乡卫生院麻醉药品和第一类精神药品管理制度.pdf
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1、. . 麻醉药品和第一类精神药品管理责任制度 一、 建立麻醉、精神药品管理机构。建立由院长负责,药学、 护理等部门参加的麻醉药品和第一类精神药品管理领导小组,并指定 专职人员负责麻醉药品和第一类精神药品日常管理工作。 二、 把麻醉药品和第一类精神药品管理列入本单位目标责任制 考核,实行“五专管理” 。建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项 检查制度,严格执行麻醉药品、 第一类精神药品的采购、 验收、保管、 发放、调配、使用、报损、销毁、丢失及被盗案件报告制度。 三、 麻醉药品和第一类精神药品管理领导小组负责麻醉药品和 精神药品处方权审批及签名备案工作,组织全院医、药、护人员的培 训和考核,考核本
2、院麻醉药品和精神药品使用管理情况。 四、 护理部门负责麻醉药品、第一精神药品的使用和安瓿、废 贴的回收,对麻醉药品和精神药品使用登记必须及时、准确。 五、 药局负责全院麻醉药品和精神药品计划、采购、验收、保 管、发放、调配及专用处方审核和管理工作,配合麻醉药品和第一类 精神药品管理领导小组进行相关法律法规、专业知识培训考试工作。 六、 麻醉药品和第一类精神药品管理领导小组负责麻醉药品和 精神药品保管设施设备的安全检查,处理麻醉药品和精神药品在使用 和管理过程中出现的问题和事件(报残损、丢失、被盗等)。 . . 麻醉药品和第一类精神药品专项检查制度 一、 根据医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理
3、规定制 定麻醉药品、第一类精神药品专项检查制度。 二、 麻醉药品和第一类精神药品管理领导小组负责组织医学、 药学、护理等部门定期参加专项检查工作,并做好检查记录。 三、 专项检查内容为麻醉和精神药品管理机构和制度是否健 全,采购、储存和安全管理是否符合规定, 调配和使用是否符合要求, 是否流失。 四、 定期对麻醉药品和第一类精神药品库房防火、防盗等安全 设备进行检查,及时解除安全隐患。 . . 麻醉药品和第一类精神药品采购与验收制度 一、 药局根据本院临床医疗需要填报麻醉药品、第一类精神 药品购用印鉴卡申请表,报市卫生行政部门审批。 二、 药局于每年 12 月底前填写下年度 年度麻醉药品、 第
4、一类 精神药品购用计划表和本年度麻醉药品、第一类精神药品使用情 况表 ,上报市卫生行政部门审批。批准后,到药品采购供应站购买。 三、 药局购买麻醉药品和精神药品计划,须按临床用量报送, 保证合理库存。 购买麻醉药品和精神药品的付款必须执行银行转帐手 续,不得以现金交易。 四、 麻醉药品和精神药品购入必须要求供货单位送货到库,采 购人员不能自行提货。入库验收必须货到即验,须双人开箱验收,清 点验收到最小包装, 验收记录双人签字。 入库验收应采用专用簿记录。 验收发现缺少、 缺损的麻醉药品、 一类精神药品应当按照规定向供货 单位查询、处理。所有登记帐册须保存到药品有效期后5 年备查。 五、 所购麻
5、醉药品和精神药品一律不得擅自调剂给其他单位。 凡私自调出麻醉药品和精神药品的将依法处罚,构成犯罪的提交司法 机关追究刑事责任。 六、 所购麻醉药品和精神药品必须严格遵守出库验收登记制 度,做到帐、物、批号相符。仓储保管必须专人负责、专库(柜)加 锁(双人双锁)、专用帐册、专册登记。按季度盘点,做到帐卡相符、 账物相符。对回收的空安瓿、废贴和过期、失效、破损、退回的药品 须妥善保管,每年集中登记造册,由上级卫生行政部门统一监督销毁。 . . 麻醉药品和第一类精神药品储存与保管制度 一、 麻醉药品和第一类精神药品存放要设立专库或专柜,专库 和专柜要设有防盗设施,并安装报警装置。 二、 专柜要使用保
6、险柜,专库和专柜要实行双人双锁管理。 三、 储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专库(柜) 加锁。对进出专库(柜)的麻醉药品、 第一类精神药品建立专用帐册, 进出逐笔记录,做到帐、物、批号相符。 四、 麻醉药品、第一类精神药品实行批号管理,开具的药品可 追踪溯源到患者。在入库验收记录、专用账册、处方专册登记上有批 号的记录项目并认真记录。 . . 麻醉药品和第一类精神药品批号管理制度 为了准确掌握我院患者应用麻醉或精神药品的情况,准确定位每 批次药品对患者的应用范围和用量情况,确保麻醉药品、 精神药品使 用的安全性和可靠性, 依照国务院发布的 麻醉药品和精神药品管理 条例的规定,制定麻醉
7、药品和精神药品实行批号管理制度。 一、 药库批号管理 (一)药库在采购麻醉药品、精神药品时,需根据采购单逐一核 对药品名称、规格、数量、批号、有效期等信息。 (二)麻醉药品、精神药品除遵照麻醉药品和精神药品管理条 例的规定进行“五专管理“外,在药库的信息系统中完全按照药品 的批号专用单据出入库。 (三)发放麻醉药品、 精神药品时, 依据出库单打印的药品名称、 规格、数量、批号、有效期等信息调拨药品出库。 做到帐物批号相符, 实现药品在药库的批号管理。 (四)麻精药品的储存按照批号分类存放,对退回或过期麻精药 品的销毁按照批号逐一登记入册做到麻精药品批号管理和追踪。 二、 药房批号管理 (一)药
8、房按照调拨单上的麻醉药品、精神药品信息,逐项进行 核对、验收入库,同时做好记录。日常盘点时做到帐物批号相符。 (二)对于领用麻醉药品、精神药品,按照批号进行调配,保证 向患者发药的批号准确性。 (一)对于回收的空安瓿也要按批号进行管理,认真做好记录。 . . 麻醉药品和第一类精神药品医师、药师审批制度 为严格我院麻醉药品、 精神药品的管理, 保证麻醉药品和精神药 品的合法、安全、合理使用根据麻醉药品和精神药品管理条例、 和处方管理办法 等有关法律、 法规,结合我院情况特制定本制度。 一、 按照上级主管部门的规定,定期对本院执业医师和药师进 行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。 二、
9、 医师经考核合格的,授予麻醉药品和第一类精神药品处方 资格。 三、 医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后,方可 在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方,但不得为自己开 具麻醉药品和第一类精神药品处方。 四、 药师经考核合格的,授予麻醉药品和第一类精神药品处方 调剂资格。 五、 麻醉药品和第一类精神药品管理领导小组负责将经考核合 格的医师、 药师签名留样并保管存档, 医师开具麻精处方和药师调剂 处方签名应与留样一致。 医师、药师签名如有更改需进行变更登记并 留样存档。 六、 麻醉药品和第一类精神药品管理领导小组须将具有麻醉药 品、第一类精神药品处方资格的执业医师名单及其变更情况和签
10、名留 样及时在药局存档。 七、 本院需将具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业 医师名单及其变更情况,定期报送卫生主管部门。 . . 麻醉药品和第一类精神药品发放与调配制度 一、 药房应由专人负责麻醉药品、第一类精神药品调配。 二、 处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品、第一类精 神药品处方,签名并进行登记。 三、 对不符合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方,拒绝发 药。 四、 药品发出后处方调配人应当及时对麻醉药品、第一类精神 药品处方进行专册登记。 五、 专用帐册的保存应当在药品有效期满后不少于2 年。 . . 麻醉药品和第一类精神药品使用管理制度 一、 执业医师经培训、考核合格后
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