登士柏的根管器械要点.pdf
《登士柏的根管器械要点.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《登士柏的根管器械要点.pdf(40页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、登士柏的根管器械 Dentsply 优秀的工程师们针对RCT 的每一步设计了许多优良的器械和药物,让根管治 疗变得更轻松,治疗效果更确切!这里作一个简介,以后将逐步向大家作详细介绍。 一、开髓及暴露根管口专用器械Endo Access bur, Diamonendo, Endo Z Endo Access Bur: 粗金钢砂锥形车针, (金钢砂粒大小为130 微 米)切割力强 车针顶部为圆形,可以起到球钻的作用,打开髓腔后可向上提拉即完成了髓腔修整。(图见 相册) Diamonendo Endo Z : 特别是遇上老年患者的髓腔钙化、缩小的患者,有了Diamendo 和 EndoZ,这个问题就
2、好 办了。这两支车针的顶端无切割力,在修整髓腔时,能较好地避免底穿和侧穿。好东西! ! 现在 ,登士柏公司还推出了由专家挑选出的两套根管进入套装: 扩大根管口有 : GG 钻(Gate Glidden bur) 和 P钻(Largo Pesso bur), 现在还推出了X gate 车针。 温馨提示 : Protaper 的 Sx 锉针可取代1-4#GG 钻的功能 ,因此如果您有Protaper 系列 ,就不必再购买小号 GG 钻. Largo Pesso 现在基本用于制备桩道.钻针硬度较高. 二、拔髓器械 Extirpation Dentsply 有指用和带柄的两种规格,每种规格有七个型号。
3、指用的拔髓针有硅胶柄,与无柄 的国产拔髓针比,手感好很多! 三、根管长度测量器械Working Length Determination 根管测量仪:Propex 更好的东东是一些测量尺:戒指型的测量尺(可戴在手指上,酷吧? Lexicon 的锉针测量尺 登士柏迈斐生产的测量尺: 牙 胶 尖 测量尺:非常好用。大家可能都会碰上这样的情况:备根后,试充填时发现25 号尖超充, 30 号又到不了根尖,这样只能用小剪刀来一点点剪,一次次的试,烦啊!这把尺提供了N 个孔,能帮您测量牙胶尖的大小。比如,把牙胶尖放入27 号的孔中,切除多余部分,就得 到了尖端是27号的牙胶尖,是不是很有用呢? 锉针预弯器
4、: 根管器械盒: 四、根管成形器械(图片太多,详见根管成形器械专题) 手用:有最常用的不锈钢K 扩、 K 锉、 H 锉 弹性不锈钢K 扩、 K 锉、 H 锉: 还有外形与常规锉一样的镍钛K 扩、 K 锉、 H 锉 登士柏锉针设计比较好是,型号很齐全,8#140均有,另外弹性锉K flexo reamer 、 K flexo file还有一些中间号如12, 17, 22, 27等。长度也分为21mm 25mm 31mm 三种规格。遇上超长牙,也不用怕了。 Protaper 手动锉,在用机用Protaper 前可先用这个找找感觉!有点贵,但物有所值。 机用锉: Protaper Protaper
5、Univesal Profile System GT 马达:X-Smart System GT 五、根管润滑、消毒: Glyde 凝胶:既能消毒,又能润滑根管壁和器械。 六、专用根管冲洗针头:尖端细小,侧方出水,最小号直径仅0.12mm,确保能到达根尖区 七、充填: AH-PLUS 糊剂 Lexicon 纸尖 : 指用侧向加压器、带柄的侧向加压器; 指用垂直加压器、带柄的垂直加压器; 手用糊剂输送器; 机用糊剂输送器; Thermalfil 热牙胶充填系统 八、根管再治疗系统: Protaper Universal 有一套专门用于去除牙胶的机用锉; IRS专用于取出根管内异物; DMS IV
6、:用于溶解氧化锌类糊剂 ProRoot MTA用于修补底穿和侧穿的材料 Protaper 根管预备操作流程 Edited by 杨小二Dentsply GZ 一、开髓和修整髓腔 二、探查根管、拔髓 三、根管预备 a.开髓、预备髓腔、探查根管见前述。 b. 用 10# 和 15# K 锉探查根管通道,标记15锉进入根管的长度。 K锉进入根管前进行润滑、预弯 10 K 锉探查根管 15 K 锉探查根管 这个步骤完成后,根管内才有足够的根管空间供PROTAPER 锉在根管内工作。 A.对于前牙的粗大根管,常见的情况是15锉已能达工作长度,则可直接进入d 步 骤。 B.对于 15锉不能到达工作长度的,
7、需要进行c 步骤即根管冠部的扩展。 c冠部扩展 :根据情况,合理使用S1和 SX进行根管冠部扩展。 S1锉进行根管冠部扩展 Sx锉进行根管冠部的扩 展 Edited by 杨小二Dentsply GZ d. 建立根管通道和确定工作长度:用10# 和15K 锉再次探查根 管,用根尖定位仪和X 线检查确定工作长度。 10K 锉探查根管至工作长度 15K 锉探查根管并测量工作长度 e.根管冠1/3的预备:用 S1锉进行根管冠 1/3 的预备。 f.用 S2锉进行根管中 1/3的预备 g.用 F1锉进行根管尖 1/3 的预备 h. 当根尖狭窄区原始直径较大或者被病理性破坏时,20# 锉或牙胶 尖可能超
8、出根尖孔,须选用F2锉进行根尖区预备,使25# 牙胶尖能 达到恰充填。 i. 如果25# 锉或牙胶尖亦超出根尖孔,则须选用F3锉进行根尖区预 备,使 30# 牙胶尖能达到恰充填。 特殊情况说明: 临床上,有的病变牙根的根尖区已严重破坏,并且 X线上观察到 较大的阴影。这种情况下,病牙的根尖狭窄处直径已超过0.30mm , 而 Protaper 最大的 F3的尖端直径仅为 0.30mm ,显然已不能满足需 要。这时,只能选用大号的 K 锉进行根尖区预备, 直至“根充挡”形 成。 (Protaper 的新一代产品 Protaper Universal 已针对此种情况设计 出了更大号的 F锉,但国内
9、暂时还没上市) 。 总结: 最顺利预备仅需四步: 10和15K锉“探路”,确定工作长度 S1预备 S2预备 F1预备 复杂的预备需要分以下几步: 10和15K 锉“探路” S1和 Sx 扩展根管冠部 10和15K 锉再“探路”、确定工作长度 S1预备 S2预备 F1预备、 F2预备(必要时)、F3预备(必要时) 35、40K 锉预备(必要时) 动画演示如下: 新一代的根尖定位仪Propex 厂家的网址http:/ ProPex? Apex Locator: 简单而精确助您轻松完成成功的根管治疗! 优点: 1 测量值比X 光片更准确;由Dentsply 旗下的瑞士Maillefer 公司制造。
10、多频测量方式,精确定位根尖孔。采用能量信号测量工作长度,比其它使用振幅信号的根 尖定位仪更加准确。 2 可以反复测试,便于医生在操作中进行反复的调整。 3 促使根管治疗更加高效和成功 4 节约时间 5 更加安全(减少了 X 光片的拍摄和辐射) 6 设计简单、界面友好: 宽大液晶屏幕 (83 x 51 mm) 并辅以不同的声音信号。通过图象和数字信号显示挫针在根尖区 域的进程。 a.上下箭头形象地指示挫针的进程;b. 距离根尖 2-3mm 时,箭头闪烁,并发出2“ 嘟” 音,提 醒医生; c. 根尖区分为10 格,逐步显示挫针在根管内的精确位置,并伴有渐进的声音信号 和数字显示; d. 当挫针超
11、出根尖时, 发出重音并有红灯亮起。 7.完全的自动化操作,用户使用方便 性能非常稳定,无需手动调节,操作简单:仅需两个按钮完成所有操作。 缺点:价格更贵!现在国外市场已推出更新的Propex 新一代产品,更贵! ProPex 的使用及注意事项 1.断开充电器:切记不能在充电时进行工作长度测量! ! 2.连接测量导线 3.打开仪器:绿灯+ 1 声 “ 嘟” 音,说明ProPex 可以使用了;桔黄色灯(无“ 嘟” 音)说明连接 错误。 4.将挫针插入根管:一定要选择与根管直径匹配的K 扩或 K 锉。髓室内必须干燥 ,根管内需 保持一定的潮湿度。 5.将唇钩与患者口唇相连:为方便操作,建议将唇钩挂于
12、对侧口角。 6.将连接钩与挫针连接:患者的舌和唇都不能接触挫针(会造成短路) ,测量挫针也不能与其 他器械接触(会产生干扰)。Propex 有专用的后牙连接钩,使用极方便! 7.开始测量 8.如有必要,可以调节音量 9.如 5 分钟内没有使用,Propex 将自动关机 10.关于消毒 /灭菌 长的连接线不能经高压蒸气灭菌 连接钩和唇钩可以经高压蒸气灭菌。最好是用等离子消毒炉进行消毒。 ProPex 主机可以使用酒精或浸有肥皂水的抹布清洁 特殊说明 1.关于根管条件 一定要在残髓去净后才进行根管测量(因为未完全失活的牙髓组织是导电的,会影响结果 判断) 如果根管完全干燥,由于没有导电性将无法测量
13、。(一般临床也做不到完全干燥,所以不用 担心) -髓室内必须干燥(髓室内有导电的液体会使多根管系统形成复杂的电路,测量不准确)根 管内需保持一定的潮湿度。推荐的操作方法是:用棉球吸干髓室,吹干,用纸尖稍吸干根管 后进行测量。 2.关于乳牙根管和/或根尖孔开放 /根尖周病变严重的根管: 乳牙和根尖尚未形成的年轻恒牙,因为没有根尖狭窄处,准确率较低! 对于根尖周严重破坏 的病例, 也可能不准确, 因为从牙周膜到唇粘膜的电阻可能已发生变化。对于复杂的根管工 作长度测量,必须将X 线法、手感法和根尖定位仪结合使用,没有任何一种仪器能替代医 生的临床思维! 3.关于根管内的牙胶 如果牙胶位于根管壁上,没
14、有堵塞根管,测量值正常 如果牙胶堵塞根管(即:不能导电,无法测量), ProPex 底座的二极管灯光将呈橘黄色。 推荐的方法是:再治疗的病例尽量去净已充填物! 4.关于金属修复体(例如:汞合金、金属冠等) 避免接触以防短路 5.关于侧穿或底穿: 如果仅进入几个毫米就显示已经“ 到达 ” 根尖,请拍摄X 光片确定! 8.对于有心脏起搏器的患者 禁用 ! ProPex 充电注意事项 1.电池指示灯闪烁,说明需要充电 2.将充电器与仪器连接,此时测量导线必须断开连接 3.将充电器与交流电源连接 4.桔黄色灯光表示电池正在充电 5.充电时间为12 小时 6.绿色灯光表示充电完成 7.注意 充电过程中请
15、勿使用ProPex 如长时间未使用,建议充电24 小时 8.充足电后可以使用大约200 次治疗 使用寿命= 2-3 年 当电池指示器显示电量低时(即闪烁时 ),在电池完全耗尽之前还可以进行5 到 10 次治 疗 即使电量很低,,测量值同样保持准确 虽然随时都可以充电,但是建议您在电池完全耗尽之后再充电(以避免剩余记忆) 新一代的根尖定位仪Propex 厂家的网址http:/ ProPex? Apex Locator: 简单而精确助您轻松完成成功的根管治疗! 优点: 1 测量值比X 光片更准确;由Dentsply 旗下的瑞士Maillefer 公司制造。 多频测量方式,精确定位根尖孔。采用能量信
16、号测量工作长度,比其它使用振幅信号的根 尖定位仪更加准确。 2 可以反复测试,便于医生在操作中进行反复的调整。 3 促使根管治疗更加高效和成功 4 节约时间 5 更加安全(减少了 X 光片的拍摄和辐射) 6 设计简单、界面友好: 宽大液晶屏幕 (83 x 51 mm) 并辅以不同的声音信号。通过图象和数字信号显示挫针在根尖区 域的进程。 a.上下箭头形象地指示挫针的进程;b. 距离根尖 2-3mm 时,箭头闪烁,并发出2“ 嘟” 音,提 醒医生; c. 根尖区分为10 格,逐步显示挫针在根管内的精确位置,并伴有渐进的声音信号 和数字显示; d. 当挫针超出根尖时, 发出重音并有红灯亮起。 7.
17、完全的自动化操作,用户使用方便 性能非常稳定,无需手动调节,操作简单:仅需两个按钮完成所有操作。 缺点:价格更贵!现在国外市场已推出更新的Propex 新一代产品,更贵! ProPex 的使用及注意事项 1.断开充电器:切记不能在充电时进行工作长度测量! ! 2.连接测量导线 3.打开仪器:绿灯+ 1 声 “ 嘟” 音,说明ProPex 可以使用了;桔黄色灯(无“ 嘟” 音)说明连接 错误。 4.将挫针插入根管:一定要选择与根管直径匹配的K 扩或 K 锉。髓室内必须干燥 ,根管内需 保持一定的潮湿度。 5.将唇钩与患者口唇相连:为方便操作,建议将唇钩挂于对侧口角。 6.将连接钩与挫针连接:患者
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 登士柏 器械 要点
链接地址:https://www.31doc.com/p-5210944.html