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1、西安市建筑装修装饰工程竣工验收备案表 工程名称:建设地点:开工日期:年 月日 建设规模:结构类型:竣工日期:年 月日 验收内容验收记录验收结论 子分部工程: 地面、抹灰、幕墙、门窗、 吊顶、轻质隔墙、饰面板砖、涂抹、裱 糊与软包、细部工程等 共子分部工程,经查子分部工程符合 标准及设计要求子分部 质量控制资料核查 共项,经审查符合要求项, 经核定符合规范要求项 安全和使用功能核查及抽查结果 共抽查项,符合要求项, 共核查项,符合要求项, 经返工处理符合要求项 观感质量验收 共抽查项,符合要求项, 不符合要求项 综合验收结论 设计单位意见 单位(项目)负责人:年月日(公章) 施工单位意见 单位(
2、项目)负责人:年月日(公章) 监理单位意见 单位(项目)负责人:年月日(公章) 建设单位意见 单位(项目)负责人:年月日(公章) 竣 工 验 收 备 案 资 料 报 送 清 单 内容份数验收情况备注 、建筑装修装饰工程施工许可证、开工报告; 、建筑装修装饰工程质量安全监督申报表; 、子分部工程验收记录、分部工程质量评定文件、竣工验 收报告; 、监理部门或建设单位出具的质量评估报告、施工单位出 具的质量自评报告; 、建设单位签署的施工现场安全证明; 、相关结构工程验收记录及检测报告; 、公安消防部门出具的认可文件或准许使用文件; 、室内环境污染控制指标检测报告; 、工程保修书、工程质量保证书、
3、使用说明书和其他文件。 质量监督 机构竣工 验收意见 竣工验收备案意见: 监督人员签字: 装饰工程质监分站站长(签字) :公章: 年月日 注:、本表一式三份,在竣工验收后建设单位、施工单位各一份,质监站存档一份。 、本表所列资料清单如为复印件应加盖报送单位公章,并注明原件存放处。 呼 和 浩 特 市 住 宅 室 内 装 饰 装 修 工 程 竣 工 验 收 备 案 表 编号【】【区】 【小区】第号(验) 呼和浩特市物业管理处监制 装修项目名称 装修项目地址 小区管理单位 法人代表联系电话 装修人名称联系电话 户型结构房屋用途 建筑面积申报备案编号 装修企业名称 法人代表联系电话 资质等级准入证编
4、号 项目负责人联系电话 装修项目概况: 装修决算价款质量等级 开工日期验收日期 施工单位自检意见: 1、工程质量等级自评为。 2、工程实施过程中遵守住宅室内装饰装修管理办法(建设部 110号令)和呼市住宅室内装饰 装修管理暂行规定。 3、工程实施过程中服从住宅小区物业管理单位的管理规定。 4、履行住宅室内装饰装修施工合同。 5、施工过程中,按照装饰装修工程质量规范以及相关技术标准施工。 6、施工过程中,按照国家安全生产规定和安全生产技术规程施工。 7、其它 负责人:(公章) 年月日 业主验收意见: 1、工程质量等级评定为 2、工程实施过程中遵守住宅室内装饰装修管理办法(建设部 110号令)和呼
5、市住宅室内装 饰装修管理暂行规定。 3、履行了住宅室内装饰装修施工合同和住宅室内装饰装修管理服务协议。 4、其它 业主签字:(公章) 年月日 管理单位验收意见: 1、装修人已办理了备案手续。 2、装饰装修企业具备相应的资质等级和住宅室内装修装饰施工准入证。 3、住宅室内装饰装修过程中,装修人无违反住宅室内装饰装修管理办法(建设部 110号令) 和呼市住宅室内装饰装修管理暂行规定的行为。 4、住宅室内装饰装修过程中,装饰装修企业无违反住宅室内装饰装修管理办法(建设部 110 号令)和呼市住宅室内装饰装修管理暂行规定的行为。 5、装饰装修企业已向装修人提交了质量保证书。 6、装饰装修企业已向装修人
6、提交了受委托采购的装修材料及设备的说明书、保修单、环保说明 书。 7、装修人和装饰装修企业履行了住宅室内装饰装修管理服务协议。 8、 负责人:(公章) 年月日 参 加 验 收 人 员 名 单 单位职务验 收 意 见 备注: 年月日 备案单位审核意见: 公章 年月日 负责人经办人 序号验收备案提交的材料份数备注 1 住宅室内装饰装修开工申报备案审批表 2 住宅室内装饰装修施工准入证 3 规划、供热、燃气、设计等单位提供的批准文 件或设计方案 4 装饰装修企业签署的住宅室内装饰装修质量保 修书 5 施工合同 6 协议书 7 验收备案 8 其它 9 10 收件情况 十 堰 市 建 筑 装 饰 装 修
7、 工 程 竣 工 验 收 备案表 工程名称: 建设单位: 十堰市装饰装修行业管理办公室制 工程名称工程地址 工程造价 ( 万元 ) 施工许可证 开工日期年月日竣工验收日期年月日 相关单位名称资质等级负责人联系电话 建设单位: 设计单位: 施工单位: 监理单位: 监督机构: 本工程已按建设部和省建设厅有关文件规定进行了竣工验收,备案条件具备,备 案文件齐全,现报送备案。 建设单位:(公章)负责人: 报送时间:年月日 工 程 竣 工 验 收 备 案 文 件 目 录 1、工程竣工验收报告 ; 2、工程施工许可证; 3、单位工程质量综合验收文件; 4、公安消防部门出具的认可文件或者准许使用文件; 5、施工单位签署的工程质量保修书; 6、法规、规章规定必须提供的其他文件; 7、备案机构规定应当提供的其他有关文件资料。 备 案 意 见 该工程的竣工验收备案文件已于年月日收讫,文件齐全。 (公章) 年月日 备案机构负责人备案经手人 备案机构处理意见 (公章) 年月日
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