住, 避免与拇指重叠。 中心线:对准拇指的掌指关节,与暗盒垂直。 显示部位:(1)此位置显示拇指指骨和第
10、一掌骨的前后位影像, 腕掌关节和其周围结构也都能清晰显示。 (2)此位置显示拇指 指骨和第一掌骨的前后位影像,腕掌关节常被遮蔽,显影不清。 拇指侧位 位置:患者面对摄影台正坐,前臂伸直。或侧坐于摄影台旁,肘 部弯曲。拇指外侧缘紧靠暗盒,其余四指握拳,用以支持手掌, 防止抖动。 中心线:对准拇指,与暗盒垂直。 腕关节后前位 位置:患者侧坐摄影台前,肘部弯曲。腕关节放于暗盒中心,手 指握拳,使腕部掌面易与暗盒靠紧。 中心线: 对准尺骨和令人满意的桡骨茎突联线的中点,与暗盒垂 直。 显示部位:显示所有腕骨、 尺桡骨下端与掌骨近端的后前位影像。 腕关节侧位 位置:患者侧坐摄影台前,肘部弯曲。手和前臂侧
11、放,将第五掌 骨和前臂尺侧紧靠暗盒。尺骨茎突放于暗盒中心。 中心线:对准桡骨茎突,与暗盒垂直。 显示部位:显示腕骨、掌骨近端和尺桡骨下端的侧位影像,但都 相互重叠。 腕关节骨龄片 位置 :左手掌面向下,五指自然分开,平放并贴紧暗盒;中指与 前臂成一条直线, 拇指和食指约成30 度角。 X 线机球管焦点到 胶片的垂线正对第三掌骨头。焦片距 85cm 。 如左手有伤残应 拍摄右手,方法同左手。日期及编号铅字置于小指下方和尺骨 外测的暗盒边缘处(以刚好照下为准),字头向外,字符由近侧 向远侧依次排列,最后一个字符为汉字“ 左” 或“ 右” 。 显示:一 次曝光拍包括左手掌、指骨、腕部至桡尺骨远侧端骨
12、干3-4cm 的正位 X 线片。 腕关节轴位 位置:患者面对摄影台正坐,前臂伸直。将腕关节掌面放于暗盒 的前 1/3 处,腕部垫高约3cm 左右。然后嘱患者将手掌极度后 倾,并用对侧手扳住被检侧手指,使保持后倾姿势。为了使腕豆 骨和钩骨的影像不致互相重叠,可将手指稍偏向桡侧。 中心线:向肘侧倾斜 2530 度,对准第三掌骨底部上约2cm 处, 射入暗盒中心。 显示部位: 显示大多角骨掌面、 舟骨、小多角骨、 头状骨、 钩骨、 三角骨和腕豆骨等轴位影像。 舟骨后前位(尺偏位) 位置:患者面对摄影台正坐,前臂伸直。暗盒放于20 度角度板 上,或将暗盒前端用沙袋垫高20 度。腕部平放于暗盒上,这样
13、可使舟骨与胶片平行。 然后将手掌尽量偏向尺侧, 肘部也向外偏, 使舟骨和它的邻接面分开,舟骨就能清晰显示。 中心线:对准尺骨和桡骨茎突联线中点,与摄影台垂直,与暗盒 成 20 度角。如不垫高暗盒, 而将 X 线球管向肘侧倾斜 20 度角, 也能获得同样的效果。 显示部位: 此位置显示腕部的后前位影像,而舟骨和它的邻接面 影像尤为清晰。 尺桡骨前后位 位置:患者面对摄影台正坐,前臂伸直,手掌向上,背面紧靠暗 盒,前臂长轴须与暗盒长轴平行。暗盒上缘包括肘关节,下缘包 括腕关节。 中心线:对准前臂中点,与暗盒垂直。 显示部位:显示尺骨和桡骨的前后位影像。 尺桡骨侧位 位置:患者者在摄影台边侧坐,肘部
14、弯曲。前臂摆成侧位,尺侧 紧靠暗盒,桡侧向上。肩关节放低,尽量与腕和肘关节相平, 这样可避免前臂移动。暗盒上缘包括肘关节,下缘包括腕关节。 中心线:对准前臂中点,与暗盒垂直。 显示部位:显示尺桡骨侧位影像。尺桡骨下1/3 互相重叠,桡骨 头与尺骨喙突也有重叠现象。 肘关节前后位 位置:患者面对摄影台正坐,前臂伸直,手掌向上。尺骨鹰嘴突 放于暗盒中心,肘部背侧紧靠暗盒。肩部放低,尽量与肘关节 相平。 中心线:对准肘关节,与暗盒垂直。 显示部位:显示肘关节、肱骨下端、尺骨和桡骨上端的前后位影 像。 肘关节侧位 位置:患者者在摄影台边侧坐,肘部弯曲,约成直角。手掌面对 患者,拇指向上,肩部放低,尽量
15、与肘关节相平。 中心线:对准肘关节,与暗盒垂直。 显示部位:显示肘关节、肱骨下端、尺桡骨上端的侧位影像。 肘关节尺骨喙突斜位 位置:患者面对摄影台正坐, 前臂伸直先将肘部放成前后位姿势。 尺骨鹰嘴突放于暗盒中心,肘部背侧紧靠暗盒。肩部放低,尽 量与肘部相平。然后将手内转,手掌向下,上臂保持不动。 中心线:对准肘关节,并与暗盒垂直。 显示部位:此位置能将喙突清晰显示,不与其它骨骼重叠。 肘关节轴位 位置:患者面向摄影台正坐,上臂紧靠暗盒。肘部极度弯曲,使 手指与肩部相接触。 将尺骨鹰嘴突放于暗盒中心上方 2.53CM 处。肩部放低,尽量与肘部相平。 中心线: (1)对准尺骨鹰嘴突上方2.5CM
16、处,与暗盒垂直。(2) 向肩部倾斜30 度,与前臂垂直,摄入暗盒中心。 显示部位:显示肱骨下端的前后位和尺骨上端的后前位重叠影 像,鹰嘴突显示尤为清晰。 肘关节:骨折或病态时投照位置(正位) 遇有肘关节因外伤或疼痛不能伸直的患者者,可用下述位置 (或 者采用上臂正位或者下臂正位)投照。 位置:患者面向摄影台正坐,将尺骨鹰嘴突放于暗盒中心。前臂 下部和下臂上部离开暗盒,使前臂和上臂与台面形成的角度相 等。将沙袋垫在前臂和上臂下面,上下臂固定。 中心线:对准肘关节,与暗盒垂直。 显示部位: 显示肘关节前后位影像。肱骨下端和尺桡骨的上端都 稍有失真,但桡骨小头的盆状关节面影像却很清晰。 肘关节:骨折
17、或病态时投照位置(侧立位) 位置:患者面向摄影架直立,被检查侧肘部的外侧紧靠暗盒,肘 关节放于暗盒中心。对侧躯干离开摄影架,成为斜位,使被检 侧肘关节易于靠近暗盒。 中心线:对准肘关节,与暗盒垂直。 肱骨前后位 位置:患者仰卧摄影台上,手臂伸直,手掌向上。对侧肩部用沙 袋垫高,使被检侧上臂容易紧靠暗盒。暗盒上缘包括肩关节, 下缘包括肘关节。如病变局限于一端,可包括邻近一侧的关节。 暗盒长轴须与肱骨平行,前臂处放一沙袋固定。 中心线:对准肱骨中点,与暗盒垂直。 显示部位:显示肱骨前后位位影像。 肱骨侧位 位置:患者仰卧摄影台上,对侧肩部用沙袋垫高,被检侧上臂紧 靠暗盒。手臂与躯干分开,肘关节弯曲
18、,前臂内转,使肱骨内 外上髁相互重叠,成侧位姿势。暗盒上缘包括肩关节,下缘包括 肘关节。如病变局限于一端,可包括邻近一侧的关节,暗盒长轴 须与肱骨平行。 中心线:对准肱骨中点,并与暗盒垂直。 显示部位:显示肱骨侧位影像。 肱骨穿胸位 位置:患者侧立于摄片架前,被检侧上臂外缘紧靠暗盒,肩部下 垂。对侧手臂抱头,肩部抬高,使两肩不致重叠。被检侧肱骨 外科颈部位对暗盒中心。 中心线:通过对侧腋下,对准被检侧上臂的上1/3 处,与暗盒垂 直。 屏气情况: 曝光时应嘱患者深吸气后屏气。使胸腔内充有多量气 体,借以增加对比度,并可给短曝光时间。 显示部位:显示肱骨上2/3 的侧位影像。 肱骨上部轴位 位置
19、:患者仰卧于摄影台上,被检侧肩部和上臂垫高约10CM 。 上臂外伸与躯干垂直。肘部弯曲,约成直角。手掌放于台面, 头部转向对侧。暗盒横立于肩关节上部,内缘尽量靠紧颈部,肱 骨头对暗盒中心。暗盒背面用沙袋支撑固定,不使倾斜或动摇。 中心线:与躯干平行,对准肱骨头,与暗盒垂直向内侧(肩关节 侧)倾斜 10 度,使肩关节的显示更为清晰。 屏气情况:曝光时应嘱患者屏气。 显示部位:显示肱骨上端和肩关节的轴位影像。 肩关节前后立位 位置:患者直立于摄片架前,背靠暗盒。暗盒上缘超出肩部软组 织,肩胛骨喙突对暗盒中线,身体健侧约向前转35 度,使肩胛 骨与暗盒平行并紧帖。被检侧手臂与躯干分开,稍向内旋,手部
20、 靠腰,肩关节放于暗盒中心。 中心线:对准肩关节中心,与暗盒垂直。 显示部位:能清晰显示关节广盂与肱骨头间的间隙。 锁骨后前位 位置:患者俯卧于摄影台上,被检侧锁骨中点,对台面或暗盒中 线。头部转向对侧,使锁骨与台面靠紧。手臂内转,手掌向上。 肩部下垂,使肩部与胸锁关节相平,将锁骨中点对暗盒中心。 中心线:对准肩胛骨上角,与暗盒垂直。 显示部位:显示锁骨的后前位影像,较前后位摄影更为清晰。 肩锁关节后前位 位置:患者直立于摄片架前, 面向暗盒, 两足分开, 使身体站稳。 二臂下垂,两侧肩锁关节对暗盒中线,身体正中面或脊柱对暗 盒纵的中线。患者两手下垂,肩部下垂,锁骨成水平状。 中心线:对准第三
21、胸椎体,与暗盒垂直。 屏气情况:曝光时嘱患者屏气。 显示部位:显示两侧肩锁关节后前位影像。 足前后位 位置:患者坐于摄影台上,对侧下肢伸直或弯曲。被检侧膝关节 弯曲,足底紧靠暗盒。暗盒上缘包括足趾,下缘包括足跟。第 三跖骨底部放于暗盒中心,并使暗盒中线与足底部长轴平行。 中心线: (1)对准第三跖骨底部,与暗盒垂直。 (2)向足侧倾斜 15 度,对准第三跖骨底部射入暗盒中心。 显示部位:经位置显示全部趾骨、跖骨和距骨前面的跗骨(包括 舟骨、骰骨和第一、二、三楔骨)的正位影像。距骨和跟骨因被 胫腓骨下端所重叠而不能显影。 足前后内斜位 位置: 1、卧位:患者仰卧于摄影台上,对侧下肢伸直,被检侧
22、膝部稍弯曲,足底部紧靠暗盒。暗盒上缘包括足趾,下缘包括 足跟。第三趾骨底部放于暗盒中心, 使暗盒中线与足部长轴平行。 然后将躯干和下腿向对侧倾斜使足底与暗盒约成3045 度角。 2、坐位:患者坐于摄影台上,两膝弯曲,被检侧足底部紧靠暗 盒。暗盒上缘包足趾,下缘包足跟。第三跖骨底部放于暗盒中 心,使暗盒中线与足长轴平行。然后将被检侧下肢内倾,使足底 与暗盒约成3045 度 角,并用对侧下肢支撑被检侧膝部。 中心线:对准第三跖骨底部,与暗盒垂直。 显示部位:显示所有足骨和各关节的内斜位影像。 跟骨轴位 位置:患者仰卧或坐于摄影台上,对侧膝部弯曲。被检侧下肢伸 直,踝关节放于暗盒中心。踝部极度弯曲,
23、可用一绷带绕于足 部,嘱患者向后拉住。如患者踝部不能弯曲时,可将下肢用沙袋 垫高,使足部长轴与台面形成直角。 中心线:向足底倾斜3545 度角,对准第三跖骨底部,射入暗 盒中心。 显示部位:显示跟骨轴位影像。 踝关节前后位 位置:患者仰卧或坐于摄影台上,对侧膝部弯曲。被检侧下肢伸 直,将踝关节(即胫骨内踝上方1cm 处) 放于暗盒中心。足尖 前倾,下腿长轴与暗盒中线平行。 中心线:对准内外踝联线上方1cm 处,与暗盒垂直。 显示部位:显示踝关节、胫腓骨下端和上部距骨的前后位影像。 踝关节外侧位 位置:患者侧卧于摄影台上,被检侧靠于台面,对侧膝部向前上 方弯曲。被检侧下肢伸直, 踝部外侧紧靠暗盒
24、。 膝部用沙袋垫高, 足跟摆平,使踝关节成侧位。将内踝上方1cm 处放于暗盒中心, 与暗盒垂直。 中心线:对准内踝上方1cm 处,与暗盒平行。 显示部位:显示踝关节的侧位影像,胫腓骨下端互相重叠。 胫腓骨前后位 位置:患者仰卧或坐于摄影台上,下肢伸直,摆成前后位。暗盒 上缘包括膝关节,下缘包括踝关节。如病变局限于一端者,可公 包括邻近一侧关节,使小腿长轴与片盒中线平行。 中心线:对准下腿中点,与暗盒垂直。 显示部位:显示胫骨、腓骨和邻近关节的前后位影像。 胫腓骨外侧位 位置:患者仰卧于摄影台上,被检侧靠近台面,对侧髋和膝部向 前上方弯曲。被检侧下肢伸直,小腿外缘紧靠暗盒。暗盒上缘 包括膝关节,
25、下缘包括踝关节。如病变局限于一端者,可仅包括 邻近一侧关节。小腿长轴与暗盒长轴中线平行,足跟稍垫高。 中心线:对准小腿中点,垂直暗盒。 显示部位:此位置显示胫骨和邻近关节的侧位影像。 膝关节前后位 位置:患者仰卧或坐于摄影台上,下肢伸直。暗盒放于被检侧膝 下,髌骨下缘对暗盒中心,小腿长轴与暗盒中线平行。如膝关 节不能伸直,可将暗盒用沙袋垫高,使肢体与暗盒靠近。 中心线:对准髌骨下缘,垂直暗盒。 显示部位:股骨下端、胫腓骨上端和膝关节的前后位影像。 膝关节侧位 位置:患者侧卧于摄影台上,被检侧靠近台面。对侧一肢向前上 方弯曲,被检侧膝部稍弯曲。膝部外侧缘紧靠暗盒,髌骨下缘放 于暗盒中心, 暗盒前
26、缘须超出皮肤1cm 。髌骨与暗盒垂直, 股骨 内外髁相互重叠。 中心线:对准胫骨上端,与暗盒垂直。 显示部位:此位置显示膝关节、股骨下端、胫腓骨上端和髌骨的 侧位影像。如位置准确,股骨内外髁应相互重叠。 股骨髁间凹后前位 位置:患者跪于摄影台上,被检侧髌骨下缘放于暗盒中心,小腿 长轴与暗盒中线平行。患者身体前倾,用双手支撑,使股骨长轴 与台面成 70 度角(与小腿成110 度角)。 中心线:对准髁间凹,与暗盒垂直。 显示部位:此位置显示膝关节间隙和股骨髁间凹的后前位影像。 髌骨轴位(俯卧位) 位置:患者俯卧于摄影台上,对侧下肢伸直,踝部用沙袋垫高。 被检侧膝部尽量弯曲,并嘱患者用被检侧的手拉住
27、小腿。暗盒下 缘放于髌骨下方约5CM 处,大腿长轴与暗盒中线平行。 中心线:对准髌骨下缘,通过髌骨和股骨间的关节间隙,射入暗 盒中心。 显示部位:显示髌骨和股骨的关节面和髌骨的轴位影像。 股骨前后位 位置:患者仰卧于摄影台上,下肢伸直,足稍内转,使两足尖相 互接触。暗盒放于被检侧的大腿下面,大腿长轴与暗盒中线平行, 上缘包括髋关节,下缘包括膝关节,如病变局限于一端,可仅包 括一侧关节。 中心线:对准大腿中点,与暗盒垂直。 显示部位:显示股骨、髋关节或膝关节的前后位影像。 股骨侧卧侧位 位置:患者侧卧于摄影台上,被检侧靠近台面,对侧髋部和膝部 稍弯曲,放于被检侧下肢的前面。被检侧髋部伸直,膝部弯
28、曲, 踝部垫平固定, 暗盒放于大腿外侧缘的下方,大腿应与暗盒平行。 踝部止方可放一沙袋固定。 中心线:对准暗盒,并与垂直。 显示部位:显示股骨下2/3 和膝关节侧位影像。 髋关节前后位 位置:患者仰卧摄影台上,被检侧髋关节放于台面中线。下肢伸 直,足稍内倾,使两侧足尖相接触。股骨头放于暗盒中心(髂前 上棘 -耻骨联合上缘联线的中点向下垂直2.5cm 处) 。 中心线:对准股骨头。 显示部位:此位置显示髋关节,股骨头、颈、大小粗隆和股骨上 段的前后位影像。 髋关节侧位 位置:患者侧卧于摄影台上,被检侧靠于台面。下肢伸直,大腿 外侧缘紧靠台面,使股骨长轴平行暗盒中线,股骨颈放于暗盒 中心。对侧髋部
29、弯曲,与躯干成直角,X 线就不致被对侧下肢挡 住。 中心线: 向头侧倾斜 2530 度,通过被检侧大粗隆, 摄入暗盒。 显示部位:此位置显示股骨头,颈和股骨干上端的侧位影像。 股骨颈侧卧跨退侧位 位置:患者侧卧于摄影台上,被检侧靠近台面,对侧髋部和膝部 稍弯曲,放于被检侧下肢的前面。被检侧髋部伸直,膝部弯曲, 踝部垫平固定, 暗盒放于大腿外侧缘的下方,大腿应与暗盒平行。 踝部下方可放一沙袋固定。 中心线:以股骨颈为中心向头侧打45 度角度,对准暗盒。 显示部位:显示股骨上2/3。 头颅后前位 位置:患者仰卧于摄影台上,两肘弯曲,两手放于胸前或头旁。 踝部下方垫以沙袋,将足稍抬高,可使患者较少舒
30、适。头部正 中面对台面中线,前额及鼻部紧靠台面,使听眦线与台面垂直。 暗盒上缘超出头顶,下缘包括下颌骨,或将鼻根放于暗合中心。 中心线:对准枕外隆凸下方3 厘米处,于暗盒垂直。 显示部位:此位置显示颅骨的后前位影像。 头颅侧位 位置:患者仰卧于摄影床上,头部侧转,被检侧紧靠台面。对侧 前胸用沙袋垫高,肘部屈曲,用前臂支撑身体。头部矢状面与台 面平行,瞳间线于台面垂直,头部摆成完全侧位。暗盒上缘超出 头顶,下缘包括下颌骨, 或将枕外隆突与眉间的中点放于暗盒中 心。 中心线:对准外耳孔前方或上方2 厘米处,与暗盒垂直。 显示部位:此位置显示颅骨的侧位影像,但靠近胶片侧的颅骨、 蝶骨和鼻副窦较为清晰
31、。 视神经孔后前位 位置:患者仰卧于摄影台上,肘部屈曲,两手放于胸旁。踝部下 放垫以沙袋,将足稍抬高,头部转向对侧,被检侧眼眶放于暗 盒中心。听鼻线与暗盒垂直。 中心线:对准被检侧眼眶中心,与暗盒垂直。 显示部位:此位置使视神经在眼眶的外下方显影。 面骨后前位 位置:患者仰卧于摄影台上,肘部屈曲,两手放于胸旁。踝部下 放垫以沙袋,将足稍抬高,头部正中面对台面中线,并与垂直。 前额抬起, 鼻部与颏部紧靠台面, 使听眦线与台面约成45 度角。 鼻尖放于暗盒中心。 中心线:对准鼻尖,与暗盒垂直。 显示部位:显示眼眶、鼻骨、上颌骨、颧骨、颧弓等的上部面骨 的后前位影像。 鼻骨侧位 位置:患者俯卧摄影台
32、上,头转成侧位,对侧胸部稍抬起,肘部 弯曲,用手支撑下颌或放于面前。头部矢状面与暗盒平行,瞳 间线与暗盒垂直,将鼻根下方2cm 处放于暗盒中心。 中心线:对准鼻根下方2cm 处,与暗盒垂直。 显示部位:显示鼻骨的侧位影像。 骶骨前后位 位置:患者仰卧于摄影台上,身体正中面对台面中线。头部和肩 部用枕头垫高,两膝稍弯曲并垫高。暗盒上缘包髂骨嵴,下缘超 出耻骨联合。 中心线:向头侧倾斜5-15 度,对准耻骨联合上方,与骶骨中心 垂直。如腰椎前突曲度显著者,中心线倾斜度应增加 5-10 度, 这样可减少骶骨失真度。 显示部位:显示骶骨前后位影像。 骶骨侧位 位置:患者侧卧摄影台上,背部与台面垂直,骶
33、骨对台面中线。 两侧髋部和膝部稍弯曲,腰部用棉垫将侧弯腰椎垫平。暗盒上缘 包髂骨嵴,下缘超出尾骨尖部。 中心线:对准髂后下棘前方8cm 处,与暗盒垂直。 显示部位:显示腰骶关节、骶骨和尾骨的侧位像。 骨盆前后位 位置:患者仰卧摄影台上, 身体正中面对台面中线。两下肢伸直, 或将膝关节稍弯曲。足稍内倾,两足尖相对。骨盆摆事实平, 两侧髂前上棘与台面的距离必须相等。两侧髂前上棘联线中点下 方 3cm 处放于暗盒中心,暗盒上缘包髂骨嵴,下缘包耻骨联合。 中心线:对准暗盒中心,并与垂直。 显示部位:显示全部骨盆腔、髂骨、耻骨、坐骨、髋关节和股骨 上端的前后位影像。 骨盆入口位: 位置:将X 线管向头侧
34、倾斜35 ,中心线经耻骨联合中点至胶 片中点;由此位可观察骶髂关节上端双侧关节间隙的对比情况, 由髂骨后方向内、向背侧旋转变化的程度,髂骨侧有无骨折,骶 髂关节间隙有无碎骨片,耻骨支粉碎骨折向骨盆内移位的程度。 骨盆出口位: 位置:向足侧倾斜35 ,中心线经两侧髂前上棘连线中点至胶片 中点;显示骨盆前环、侧壁和后环的情况,前环的裂纹骨折、后 环的骶骨骨折和髂骨骨折均可清晰显示。 骨盆双斜位: 位置:一侧髋部抬高35 。中心线自耻骨上支与坐骨下支间连线 中点射入。 骶髂关节前后位 位置:患者仰卧摄影台上,身体正中面对台面中线。头部和肩部 垫高,两髋和两膝部稍弯曲,并用沙袋固定,使腰椎摆平。暗盒
35、上缘超出髂骨嵴,下缘包括耻骨联合。 中心线: 向头侧倾斜 10-25 度,对准耻骨联合上缘, 射入暗盒中 心。中心线倾斜角度依腰椎弯曲程度的大小而定。 显示部位:显示骶髂关节的前后位影像。 胸骨后前斜位 位置:患者俯卧于摄影台上,两手放于身旁。然后将躯干移至摄 影台一端, 下颌搁在横端前方。 身体正中面或脊柱对台面或暗盒 中线。下颌前伸,支撑头部,这样既较舒适,同时肢体与暗盒也 较靠近。暗盒上缘超出胸骨颈切迹,下缘包剑突。 中心线: 向左侧倾斜, 以准肩胛骨内缘与第4 胸椎联线中点, 射 向暗盒中心。倾斜角度大小可按胸部前后径厚度而定,一般为 40(常数) -胸部前后径厚度。 显示部位:显示胸
36、骨和胸锁关节的后前斜位影像。 胸部后前位 位置:患者面向摄影架直立,前胸紧靠暗盒。两足分开,使身体 站稳。身体正中面对暗盒中线,头部稍后仰,将下下颌搁于暗盒 上缘,暗盒上缘须超出两肩。肘部弯曲,手背放于髋部,两肩尽 量内转靠近暗盒,如此可使两侧肩胛骨分开,不致和肺部重叠。 两肩尽量放平,不可高耸,使锁骨成水平位,肺尖部就不会被锁 骨影遮盖。如患者不能做到上述姿势,可嘱其抱住摄影架,也能 得到同样效果。女性患者头发应结于头上。 中心线:对准第四胸椎,与暗盒垂直。 屏气情况:曝光时嘱患者深吸气后屏住。但对有小量气胸的患者, 在深吸气后反而不易发现,而在深呼气时却较易显示。 显示部位:胸部的后前位影
37、像。 胸部侧位 位置:患者侧立于摄影架前,被检侧胸部紧靠暗盒。两足分开, 使身体站稳。 胸部腋中线对暗盒中线, 头部低下, 下颌贴近前胸。 两臂高举,交靠放于头上,使两肩尽量不与肺部重叠。暗盒上缘 需超出肩部,约与下颌相齐。 中心线:对准第五胸椎平面的侧胸壁中点,与暗盒垂直。 屏气情况:深吸气后屏气。 显示部位:显示胸部的侧位影像。 胸部前凸位片 位置:患者背向摄片架直立,身体正中面或脊柱对暗盒中线。两 足分开使身体站稳。肘部弯曲,手背放放于髋部。身体稍离开摄 片架,上胸向后仰,使背部紧靠暗盒,腹部向前挺出。两肩尽量 内转,使肩胛骨影像不致与肺部重叠。暗盒上缘超出肩部上方 约 7CM 。 中心线:与暗盒垂直,对准胸骨角与剑突联线中点射入暗盒中心。 显示部位:显示胸部前凸位影像。主要检查肺尖部病变。 静脉肾盂造影检查 术前准备: 1)检查日前晚清洁肠道, 晚八点后开始禁食禁药。2) 检查日晨禁食禁饮禁药。3)造影前患者排尿。 4)造影前做碘 过敏试验。 造影方法: 造影剂稍加温后自静脉缓慢注入。注射时间五分钟左 右。成人剂量约20ML 。 投照技术:一般在注射完毕后5、15、30 分钟各摄取前后卧位 片一张,如肾功能迟延,需1 或 2 小时后再行摄片。
链接地址:https://www.31doc.com/p-5198587.html