信息系统安全应急预案要点.pdf
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1、信息系统安全应急预案 为了防止因医院信息系统出现故障而影响全院正常医疗秩序,确保 患者在特殊情况下能够得到及时、有效地治疗,并结合我院实际情况, 特制定本预案。望各科室、各部门认真学习本预案内容,根据科室的实 际工作情况及时拟定针对系统故障转为手工模式的本科应急预案 ,并请 在突发情况下遵照执行。 一、成立信息系统安全应急领导小组 组长: 副组长: 成员:由医务科、护理部、门诊部、药剂科、财务科(含物价 科、结算中心)、行政各科室、器械科、各临床科室、各医技科室、信 息科主要负责人。 领导小组职责:负责领导信息系统安全应急工作,审定本院信息 系统安全应急预案并组织实施,研究解决本院有关网络与信
2、息系统安 全的重大问题。 领导小组下设办公室,由信息科科长担任主任,办公室设在信息 科,办公室成员为信息科全体工作人员。 二、系统故障的定义: 系统故障指的是由于各种原因(如停电、网络故障、病毒攻击、 服务器故障、服务器升级等)导致整个或局部网络不能运行,各终端 完全不能访问数据库,不能处理任何与信息系统有关的收费、医疗、 检查、检验等工作相关的故障现象。 三、对系统故障的判断: 当各工作站发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、 不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时,要立即告 知信息科,信息科工作人员对科室提出的上述问题必须重视,核实后 向信息科负责人反馈信息。信息科负
3、责人应召集科室有关人员进行讨 论,如果故障原因明确,可以立刻恢复工作的,应立即恢复工作。如 故障原因不明确、 情况严重不能在短期内排除的, 应立即通知院领导, 以便于在网络不能运转的情况下协调全院工作。现根据故障严重程度 分为四类: 一类故障: 服务器不能工作;光纤损坏;主服务器数据丢失;备份盘损坏; 服务器工作不稳定; 局部网络不通; 价表被人为删改; 重点终端故障; 整体软、硬件故障。 二类故障:由于交换机故障造成的局部网络不通;由于单一终端 软、硬故障;单一病人信息丢失;偶然性的数据处理借误;某些科室 违反工作流程引起系统故障。 三类故障:由于各终端操作不熟练或使用不当造成的错误。 四类
4、故障:由于停电,造成各工作站无法正常使用。 针对上述故障分类等级,处理方案如下: 一类故障由信息科十五分钟内上报领导小组,由领导小组组 织恢复工作。 二类故障由工程人员上报信息科主任,由信息科集中解决。 三类故障由科室技术骨干解决,并登记情况,不能解决时报 信息科由信息科技术人员解决。 四类故障由电工房解决停电问题,及时恢复供电。造成各工 作站无法正常使用的, 按照一类故障进行处理。 门诊部、行政各科室、 各医技科室负责人,做好病人的安抚工作。 四、网络整体故障的首要工作: 1、当信息科一旦确定为网络整体故障时,应立即报告领导小组并 提出解决方案, 及时向院领导汇报, 同时信息科应马上组织恢复
5、工作, 并充分考虑到特殊情况,如节假日、病员流量大、人员外出及医院有 重大活动等对故障恢复带来的时间影响。 2、当发现系统整体故障时, 各部门根据故障恢复时间的程度转入 手工工作的时限明确如下: 、15 分钟内不能恢复门诊收费、挂号、门诊药房、门 诊医生站、门诊护士站等部门转入手工操作; 急查的检验报告、 医技检查报告转入手工操作。 住院病人急需药品在住院药房以 借药方式进行。 、3 小时的不能恢复原则上将住院医生工作站、住院护 士工作站、住院药房、入院、急诊检查、手术室、检验报告、 医技检查转入手工模式。 、6 小时以上不能恢复全院各种业务转入手工模式。 五、各部门的具体协调安排: 故障期间
6、,医务科和护理部做好病人的安抚工作,维持好门诊或 住院病人正常有序的诊治环境。 1、所有手工操作的统一启用时间须由信息科通知,相关部门严 格按照通知时间协调各项工作, 在未接到新的指示前不得私自操作计 算机, 【具体操作见本科室应急预案】 。 2、门诊挂号、收费工作协调: 门诊收费处工作由财务科长及收费处负责人总体联络协调,要 与信息科保持联系,及时反馈沟通最新消息;当网络系统运行中断 超过 15 分钟时,要通知收款员转入手工收费程序; 、门诊收款员要建立手工发票使用登记本,对发票使用情况 做详细登记; 、当系统恢复正常时, 由收费室负责人及收款员负责对网络 运行稳定性进行监测,如不稳定,及时
7、向信息科反馈情况; 、在接到信息科发出可使用系统的通知时,应重新启动运行 后, 收款员逐步转入系统操作。【具体操作见本科室应急预案】 。 3、住院处工作协调 住院处的工作由财务科长及住院处负责人总体负责联络协调; 、当系统停止运行超过24 小时,对普通出院患者,推迟出 院结算时间。对急诊出院的患者应根据病历和临床护士工作记 录,进行手工核算,出具手写发票。 、在网络停止运行期间,出院患者急需结算时,应由该科护 士追查是否还有正在进行的检查项目,并向出院结算处提供详 细费用情况后,方可送交结算。 、在网络停止运行期间,入院患者急需办理入院手续时,实 行手工办理入院手续。系统恢复时补录病人所有资料
8、。【具 体操作见本科室应急预案】 。 4、临床工作系统协调: (1)临床科工作由医务科主任和护理部主任共同总体协调。各科室 主任及护士长负责本科室的监督工作。 (2)系统故障期间临床科室详细记录患者的所有信息情况。 、网络故障期间医护人员应手工详细记录患者的所有医嘱、 病历记录,并详细记录治疗执行情况、病情进展情况、护理记 录和费用执行情况等信息;详细填写每位患者的药品请领单 (包括姓名、住院号、费别、药品名称及用量),一式两份, 一份用于科室补录医嘱,另一份送药房作为领药凭证。 、出院带药由主治医生负责掌握经费情况,如出现费用超支 情况则取消出院带药。 、接到信息科通知恢复网络运行时,按要求
9、补录医嘱、护理 记录和在本科发生的费用执行情况等信息。 、 如患者急需出院结算, 应向住院结算处提供详细费用情况, 对正在进行的检查应予以说明。 【具体操作见本科室应急预案】 5、医技检查工作协调: 、医技检查工作站由医务科主任负责总体联络协调,各科主 任负责本医技科室转入手工的协调工作。 、在网络停运期间应详细留取、整理检查申请单底联。 、在网络恢复后根据检查单底联登记,通过手工记价补录患 者费用(注意与临床科室联系沟通) 。 、对即将出院或有出院倾向的患者,主治医师要在检查申请 单上要注明, 检查科室应及时通知科室或住院处,及时沟通费 用情况。【具体操作见本科室应急预案】 5.1、LIS
10、系统应急处理: 当 LIS 系统无法工作时, 启用 LIS 系统应急预案。 在系统 停止期间做的检验报告, 以手工的方式出检验报告。 同时并记 录好病人的原始数据(病人姓名、性别、科室、检验项目等) 及检验结果,以便系统恢复正常后,补录相关数据。 如果检验设备上保留有病人的检验结果,补传数据到LIS 系统中;如果检验设备上没有保留有病人的检验结果,需通过 这期间手工记录的数据手工补填写到LIS 系统中。 5.2、PACS系统应急处理: 当 PACS系统无法工作时,启用PACS系统应急预案。在 系统停止期间做的检查, 以手工的方式出检查报告。 同时并记 录好病人的原始数据(病人姓名、性别、科室、
11、检查项目等), 保存好检查设备上的检查数据及图像,以便系统恢复正常后, 补传相关数据。 5.3、血库系统应急处理: 当血库系统无法工作时, 启用血库系统应急预案。 在系 统停用期间需输血的病人, 以手工方式进行。 同时并记录好病 人的原始数据(病人姓名、性别、住院号、科室以及血液相关 信息等),待系统恢复正常后再补录相关数据。 6、药房工作协调: 、由药剂科主任负责整体协调工作。 、住院药房应严格按照信息科规定的时间及要求进行计算机 操作。 、系统故障时根据临床科提供的药品请领单发药。 、网络恢复时对临床科补录的摆药医嘱进行发药并确认,同 时与发药时药品请领单的内容详细核对,如发现内容不符,
12、必须 详细追查。 、网络恢复后对出院带药处方及时进行补录。 、数据补录工作结束后应查看系统内的药品库存与实际库存 相符情况【具体操作见本科室应急预案】 。 7、大营路与花果园以及大水沟三院区间网络故障处理方案: 大水沟与花果园院区之间网络租用百兆裸纤,大营路与花果园院 区之间网络租用 500 兆裸纤。在使用的过程中可能会发生无法预料的 断网情况。如何保障各院区之间通信的稳定运行,特制定以下应急方 案。 、网络保障: 当数据专线 1 出现故障时,启用数据专线2 切入,临时提供系统 基础应用,保障网络的正常运行。即在此期间跨院区调用仅能使用临 床、费用、药品等模块。因带宽小,不能使用大数据量查询及
13、PACS、 LIS 系统。 、网络设备保障: 网络设备最容易出现故障的是交换机,为了保障网络设备的正常 运行,将在各院区购买一台备用交换机,当交换机出现故障后,快速 恢复。 、所有网络都无法使用时或服务器故障时,时间超过半小时, 受影响的院区转入手工处理, 具体见信息系统应急预案。时间超过 8 小时,信息科将现有生产库数据备份恢复到各院区备用服务器上, 仅供病人费用查询。待网络恢复切换到生产库系统后,请受影响的各 科室进行补录。 8、病案室病案录入归档工作停止操作,待系统恢复后补录数据。 9、其他事件请领导小组负责协调解决。 六、整体系统故障的恢复工作: 由领导小组主持恢复工作。信息科应集中全
14、力进行数据恢复。必 要时可以联系服务器供应商及系统集成商要求技术支援。 1、各工作站接到信息科发出的重新运行通知时,需重新启动计算 机;整体系统故障的工程恢复工作,由信息科严格按照服务器数据管 理要求进行恢复工作。 2、由信息科科长指定专人负责恢复,当人员变动时应有交接手续。 3、当光纤损坏时应立即使用备用光纤进行恢复;交换机出现故障 时,应使用备用交换机。 4、对每次的恢复细节应做好详细记录。 七、故障处理程序: 1、系统故障应急处理程序 、信息科接到科室操作人员的故障信息后,应立即通知信息 科主任展开调查并安排专人对科室来电做解释工作。 、15 分钟内仍不能解决问题,应上报到领导小组,同时
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