护理培训PDCA(护理质量分析).pdf
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1、提高全院护士技能操作合格率的PDCA 案例 一、现状把握 护理部层面于2014 年 9 月 121 日评估全院护士护理技能 操作合格率。 抽考结果:共抽考17 项护理操作项目,抽考总人次为255 人次,不合格人次为26 人次,合格人次为219 人次,合格率为 85.9%。 以操作考试合格分数80 分、合格率 95%为标准,2014 年度全院护士操作考试成绩未达标。 二、护理质量分析、改进与评价 检查层面: 护理部抽考时间: 2014 年 9 月 抽考项目: 护理操作技术 存在问题 1、合格率( %)合格率( 85.9%) 95% 2、不合格项目 鼻饲( 0%)、出入院护理(33.3%)、皮内注
2、射( 60%)、 输液泵( 66.7%)、输血( 75%)、心肺复苏(81.6%)、 静脉输液( 86.7%)、氧气筒给氧(93%)。 原因分析: 1、部分科室未按培训计划落实对护士的操 作培训。 2、各科培训流程及考核标准不一致。 3、部分项目抽考样本量不足。 4、护士对评分标准不熟悉。 5、护士自身疏于练习,未形成主动练习操作 氛围。 6、集中培训效果差,无激励机制。 改进计划: 1、护理部层面制定护理技能操作强化培训计 划并下发。 2、科室层面按照强化培训计划对全科护士 进行重新培训。 3、培训流程及考核标准严格按照江西省护 理技术操作规程进行。 4、护理部增加抽考次数,2 次/ 年。抽
3、考方式 统一采取以科室为单位,按护士层级(N0 N4)进行分层随机抽样。层级越低抽考次数或 项目适当增加,考核不过关者,给予绩效考 核扣分。 5、科室落实护士操作考核,做到人人能过 关。 P 措施落实: 1、护理部组织护理技能操作师资培训小 组,按 2014 年护理技能操作强化培训计 划,对各科护士长及各科选派的1 名护 理骨干进行强化培训。 2、 护士长或护理骨干就强化培训项目对全 科护士进行重新培训,达到人人掌握。 3、 监考人员将各项护理操作考核中常见的 错误反馈给各科室进行针对性纠错培训。 D A 处理: 1、制度化: ( 1)制定 2015 年度护理技能培训及考核制 度。 (2)规范护理技能操作规程 (3)采用教学互动方式进行操作培训 2、持续改进问题: 2015 年度护理操作合格分数提高为90 分。 C 检查: 1、护理部抽考 考试范围: 11 项护理技能操作;抽考 总人次: 61 人次;合格人次:58 人次;合 格率: 95%。 2、科室考核 考试范围: 11 项护理技能操作;考试 总人次: 3014 人次;合格人次: 3014 人次; 合格率: 100%。 三、鱼骨图分析
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