医疗安全不良事件报告制度.pdf
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1、. . * 医院 医疗安全(不良)事件主动报告制度及流程 一、医疗安全(不良)事件的定义 本制度所称医疗安全(不良)事件是指临床诊疗活动中以及医院运行过程 中,任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠 纷或医疗事故, 以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事 件。包括: (一)可能损害患者健康或延长患者住院时间的事件。 (二)可能导致患者残疾或死亡的事件。 (三)各类可能引发医疗纠纷的事件。 (四)不符合临床诊疗规范的操作。 (五)可能引起患者额外经济损失的事件。 (六)可能给医院带来经济损失的事件。 (七)可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件。 (
2、八)可能给医院带来信誉等各种损失的事件。 (九)其他非上列可能导致不良后果的事件或隐患。 二、医疗安全(不良)事件分级 医疗安全(不良)事件按事件的严重程度分4 个等级: 级事件(警告事件)非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中 造成永久性功能丧失。 级事件(不良后果事件)在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾 病本身造成的病人机体与功能损害。 级事件(未造成后果事件)虽然发生了错误事实,但未给病人机 体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。 级事件(隐患事件)由于及时发现,错误在对患者实施之前被发 现并得到纠正,患者最终没有得到错误的医疗护理服务。 三、医疗安全(不良)事件的
3、分类 根据医疗(安全)不良事件所属类别不同,我院划分为十六类: . . 1、医疗沟通事件:指医护工作人员对患者所有已知病情情况、诊疗措施 了解后,与病人及其家属沟通,使病人及其家属对病情、各种诊疗措施、病情 发展、费用、并发症等涉及知情的事项了解。医患双方上述沟通不到位产生的 事件。 2、病人资料辨识事件:因对病人资料辨认不清,导致的事件。包括认识 病人错误,治疗部位错误,治疗时间错误,严重误诊、漏诊等事件。 3、 医疗处置事件:指诊断、治疗操作中不当、不及时及意外事件(除检 验、仪器、耗材、药物事件)。 4、药物事件:药物发放、运送及使用过程中不良事件。 5、血液及血制品事件:血液制品发放、
4、运送及使用过程中不良事件。 6、设备仪器相关事件:设备故障,一次性耗材出现问题或者设备使用不 当导致的不良事件。 7、检验及检验报告事件:病人送检标本管理、试剂管理、检验报告发送 管理过程中的事件。 8、院内感染事件:院内感染相关事件。 9、患者及其家属依从性事件:患者及家属不按医嘱、医院规定,依从性 差造成的事件。 10、公共设施事件:医院建筑、通道、其它工作物、有害物质外泄等相关 事件。 11、医患双方冲突事件:医患双方发生的不满、言语、肢体冲突等事件。 12、治安事件:非医患双方之间的治安事件:如盗窃,患方与第三方的治 安事件。 13、误伤事件:诊疗过程中,医护人员的意外伤害事件。如针刺
5、、割伤、 感染等。 14、非预期事件:非预期诊疗措施、重返ICU、花费大幅超出预期,住院 时间延长等。 15、不作为事件:医疗护理工作中已经发现问题,但未及时处理导致的不 良事件。 . . 16、其他事件。 四、医疗安全(不良)事件报告的原则: (一) 级和级事件属于强制性报告范畴,报告原则应遵照卫生部 医 疗质量安全事件报告暂行规定(卫医管发20114 号)执行。 (二)、级事件属于自愿报告系统范围,是强制报告系统的补充, 具有自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特点。 1、自愿性:医院各科室、部门和个人有自愿参与的权利,提供信息报告 是报告人(部门)的自愿行为。 2、保密性:该制度对报告人以
6、及报告中涉及的其他人和部门的信息完全 保密。报告人可通过网络、信件等多种形式具名或匿名报告,相关职能部门将 严格保密。 3、非处罚性:报告内容不作为对报告人或他人处罚的依据,也不作为对 所涉及人员和部门处罚的依据。 4、公开性:医疗安全信息在院内通过相关职能部门公开和公示,对医疗 安全信息及其结果进行分析,用于医院和科室的质量持续改进。公开的内容仅 限于事例的本身信息,不涉及报告人和被报告人的个人信息。 五、接收报告单位: 发现不良事件,相关科室、人员要主动向以下职能部门报告,由相关职能 部门进一步分析处理。 1、医疗相关不良事件:报告医务科 2、护理相关不良事件:报告护理部 3、感染相关不良
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