工程施工验收所有表格大全.pdf
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1、工程施工类表格目录 序号表格名称特性表格类型表格编号 1 工程开复工报审表 A01 Q/NXZL-JL-37-02 2 工程开工报告A02 Q/NXZL-JL-37-02 3 施工技术方案申报表 A03 Q/NXZL-JL-15-11 4 施工进度计划申报表A04 Q/NXZL-JL-37-02 5 工程进度计划表A05 Q/NXZL-JL-37-02 6 进场施工人员报审表A06 Q/NXZL-JL-37-02 7 工程材料构配件报审表A07 Q/NXZL-JL-16-01 8 材料构配件进场检验记录A08 Q/NXZL-JL-37-01 9 材料试验报告A09 Q/NXZL-JL-37-0
2、2 10 合格证质量证明文件汇总表A10 Q/NXZL-JL-15-05 11 合格证检测报告粘贴表A11 Q/NXZL-JL-37-02 12 施工日志A12 Q/NXZL-JL-15-07 13 隐蔽工程验收记录A13 Q/NXZL-JL-34-01 14 检验批质量验收记录表A14 Q/NXZL-JL-16-06 15 分项工程质量验收记录A15 Q/NXZL-JL-16-03 16 分部(子分部)工程质量验收记录A16 Q/NXZL-JL-15-03 17 单位(子单位)工程质量竣工验收记录A17 Q/NXZL-JL-34-01 18 电气接地电阻测试记录A18 19 电气绝缘电阻测试
3、记录A19 20 设备单机试运转记录A20 Q/NXZL-JL-16-07 21 电气设备空载试运行记录A21 Q/NXZL-JL-16-07 22 工程竣工报验单A22 Q/NXZL-JL-15-04 23 施工任务书B23 Q/NXZL-JL-15-07 24 主要施工机械设备报审表 B24 25 设备开箱检验记录B25 Q/NXZL-JL-12-05 26 不合格材料处理记录B26 27 工程概况表B27 28 施工测量放线报验单B28 29 工程计量报审表B29 30 设计图纸会审记录B30 Q/NXZL-JL-33-02 31 技术交底记录B31 Q/NXZL-JL-33-04 32
4、 工程洽商记录B32 33 第一次工地例会纪要B33 34 施工现场安全教育及有效性评价B34 Q/NXZL-JL-27-02 35 安全技术交底记录表B35 Q/NXZL-JL-27-01 36 施工检查记录B36 37 工序交接检查记录B37 38 工程临时延期申请表B38 39 施工现场质量管理检查记录表B39 Q/NXZL-JL-35-03 40 工程变更单B40 41 工程变更费用报审表B41 42 工程质量事故报告单B42 Q/NXZL-JL-17-02 43 工程质量事故处理方案报审表B43 Q/NXZL-JL-17-03 44 工程质量事故(问题)情况报告B44 Q/NXZL-
5、JL-17-01 45 工程质量事故(问题)处理报告B45 Q/NXZL-JL-17-05 46 施工单位申请表B46 47 质量问题处理验收申请表B47 48 报验申请表B48 49 危险废弃物处理申请单B49 50 预检工程检查记录B50 51 单位)工程质量控制资料检查记录B51 52 单位(子单位)工程安全和功能检验检 查记录 B52 53 电气接地装置隐检与平面示意图表B53 54 电气隐蔽工程检查验收记录B54 Q/NXZL-JL-34-01 55 安全附件安装检查记录 B55 56 电气器具通电安全检查记录B56 57 单位工程竣工图验收证明书B57 58 工程竣工报告B58 Q
6、/NXZL-JL-29-01 59 竣工验收备案表B59 60 竣工验收报告B60 61 工程款支付证书B61 62 工程款支付申请表B62 63 工程资料案卷封面B63 64 卷内目录B64 :为工程验收报验必要表格:选择性表格 工程开工 / 复工报审表 工程名称: Q/NXZL-JL-37-02 致:(监理单位) 我方承担的工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/ 复工条件, 特此申请施工,请核查并签发开工/ 复工指令。 附: 1 开工报告 2 (证明文件) 承包单位(章) 项目经理 日期 审查意见: 项目监理机构 总监理工程师 日期 工程开工申请报告 Q/NXZL-JL-37-02 工程
7、名称施工单位 建设单位监理单位 开工日期预计竣工日期 开 工 条 件 1、现场情况:已具备开工条件 2、报建手续办理情况:已办理 3、图纸会审情况:已会审、相关问题申请设计单位在施工过程中补充。 4、工程主要材料确认情况:已确认 5、施工管理人员到位情况:已到位 施 工 单 位 意 见 施工单位:(印章) 施工负责人:年月日 建 设 单 位 意 见 建设单位:(印章) 建设单位项目负责人:年月日 监 理 单 位 意 见 监理单位:(印章) 监理单位项目负责人:年月日 表A03 DB64/266-2012 施工组织设计(方案)报审表 工程名称: Q/NXZL-JL-15-11 致:(监理单位)
8、我方根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设 计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。 附件:施工组织设计(方案) 承包单位(章) 项目经理 日期 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师 日期 总监理工程师审查意见: 项目监理机构 总监理工程师 日期 表A04 DB64/266-2012 施工进度计划报审表 工程名称: Q/NXZL-JL-37-02 致:(监理单位) 兹上报工程施工进度计划(调整计划), 请审查批准。 附件: 施工进度计划表(包括说明、图表、工程量、机械、劳动力计划等) 承包单位(章) : 项目经理:日期: 审查意见: 1同意2不同意3建议按以下内
9、容修改补充 项目监理机构(章) : 专业监理工程师:日期: 表 A05 DB64/266-2012 工程进度计划表 工程名称:项目负责人:日期: 月月 注:项目负责人在表内用黑箭头表示进度计划,综合办公室用红线表示实际进度。 单位名称:宁夏智林智能电气有限公司 日期:年月日 日 期 内 容 进场施工主要管理人员及特种作业人员报审表 工程名称: 项 目 管 理 人 员 项目部姓 名职称证书编号 持 证 作 业 人 员 工种姓名证书编号 施工单位:(盖章) 项目负责人:年月日 监理审核意见: 项目监理机构: 专业 |(总监理工程师) : 日期: 工程材料 / 构配件报审表 工程名称: Q/NXZL
10、-JL-16-01 致:(监理单位) 我方于年月日进场的工程材料/构配件 /设备数量如下(见附件)。现将质量证明文 件及自检结果报上,拟用于下述部位: 请予以审核。 附件: 1 数量清单 2 质量证明文件 3 自检结果 承包单位 项目经理日期 审查意见: 经检查上述工程材料/构配件 /设备,符合/不符合设计文件和规范的要求, 准许 / 不准进场,同意/ 不同意使用于拟定部位。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 表A08 DB64/266-2012 材料、构配件进场检验记录 Q/NXZL-JL-37-02 工程名称检验日期 序 号 名称 规格 型号 进场 数量 生产厂家 检验项目 检验 结
11、果 主要使用 部位 合格证号 检验结论: 签 字 栏 建设(监理单位) 施工单位 专业质检员专业工长检测员 材 料 试 验 报 告 Q/NXZL-JL-37-02 工程名称报告编号 委托单位委托日期 产品名称试验日期 生产厂家样品规格 代表数量取样人及证号 施工部位见证人及证号 试验结果: 序号检 验 项 目标 准 要 求试 验 结 果单 项 结 论 执行标准 结论 负责人审核试验 试验单位(章) 报告日期 注: 此表用于本工程资料管理规程给出的材料试验固定表式及相关建材试验管理软件所包含 的材料试验固定表式以外的材料试验报告。 表A10 DB64/266-2012 合格证(质量证明文件)汇总
12、表 工程名称: Q/NXZL-JL-15-05 序 号 名称 规格品种 生产厂家 进场 合格证 编号 主要使用部位 及 有 关 说 明 数量时间 表A11 DB64/266-2012 合格证、检测报告粘贴表 工程名称: Q/NXZL-JL-37-02 (粘贴页) 表A12 DB64/266-2012 施工日志 工程名称: Q/NXZL-JL-15-07 日期年月日气象风力 最高温度 最低温度 主要施工、生产、质量、安全、技术、管理活动: 记录人定期检查人 表A13 DB64/266-2012 隐 蔽 工 程 验 收 记 录 工程名称: Q/NXZL-JL-34-01 分项工程名称隐 蔽 日 期
13、 年月 日 图 纸 编 号隐 蔽 部 位 隐 蔽 工 程 内 容 、 施 工 要 点 及 简 图 技术负责人:年月日 验 收 意 见 年月日 监理(建设)单位验收人施工单位质检员施工单位专业工长 表 A14 DB64/266-2012 分项工程检验批质量验收记录 Q/NXZL-JL-37-02 工程名称建设单位 监理单位总监理工程师检 验 批 部 位 总承包单位企业项目负责人 施工企业企业负责人 施工执行标准名称及 编号 施工质量验收规范(GB50339-2003 )的规定 施工企业检查评定记 录 监 理 ( 建 设)单位 验 收 记 录 主 控 项 目 1 2 3 4 5 6 7 一 般 项
14、 目 1 2 3 4 5 备 注 施工企业监理(建设)单位 施工班组长 年月日 专业工长(施工员) 年月日 检查评定结果 项目专业质量检查员 年月日 验收结论 专业监理工程师(建设 单位项目专业技术负责 人) 年月日 表A15 DB64/266-2012 分项工程质量验收记录 Q/NXZL-JL-37-02 单位(子单位) 工程名称结构类型 分部(子分部) 工程名称检验批数 施工单位项目经理 序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 说明 检 查 结 论 项目专业技术负责人: 年月日 验 收 结 论
15、 监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人) 年月日 表A16 DB64/266-2012 分项 (子分部 )工程质量验收记录 Q/NXZL-JL-37-02 单位(子单位)工程名称结构类型及层数 施工单位技术部门负责人质量部门负责人 分包单位分包单位负责人分包技术负责人 序号(子分部 )分项工程名称(分项)检验批数施工单位检查评定验收意见 1 分 项 工 程 1 2 3 4 5 6 7 2 质量控制资料(按G.0.1.2-2 表相应分部工程内容检查) 共 项,共核查项,经核查符合规定要求项。 3 安全和功能检验(检测)报告(按G.0.1-3 表响应分部工程内容检查) 共核查项,符合要求项,
16、经返工处理符合要求项。 4 观感质量验收(按G.0.1-4 表相应分部工程内容检查)检查结论分为:好、一般、 差。 验 收 单 位 分包单位:项目经理:年月日 施工单位:项目经理:年月日 勘察单位:项目责任人:年月日 设计单位:项目责任人:年月日 监理(建设)单位: 总监理工程师: (建设单位项目专业负责人) 年月日 表A17 DB64/266-2012 单位(子单位 )工程质量竣工验收记录 Q/NXZL-JL-37-02 工程名称结构类型层数 /建筑面积 施工单位技术负责人开工日期 项目经理项目技术负责人竣工日期 序号项目验收记录验收结论 1 分部工程 共分部,经审查符合标准及设 计要求分部
17、。 2 质量控制资料核查 共项 , 经 审 查 符 合 要 求 , 项,经核定符合规定要求项。 3 安全和主要使用功能 核查及抽查结果 共核查项,符合要求项, 共抽查项,符合要求项, 经返工处理符合要求项。 4 观感质量验收 共抽查项,符合要求项, 不符合要求项。 5 综合验收结论 参 加 验 收 单 位 建设单位监理单位施工单位设计单位 (公章) 单位(项目) 负责人: 年月日 (公章) 总监理工程师: 年月日 (公章) 单位负责人: 年月日 (公章) 单位 (项目)负责人: 年月日 表A18 DB64/266-2012 电 气 接 地 电 阻 测 试 记 录 Q/NXZL-JL-37-02
18、 工程名称测试日期季节系数 仪表型号天气情况气温() 接 地 类 型 防雷接地计算机接地工作接地 保护接地防静电接地逻辑接地 重复接地综合接地医疗设备接地 设 计 要 求 10 4 1 0.1 实测值 测试结论: 说明: 结论:合格不合格 签 字 栏 监理(建设)单位施工单位 专业技术负责人专业质检员测试人员 表A19 DB64/266-2012 电 气 绝 缘 电 阻 测 试 记 录 Q/NXZL-JL-37-02 工程名称测试时间年月日 计量单位天气情况 仪表型号电压气温 试验内容 相间相 对 零相对地零对地 L1-L2 L2-L3 L3-L1L 1-N L2-N L3-N L 1-PE
19、L2-PE L3-PE N-PE 层 数 、 路 别 、 名 称 、 编 号 测试结论: 签 字 栏 监理(建设)单位施工单位 专业技术负责人专业质检员测 试 人 表A20 DB64/266-2012 设备单机试运转记录(机电通用) Q/NXZL-JL-37-02 工程名称试运行时间编号 设备部位图号设备名称规格型号 试验单位设备所在系统额定数据 序 号 试验项目试验记录试验结论 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 试运行结论: 签 字 栏 监理(建设)单位施 工 单 位 专业技术负责人专业质检员专业工长 表A21 DB64/266-2012 电气设备空载试运行记
20、录 Q/NXZL-JL-37-02 工程名称 试运项目填写日期 试运时间由日时分开始至日时分结束 运 行 负 责 荷 记 录 运行时间 运行电压( V)运行电流( A) 温度 () L 1N (L1-L2) L2N (L2-L3) L3N (L3-L1) L 1相 L2相L3相 试运行情况记录: 签 字 栏 监理(建设)单位施工单位 专业技术负责人专业质检员专业工长 表A22 DB64/266-2012 工程竣工报验单 工程名称: Q/NXZL-JL-37-02 致:(监理单位) 我方已按合同要求完成了工程,经自检合格, 请予以检查和验收。 附件: 承包单位 (章) 项目经理日期 审查意见:
21、经初步验收,该工程 1 符合 /不符合我国现行法律、法规要求; 2 符合 /不符合我国现行工程建设标准; 3 符合 /不符合设计文件要求; 4 符合 /不符合施工合同要求。 综上所述,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。 项目监理机构 总监理工程师 日期 表B23 DB64/266-2012 施工任务书 Q/NXZL-JL15-07 工 程 概 况 工程名称开工日期 建设单位竣工日期 项目经理参加人员 任 务 要 求 完成该工程的深化设计及施工任务,并做好以下资料的落实与存档。 开工报告 采购清单 原理图 施工日志 进场设备(材料)报验单 隐蔽工程验收单 工作联系单 分项工程
22、自检报告(分安装和调试) 工程变更签证单 工程质量自检报告 签字 主 管 领 导 审 核 签字: 表B24 DB64/266-2012 主要施工机械设备报审表 工程名称: Q/NXZL-JL15-07 致(监理单位) 下列施工设备已按施工组织设计(方案)要求进场,请核查并准予使用。 设备名称规格型号数量进场日期技术状况备注 承包单位(章) : 项目经理:日期: 专业监理工程师审查意见: 经查验: 1 性能数量能满足施工需要的设备:(准予进场使用的设 备) 2 性能不符合施工需要的设备:(需更换后再报的设 备) 3 数量或能力不足的设备:(需补充的设备) 请你方尽快按施工进度要求,配足所需设备。
23、 项目监理机构(章) : 专业监理工程师:日期: 表B25 DB64/266-2012 设备开箱检验记录(机电通用) 工程名称: Q/NXZL-JL15-07 设备名称检查日期 规格型号总 数 量 装箱单号检验数量 检 验 记 录 包装情况 随机文件 备件与附件 外观情况 测试情况 检 验 结 果 缺、损备 件 明 细 表 序 号名称规格单位数量备注 结论: 签 字 栏 建 设 单 位监 理 单 位施 工 单 位供 应 单 位 表B26 DB64/266-2012 不合格材料处理记录(通用) Q/NXZL-JL15-07 工程名称 使用部位 材料种类规格型号 代表数量生产厂家 不合格项 检验单
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