护理质量检查标准.pdf
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1、2015 年 1 月护理质量检查标准(护理部) 科室:检查时间: 检查 项目 检查内容及标准分值扣分标准扣分原因得分 护士 素质 1.着装整齐, 服饰、 头发符合要求, 上班佩戴胸牌, 不带戒指、 耳环、 手链、 脚链、有色眼镜及有色隐形眼镜。 10 一项不符合要求扣0.5 分。 每发现违规使用手机1 次, 扣科室质量分0.5 分, 扣当 事人 0.5 个工作量。 2.上班时精神状态良好,仪态端庄,站立、行走姿势符合礼仪要求。 3.上班时间不谈论、 不做与工作无关的事情,不携带与工作无关的物品上岗。 严禁佩戴手机上班(护士长除外)。 环境 管理 1.病室安静、光线适中,空气清新,温湿度适宜。
2、8 一项不符合要求扣0.5 分。 2.各个工作间物品按标准要求分类放置,管理有序。公共用品有消毒措施, 垃圾箱及时清理,周围保持干净。 3.科室不得随意张贴,无扯绳悬挂,无蜘蛛网,墙边及角落无污渍污垢。 病区 安全 1.有防滑、防烫伤、安全用氧等各种安全警示标识。呼叫器处于正常状态, 病人能触及呼叫装置。开水炉有防烫伤标识。地面干燥无积水。 10 一项不符合要求扣0.5 分。 2.有风险管理预防措施及应急预案,流程合理,有演练记录。 3.病室内禁止吸烟、饮酒、使用酒精炉及个人电器,确保用电安全。 4.人人掌握消防知识及操作规程,消防钥匙定点放置,人人知晓。 5.安全通道畅通无阻,应急灯功能完好
3、。 6.病历存放于病历车内妥善保管。 病人 安全 1.严格执行查对制度和患者身份识别制度,能遵照医嘱正确提供治疗、给药 等护理服务,及时观察、了解患者用药及治疗反应。 15 1.查对制度不落实一项扣1 分。 2.其余一项不符合要求扣 0.5 分。 2.药物过敏标识做到医嘱单、一览牌、床头牌、治疗单四统一,标示清楚、 醒目。 3.分级护理标识做到一览牌、床头牌与医嘱相符。 4.对患者身份标识采用“ 腕带 ” 管理,腕带标识清楚。 5.做好患者风险评估(坠床/跌倒、压疮等风险评估),对跌倒/坠床、压疮 风险评估存在风险的患者标识清楚,并采取相应有效的预防措施。 6. 重点环节(手术、转科交接、产房
4、、ICU 、急诊、介入、血液透析、新 生儿、无名氏)要严格落实重点环节交接制度,认真填写交接记录单。 7.做好危重患者风险评估和安全防范措施。 物品 及仪 器设 备管 理 1.专人负责分管病房内家具、电器、器材、物品的领取、保管、报损及使用 管理,建立账目,分类保管,定期检查,做到账物相符、库存合理。 15 一项不符合要求扣1 分。 2.急救物品做到“五固定两及时”(定数量品种、定点放置、定人保管、定 期消毒灭菌、定时检查维修;及时维修,及时请领补充)。 3.护理人员了解科室物品及仪器设备的保养方法,每月全面检查、 保养一次, 有记录并签名。护士长每月对管理情况检查一次,登记并签名,保证性能
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