临床常见护理技术并发症及应急处理题库.pdf
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1、. 临床常见护理技术并发症及应急处理题库 一、单项选择题(每题0.5 分,只有 1 个正确答案,多选、错选不得分) 1、改进后的皮内注射方法在注入药液时,推至注射局部形成直径约( C)的皮丘后拨出针头。 A 0.1cm B 0.2cm C 0.5cm D 1cm 2、选取神经末梢分布较少的部位做皮试,不仅疼痛轻微,更具有敏感性。一般临床选取( B) A 前臂掌侧上段 B 前臂掌侧中段 C 上臂掌侧上段 D 上臂掌侧中段 3、一旦发生过敏性休克,值班护士应立即停药,将患者平卧,通知医生,并立即皮下注射( D) A 0.01% 肾上腺素 0.5ml B 0.01%肾上腺素 lml C 0.1%肾上
2、腺素 0.5ml D 0.1%肾上腺素 lml 4、喉头水肿引起窒息时,应尽快( D) A 高流量面罩吸氧 B 球囊面罩吸氧 C 肌注呼吸兴奋剂 D 气管切开 5、皮下注射时药量不宜过多,以少于( B)为宜。 A 1ml B 2ml C 3ml D 5ml 6、为患者在股四头肌及上臂三角肌进行肌内注射时,若药量超过(A )应分次注射。 A 2ml B 4ml C 52ml D 10ml 7、经过临床试验,用( C )稀释药物后进行肌内注射,能有效减轻患者的疼痛。 A 灭菌蒸馏水 B 注射用水 C 生理盐水 D 苯甲醇液 8、患者在左侧上臂三角肌进行注射时出现了左上臂麻木、疼痛、无力等感觉,未经
3、处理,约一周 后疼痛减轻,但肘关节活动略受限,此时可判断患者发生了(C ) A 硬结形成 B 肌内注射引起疼痛 C神经性损伤 D 注射失败 9、在为患者肌内注射刺激性药物时,护士可采用(D )预防药液渗漏至皮下组织或表皮,以减轻 疼痛及组织受损。 A 选择合适注射部位 B 每次轮换注射部位 C 注射后及时热敷、按摩,加速局部血液循环,促进药液吸收 D “Z”字形途径注射法 10、进行肌内注射时护士进行下列哪项操作可避免造成针头堵塞( A) A 一次性注射器的针尖斜面小 B 一次性注射器针头过细 C 药液为悬浊液 D 粉剂未充分溶解 11、可使血管通透性增高的因素中不包括( A) A 高热 B
4、物理引起的静脉炎 C 物理、化学因素引起的静脉炎 D 微生物侵袭引起的静脉炎 12、静脉输液时输液部位出现药液外渗,主要表现不包括(C ) A 注射部位肿胀 B 注射部位疼痛 C 皮肤温度高 D 皮肤温度低 13、静脉输液时输液部位出现药液外渗,可导致组织休克的药物是(D ) A 20% 甘露醇 B 50%葡萄糖溶液 C 葡萄糖酸钙 D 氨甲喋呤 14、输入化疗药物后患者输液部位出现药液外渗,护士不可选择( B) ,以防止皮下组织坏死及静 脉炎发生。 A 局部封闭治疗 B 冷敷 C 热敷 D 理疗 15、快速输入 20% 甘露醇 250ml,因患者躁动引起外渗,护士发现后应立即停止该部位输液,
5、并用 ( D) ,以促进药物扩散、稀释和吸收。 A 3%醋酸铅和 50% 硫酸镁交替局部温热敷 B 肾上腺素能拮抗剂酚妥拉明5-l0mg 溶于 20ml 生理盐水中作局部浸润 C 0.25%普鲁卡因 5-lOml 作局部浸润 D 0.25%普鲁卡因 5-20ml 溶解透明质酸酶 50-250u 作局部浸润 16、给水肿患者进行静脉穿刺时,护士可( D) . A 热敷使穿刺血管充盈 B 压迫静脉上下端,固定后于静脉上方成30斜角直接进针 C 用挑起进针法,针刺进皮肤后沿血管由浅入深进行穿刺 D 先行按摩推压局部 17、静脉穿刺后患者发生穿刺部位血肿,原因不可能是( B) A 消瘦 B 静脉腔大、
6、针头过小 C 肥胖 D 经常同一部位进针 18、静脉穿刺拔针后宜选用(A )按压穿刺局部,以免因部位不对或移位引起血肿。 A 拇指 B 食指 C 食指及中指 D 手掌 19、静脉穿刺拔针后一般按压时间为(D ) A 1min 左右 B 2-3min C 3-4min D 3-5min 20、静脉穿刺注射局部发生血肿后局部可给予(D ) ,以加速血肿的吸收。 A 25%硫酸镁湿热敷,每日2 次,每次 15-2O min B 50%硫酸镁湿热敷,每日2 次,每次 15-2O min C 25%硫酸镁湿热敷,每日2 次,每次 30min D 50%硫酸镁湿热敷,每日2 次,每次 30min 21、患
7、者在静脉治疗过程中,沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛, 同时伴有全身畏寒、发热。初步判断该患者发生了(C ) A 药物外渗 B 血肿形成 C 静脉炎 D 菌血症 22、患者在输液过程中发生急性肺水肿,护理人员应采取的措施不包括(B ) A 立即减慢输液 B 30%-40%酒精湿化氧气吸入, 8-10 升/ 分 C 取端坐位,两腿下垂 D 遵医嘱给予强心剂、利尿剂 23、下列个选项不属于静脉炎发生原因的是(C ) A 外周静脉留置针放置4.5 天 B 输入 20% 甘露醇 C 输入药物 PH值 7.5 D 青霉素 800 万单位 +100ml生理盐水静点, 80 滴/ 分
8、 24、为患者输入非生理PH值药液时,应适当加入缓冲剂,使其PH值尽量接近( C ) A 7.3 B 7.35 C 7.4 D 7.45 25、连续输液患者者,护理人员应(A )更换输液器 1次。 A 每日 B 每班 C 24-48小时 D 每周 26、发生空气栓塞时,空气栓子随血流首先进入右心房,再进入( C)造成空气栓塞。 A 左心房 B 左心室 C 右心室 D 肺动脉 27、护理人员应正确选择加药针头,一般加药针头型号选择(B ),并尽量减少针头反复穿刺橡 胶瓶塞,可明显减少橡胶微粒的产生。 A 7-10 号侧孔针 B 9-12号侧孔针 C 7-10号正孔针 D 9-12号正孔针 28、
9、解决输液微粒危害的理想措施是( A) A 选择输液终端过滤器 B 选择合适型号的加药针头 C 尽量减少针头反复穿刺橡胶瓶塞 D 正确抽吸药液的方法 29、短时间内大量输入血管内,超出了血管缓冲和应激的能力,或在血管受损处堆积,均可使血 管内膜受刺激而发生静脉炎的药物是( B) A 高渗液体B 抗癌药物 C 大剂量高浓度抗生素药物 D 输入药物过酸或过碱 30、患者在静脉输液过程中突感胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压下降,随即出现呼吸困难,护士 赶至床旁发现患者全身严重紫绀,有濒死感,听诊心脏有杂音。根据患者的症状及表现初步判断 其发生了( C) A 严重的输液反应 B 急性肺水肿 C 空气栓塞 D
10、 急性左心衰 31、判断患者发生了输液后空气栓塞,值班护士应立即给予(C )吸入,以改善其缺氧状态。 A 4-6L/min氧气 B 4-6L/min氧气经酒精湿化 . C 8-10L/min氧气 D 8-10L/min氧气经酒精湿化 32、在静脉输注某些药物过程中,因所输入的药物本身对血管的刺激或输注速度过快,可引起注 射部位不同程度的疼痛,下列不会导致输液疼痛的药物是(A ) A 氢化考的松 B 抗生素 C 氯化钾 D 化疗药物 33、患者发生输液败血症后,根据其症状表现及实验室生化检查提示发生了代谢性酸中毒,护士 遵医嘱给( C )纠正酸中毒。 A 1.25% 碳酸氢钠 B 2.5%碳酸氢
11、钠 C 5%碳酸氢钠 D 15%碳酸氢钠 34、输注对血管、神经有刺激性药液时,为预防药液外渗,护理人员可先用(D )行静脉穿刺; 确定针头在血管内后再连接输液器。 A 0.9%NaCl B 5%葡萄糖液 C 等渗溶液 D 等渗盐水 35、在静脉输液过程中,为预防患者出现神经损伤,静脉穿刺时尽可能选择( A) A 手背静脉 B 手腕桡侧静脉 C 贵要静脉 D 肘正中静脉 36、静脉输液过程中,患者发生了穿刺部位的肿胀、淤血,主诉发冷、注射部位局部疼痛,护士 为其检查过程中拒绝触摸疼痛部位。根据其表现,可初步判断发生了(C ) A 药物外渗 B 静脉炎 C 神经损伤 D 败血症 37、经外周静脉
12、穿刺留置针,穿刺见回血后要平行缓慢的顺血管方向进针约(A )使外套管的尖 端进入血管内,再轻轻向内推送外套管。 19 页 A 0.1-0.2cm B 0.2-0.3cm C 0.3-0.4cm D 0.4-0.5cm 38、患者在静脉输液后如发生表皮撕脱,护理人员应注意保持其伤口干燥,每天用(A )处理伤 口。 A 0.5% 碘伏 B 安尔碘 C 生理盐水 D 75%酒精 39、水肿患者在静脉输液时,护士可为其准备( C)以固定穿刺针头。 A 脱敏胶布 B 一次性输液贴 C 输液固定带 D 约束带 40、为患儿进行头皮静脉穿刺时,推药后患儿尖叫,推药阻力大,局部迅速可见呈树枝分布状苍 白皮肤,
13、判断( D ) A 药物外渗 B 刺破血管 C 药物刺激性强 D 误入动脉 41、患儿在静脉输液过程中发生发热反应,症状一般较成人表现严重,体温可达( C) A 38-40 B 39-41 C 40-42 D 42以上 42、根据输液反应发生的原因,下列不属于安全静脉输液三个因素的是( A) A 加强输液过程中巡视 B 无热原 C 无菌 D 无有害颗粒液体 43、小儿静脉浅表,护理人员在为患儿进针穿刺时角度应以针头与头皮夹角( B)为宜 A 10-15 B 15-20 C 20-25 D 25-30 44、(C )小儿的头皮静脉呈网状分布,无静脉瓣,不宜造成阻力,顺行和逆行进针均不影响静 脉回
14、流。 A 新生儿至 1 岁 B 新生儿至 2 岁 C 新生儿至 3 岁 D 新生儿至 5 岁 45、为提高患儿静脉穿刺成功率。对(B )患儿可选用手背或足背血管进行穿刺。 A 1 周岁以上 B 3周岁以上 C 幼儿期以上 D 学龄前期以上 46、PICC穿刺时,在可能的情况下穿刺者可尽量选用( B)穿刺。 A 桡静脉 B 贵要静脉 C 肘正中静脉 D 锁骨下静脉 47、PICC置入后导管可发生自发易位,下列不是发生自发易位原因的是(C ) A 解剖因素 B 血管穿透伤 C 导管置入过浅 D 胸腔内压力增加 48、PICC置入后大约会有( D )的患者出现导管自发易位,因此护理人员要对PICC置
15、管患者的 常规护理加强观察,发现问题及时处理。 A 2%-6% B 1%-4% C 5%-8% D 3%-12% 49、下列不属于 PICC 置管后发生的静脉炎是( A) . A 物理性静脉炎 B 机械性静脉炎 C 细菌性静脉炎 D 血栓性静脉炎 50、PICC置管后发生机械性静脉炎通常于置管后( D) A 24h内 B 36h内 C 48h内 D 72h内 51、下列选项中不会导致机械性静脉炎发生的是(B ) A 穿刺侧肢体过度活动 B 低龄儿童和老年人 C 导管过粗 D 关节部位置管 52、预防 PICC置管患者发生化学性静脉炎,穿刺者应保证穿刺后导管尖端位置在(B ) A 上腔静脉中上段
16、 B 上腔静脉中下段 C 下腔静脉中上段 D 上腔静脉中下段 53、 预防 PICC置管患者发生化学性静脉炎, 护士在更换敷料使用乙醇消毒时,应避开穿刺点(A ) A lcm 以上 B 2cm以下 C 2cm以上 D 3cm以下 54、PICC 置管后发生细菌性静脉炎和导管相关性血流感染的原因不包括( C) A 导管接头污染 B 静脉滴注的药物被污染 C 穿刺侧肢体过度活动 D 导管的纤维包裹鞘或形成的血栓 55、PICC 穿刺部位与导管相关的静脉血栓发生率呈正相关,选择在(A )部位穿刺发生静脉血栓 机率会较高。 A 肘窝处 B 中上臂 C 颈外静脉 D 下肢静脉 56、与 PICC置管相关
17、的血栓性静脉炎在临床上不会表现(B ) A 置管肢体的肿胀、穿刺点渗液 B 输液速度可无明显变化 C 头颈部不适 D 患肢疼痛感 57、PICC置管患者在每次治疗结束后或输注两种有配伍禁忌的药物之间,护理人员应给予充分、 正确的导管冲洗,即 (C) A 生理盐水脉冲式冲管 B 10-2Oml肝素生理盐水正压冲管 C 10-2Oml 生理盐水脉冲式冲管 D 导管容积加延长管容积2 倍生理盐水正压冲管 58、PICC 置管患者预防血凝性导管阻塞,护士应给予正确的冲封管液(B ) A 生理盐水、生理盐水 B 生理盐水、肝素盐水 C 肝素盐水、肝素盐水 D 肝素盐水、生理盐水 59、在维护 PICC
18、置管时,护士应给予正确的冲管量(C) 预防血凝性导管阻塞。 A 50-10m1 B 10-15m1 C 10-20m1 D 15-20m1 60、PICC 置管患者日常护理过程中,护理人员应维持足够的冲管频率(D ) A 治疗期间及治疗间歇期每日冲管1 次 B 治疗期间及治疗间歇期每日冲管2 次 C 治疗期间每日冲管,治疗间歇期每3 天冲管一次 D 治疗期间每日冲管,治疗间歇期每7 天冲管一次 61、INS在2011年出版的静脉治疗护埋实践标准 中指出由于中心血管通路装置置入的风险和费 用,建议在每一次间歇式使用后最好使用(B )封管液封管。 A 5u/ml的肝素盐水 B IOu/ml的肝素盐
19、水 C 5u/ml 的生理盐水 D IOu/ml的生理盐水 62、不是判断 PICC置管患者发生导管栓塞先兆的表现是(A ) A 从导管中可回抽到液体,无法回抽到血液 B 无法从导管中回抽到血液或液体 C 伴有局部疼痛 D 伴有皮下肿胀 63、PICC置管患者发生穿刺处渗血时,护士应(D ) A 按压穿刺点 10-l5min ,弹力绷带加压包 24h . B 按压穿刺点 10-l5min ,更换无菌透明敷料 C 纱球压迫穿刺点 10-l5min ,并用弹力绷带加压包 24h D 按压穿刺点 10-l5min ,更换无菌透明敷料后再用弹力绷带加压包扎。 64、PICC置管患者穿刺后,护士应指导其
20、置管后(C )尽量减少屈肘运动,以避免穿刺处发生渗 血。 A 2 天内 B 1周内 C 2周内 D 4周内 65、静脉输血后可引起非溶血性发热反应,下列选项不是外来性或内生性致热原的是(D ) A 蛋白质 B 细胞的代谢产物 C 死菌 D 血液震荡过剧 66、主要在反复输血的患者或经产妇中出现的脉输血后反应是( B) A 溶血性发热反应 B 免疫反应非溶血性发热反应 C 过敏反应 D 溶血反应 67、静脉输血后可引起非溶血性发热反应,一般发生在输血过程中或输血后(C ) A 15-30 分钟内 B 30-60分钟内 C 1-2h内 D 4h内 68、献血员如在献血前( B)之内曾用过可致敏的药
21、物或食物,可导致患者在输血后发生过敏反 应。 A 2h B 4h C 24h D 3天 69、患者在静脉输血过程中过敏反应较重,护士应立即停止输血,保持静脉畅通,严密观察患者 的生命体征,同时遵医嘱给(D ) 30页 A 苯海拉明 25mg口服 B 异丙嗪 25mg肌肉注射 C 地塞米松 5mg静脉注射 D 0.1%肾上腺素 0.5-1ml 皮下注射 70、因供血者和受血者血型不符,患者输血后发生血管内溶血,一般输入(B )即可产生症状。 A 5-l0ml B 10-l5ml C 5-l0min D 10-l5min 71、静脉输血发生的最严重反应是(D ) A 非溶血性发热反应 B 溶血性发
22、热反应 C 过敏反应 D 溶血反应 72、静脉输血患者发生溶血反应的早期阶段不会出现(C ) A 心前区压迫感 B 腰背部剧烈疼痛 C 血红蛋白尿 D 四肢麻木 73、静脉输血患者发生溶血反应,溶血程度较轻的延迟性溶血反应可发生在输血后(D ) A 1-2 天 B 3-5天 C 5-7天 D 7-14天 74、为防止或减少患者发生溶血反应后因血红蛋白结晶阻塞肾小管,保护肾脏,最正确的措施是 (C ) A 嘱患者严格卧床,减少活动 B 嘱患者多饮水,冲洗肾小管及尿路 C 遵医嘱口服或静脉滴注碳酸氢钠,以尽快碱化尿液 D 遵医嘱应用利尿剂及补液,保证尿路通常及维持血容量 75、患者发生溶血反应后,
23、护理人员可立即采取的措施是(A ),以解除肾血管痉挛,保护肾脏。 A 热水袋热敷双侧肾区 B 双肾超短波透热疗法 C 保暖,嘱其半卧位,限制活动 D 双侧腰部封闭 76、患者发生溶血反应后,护理人员采取措施提高减少患者肺泡内毛细血管渗出液的产生,从而 缓解呼吸困难症状。请问下列哪项措施可达到此效果( A) A 加压给氧 B 20%-30%酒精湿化吸氧 C 协助患者取端坐位,两腿下垂 D 遵医嘱应用利尿、强心剂 77、患者发生溶血反应后,护理人员采取措施降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,从 而改善肺部气体交换,迅速缓解缺氧症状。请问下列哪项措施可达到此效果( B) . A 加压给氧 B
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