三甲医院医德医风建设实施办法.pdf
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1、. . 三甲医院医德医风建设实施办法 第一章总则 第一条为了加强我院医德医风建设,提高医务人员的职业道德素质,全心全 意为人民服务,根据卫生部、 国家中医药管理局 关于建立义务人员医德医风考 评制度的指导意见 (试行)、 中华人民共和国医务人员道德规范及实施办法 和湖北省医德规范实施细则 以及国家卫生部、 省卫生厅纠正行业不正之风的 有关文件精神和医院的实际情况,修改制定本规定。 第二条通过医德医风建设, 培养和造就一支医德高尚、技术精湛、作风严谨、 清正廉洁的医疗卫生队伍, 自觉养成良好的社会主义医德新风,忠实地履行历史 赋予的“防病治病, 救死扶伤,实行社会主义人道主义,全心全意为人民服务
2、” 的神圣使命。 第三条凡本院职工均应加强医德修养,严格执行本规定。 第二章组织领导 第四条医院设立三级医德医风建设领导组织,即:医德医风建设领导小组、 医德医风建设考评小组、医德医风建设管理小组。 第五条医德医风建设领导小组组长由院党委书记担任,副组长由其他院领导 成员担任,成员由监审处、 党办、院办、医务处、 护理部、人力资源处、 质控办、 宣传处等科室负责人组成。 第六条医德医风建设考评小组组长由院纪委书记担任,副组长由医德医风办 公室负责同志担任。成员由院监审处、党办、人力资源处、团委、妇委会、质控 办、医务处、护理部、门诊部等科室负责同志组成。 第七条医德医风建设管理小组由科室科委会
3、成员组成。 第八条医德医风建设领导小组办公室设在监审处。 第九条医德医风建设领导小组职责。 (一)领导全院医德医风建设工作。 . . (二)制定医德医风教育计划, 组织实施全院性医德医风教育,并把医德医风教 育作为思想教育的重要内容列入医院管理目标 (三)实行奖优罚劣,对严格遵守医德医风规范、医德高尚的个人,作出表彰和 奖励的决定。对违反医德规范和有关规章制度的人和事作出最终处理意见。 第十条医德医风建设考评小组职责 (一)每月对全院各科医德医风工作进行一次检查(抽查),有关情况报医德医 风建设领导小组办公室汇总处理。 (二)对全院医德医风典型事例进行调查,并将调查情况报医德医风建设领导小 组
4、,决定奖惩意见。 (三)在日常工作中充分发挥监督、 指导职能,确保医德医风各项制度落在实处。 第十一条医德医风建设管理小组职责 (一)负责贯彻落实医院制定的政治学习和医德医风教育计划,严格执行医德规 范和医院制定的各项规章制度。 (二)每月总结科室医德医风工作一次,并将奖惩情况填写在月报表上按时呈交 医德医风建设领导小组办公室。 (三)每年开展一次医德医风自我评价工作,确保人人有医德医风档案。 (四)按要求作好医德医风建设工作记录。 (五)按时完成领导小组布置的各项工作任务。 第十二条医德医风建设领导小组办公室职责 (一)负责组织实施医德医风建设计划和措施。 (二)按医德医风教育计划组织全院性
5、政治学习和医德教育。 (三)负责管理医德医风档案,按时按要求填写有关项目和内容。 (四)按月收集科室医德医风月报表。 (五)负责收集、登记集体或个人的好人好事、感谢信、表扬信等,并按奖励标 准报质量控制办公室兑现奖金。 (六)协助对违章违纪事件进行调查核实,受理投诉, 并按医德医风领导小组意 见,报有关部门通报批评或质控兑现。 (七)每年组织召开一次社会监督员代表座谈会,并做好记录。 (八)完成领导小组交办的各项工作任务。 . . 第三章 医务人员行为规范 第十三条自觉遵守卫生部、国家中医药管理局关于建立医务人员医德医风 考评制度的指导意见(试行)、医院投诉管理办法(试行)、中华人民 共和国医
6、务人员医德规范和湖北省医德规范实施细则,具体内容如下: (一)救死扶伤,实行社会主义人道主义,时刻为病人着想,千方百计为病人解 除病痛。 (二)尊重病人的人格与权利,对待病人,不分民族、性别、职业、地位、财产 状况,都应一视同仁。 (三)文明礼貌服务, 举止端庄, 语言文明, 态度和蔼,同情、关心和体贴病人。 (四)廉洁奉公,自觉遵纪守法,不以医谋私。 (五)为病人保守秘密,实行保护性医疗,不泄漏病人隐私与秘密。 (六)互学互尊,团结协作,正确处理同行同事间的关系。 (七)严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精,不断更新知识,提高技术水 平。 第十四条严格执行湖北省医德规范实施细则,细则中医务
7、人员行为规范 如下: (一)坚持四项基本原则,热爱社会主义祖国,热爱人民,热爱党,积极投身改 革,努力学习马列主义、毛泽东思想,自觉抵制资产阶级自由化和不正之风。 (二)遵守社会公德, 树立全心全意为人民服务的思想,反对一切向钱看的错误 倾向,要以白求恩同志为榜样,热爱本职工作,对人民极端负责,对技术精益求 精。 (三)做到衣着整洁,举止端庄,谦虚有礼,作风正派。 (四)礼貌待人,文明行医,接待热情,语言亲切,态度和蔼,服务周到,不推 诿、刁难病人,不准与病人亲属争吵斗殴。 (五)对患者应一视同仁,不应因患者的性别、年龄、文化程度、社会地位、衣 着外貌及亲疏关系等而有不同对待。 (六)对工作认
8、真负责,精心诊疗,避免造成错诊、漏诊,贻误病情。 . . (七)在诊疗过程中,要尊重科学,坚持因病施治,做到合理检查、合理用药。 (八)严格遵守岗位责任制和操作规程,不得敷衍塞责、玩忽职守,确保医疗安 全。 (九)自觉遵守劳动纪律,不迟到、早退,不脱岗、串岗,不干私活,不无故旷 工。 (十)互敬互学,团结友爱,严于律已,宽以待人,做安定团结的模范。 (十一)严格执行各种卫生法规,做到有法必依、执法必严、违法必究。 (十二)不损人利已、损公肥私、以医谋私、索贿受贿。 (十三)未经本单位同意,不得私自开展业余和兼职服务,从中谋取私利,损害 单位和患者的利益。 (十四)必须遵守保护性医疗原则,不得泄
9、漏病人秘密和隐私。 第十五条本院医务人员行为规范 (一)坚持四项基本原则,热爱社会主义祖国,热爱人民,热爱党,积极投身改 革与建设,努力学习马列主义、 毛泽东思想和邓小平理论、“三个代表”重要思 想,自觉抵制行业不正之风。 (二)遵守社会公德, 加强医德修养, 树立良好的职业道德风尚和全心全意为人 民服务的思想。要以白求恩同志为榜样,热爱本职工作,对人民极端负责,对技 术精益求精。 (三)人人衣帽整洁,佩戴工作牌上岗,做到举止端庄,谦虚有礼,作风正派。 禁止在工作岗位、诊断室吸烟。 (四)礼貌待人,文明行医。 对病人接待热情, 语言亲切, 态度和蔼, 服务周到, 坚持首诊负责制,不推诿、刁难病
10、人,不准与病人及其亲属争吵斗殴。 (五)对病人应一视同仁,不应因患者的性别、年龄、文化程度、社会地位、衣 着礼貌及亲疏关系等而有不同对待。 (六)对工作认真负责,尊重科学,做到诊断及时准确,合理检查、合理用药, 治疗安全有效,护理周到热情,杜绝各类事故的发生。 (七)严格遵守岗位责任制和各项技术操作常规,不得敷衍塞责、玩忽职守,确 保医疗安全。 (八)自觉遵守劳动纪律, 不迟到、不脱岗、串岗,不干私活,不看非业务书刊。 . . (九)互敬互学,团结友爱,严于律已,宽以待人,做安定团结的模范。 (十)不损人利已、损公肥私、以医谋私、索贿受贿、收受红包和礼品,不接受 病人及亲属吃请。 (十一)严格
11、执行国家的物价政策和规定,禁止各种名义的乱收费, 不准伪造病 历、开假证明,不得出具执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。 (十二)不准私自截留病人在院外治疗,不准以任何名义私收病人现金,只有门 诊和病区收费室为合法收费单位。 (十三)不准在工作中相互推诿扯皮或闹无原则纠纷,不准在任何场所发生有损 医院声誉的言行。 (十四)不准在各种业务往来中收受对方各种名目的回扣、变相回扣、包装费、 好处费和实物,不得为药品生产、经销单位登记、 统计医生处方并收受各种名目 的促销费、开单费等。 (十五)严格执行各种卫生法规,做到有法必依、执法必严、违法必究。 医院各级干部要率先垂范,勤奋工作,善于
12、管理,严格要求,用自己的模范行动 带出一支思想好、作风正、技术精的医疗卫生队伍。 第四章医德医风建设各类规章制度 第十六条建立健全医德医风档案制度 (一)凡属医院正式职工, 均建立医德医风档案。 医德医风档案针对机关后勤人 员可以理解为职业道德档案。 (二)医德医风档案是评价医务人员(即医师、护士及其他卫生专业技术人员) 和机关后勤人员职业道德、工作作风和政治表现的重要资料,是晋升、晋级、评 先、奖惩和调出的重要依据。 (三)医德医风档案所包括的内容有医德医风档案表、个人年度考核表、各类先 进模范的表彰资料、因医德医风方面受处分、通报的有关资料、 接受岗前教育和 医德医风教育情况的资料等。 (
13、四)医德医风档案由医德医风建设领导小组办公室统一管理,医德医风考评情 况纳入综合目标管理责任制,进行综合性考核。 . . (五)医德医风档案中的有关资料将长期保存。 第十七条职工思想政治工作与医德医风建设研讨会制度 (一)每年由党办组织召开一次职工思想政治工作与医德医风建设研讨会。 (二)对积极投稿的论文, 医院组织有关专家进行评审,鼓励广大干部职工参与 讨论研究职工思想状况和医德医风状况。 第十八条医德医风教育管理制度 (一)将医德医风教育纳入医院目标管理工作中,实行党政工团齐抓共管。 (二)有计划、 有目的地开展医德医风教育。由医德医风建设领导小组办公室制 定医德医风教育计划,并组织实施,
14、每年不少于2 学时。 (三)医德医风教育是思想政治教育的重要内容,各党支部、科室应在政治学习 时间内组织职工学习医德知识,每季度不少于一次。 (四)新职工上岗前必须接受医德医风教育未经培训者不得上岗。 (五)医德医风教育的主要内容: 1、卫生部、国家中医药管理局关于建立义务人员医德医风考评制度的指导意 见(试行)、中华人民共和国医务人员医德规范、湖北省医德规范实施 细则、医德概论及其他有关职业道德建设理论、经验等。 2、党的路线、方针、政策和国家法律、法规、时事政治等。 3、爱国主义、集体主义、典型事迹等。 (六)年底核对医德医风教育考勤情况,按规定实行奖惩, 有关情况记入医德医 风档案。 第
15、十九条聘请医德医风监督员制度 (一)从行政、企事业、新闻媒体等单位聘请责任心强、关心医院发展的同志担 任医德医风监督员。 (二)医德医风监督员由院党委颁发聘书,监督员有权收集社会各界对我院工作 的意见、建议,宣传医院发展状况。 (三)每年度发放医德医风社会监督员调查表,每年召开一次监督员座谈会, 并及时汇总意见,反馈结果。 (四)监督员持医德医风督察证在院内各科室可随时履行其职责。 (五)医德医风社会监督员每届聘期为四年。 . . 第二十条患者投诉管理制度 (一)医务处负责接待处理患者医疗质量及安全管理方面的投诉。 (二)护理部负责接待处理患者护理服务及质量管理方面的投诉。 (三)财经处物价科
16、负责接待处理患者物价收费管理方面的投 诉。 (四)医保处负责接待处理患者农合、医保管理方面的投诉。 (五)门诊部负责接待处理患者门诊服务及管理方面的投诉。 (六)监审处负责接待处理患者医德医风管理方面的投诉。 (七)保卫处负责接待处理患者财物及人身安全管理方面的投诉。 (八)营养科负责接待处理患者食品质量及安全管理方面的投诉。 (九)各接待投诉的科室和个人在接待投诉和处理的过程中要认真填写“医院投 诉登记表”, 每月汇总上报投诉管理办公室;被投诉科室要主动配合职能科室作 好调查、核实、处理和整改工作。 第二十一条患者满意度调查制度 (一)门诊病人在就诊时通过门诊电脑满意度测评系统(或填写患者满
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