理赔专业技术职务任职资格理赔员定级考试试卷(C32车险理算核赔高级)-fanxp只看最后两类大题要点.pdf

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1、中国人民财产保险股份有限公司 理赔专业技术职务任职资格理赔员定级考试试卷 (C32 车险理算核赔高级) 一、单项选择题(每题 1 分，共 10 分，每一题的备选答案中只有一个最符合题意，请将其符 号填入括号内) 1、甲于 2010 年 1 月在某保险公司投保了特种车保险，保险期间内发生双方碰撞事故， 经交警认定甲负事故主要责任，则保险公司计算第三者责任保险赔款时应按照( )免赔率免 赔。 A、20B、15C、10D、5 2、按照机动车辆保险理赔实务(2009 版)有关规定，下列选项中，关于交强险赔款计算 说法不正确的是( )。 A、受害人财产损失需要施救的，财产损失与施救费赔款累计不超过财产损

2、失赔偿限额 B、主车和挂车在连接时发生交通事故，主车、挂车分别在各自的交强险责任限额内承担赔 偿责任 C、被保险机动车投保一份以上交强险的，各保险人对各受害人的各分项损失平均分摊，并 在对应的分项赔偿限额内承担赔偿责任 D、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金，原则上在其他赔偿项目足额赔 偿后，在死亡伤残赔偿限额内赔偿 3、按照机动车辆保险理赔实务(2009 版)有关规定，下列选项中，关于交强险支付垫 付抢救费用的说法不正确的是( )。 A、抢救费用只能通过银行转账方式向医院支付或垫付，不以现金形式进行支付或垫付 B、根据被保险人应负的事故责任，在医疗费用赔偿限额或无责任医疗费用赔

3、偿限额内审核 支付抢救费用 C、对于垫付的抢救费用，应依法向致害人追偿 D、对于支付的抢救费用，应依法向致害人追偿 4、按照机动车辆保险理赔实务(2009 版)有关规定，下列选项中，关于交强险无责代赔 案件说法不正确的是( )。 A、无责代赔仅适用于对全责有责方车辆损失部分的赔偿，对于人员伤亡损失不进行代赔 B、事故涉及多方车辆的，代赔偿限额为无责方交强险无责任财产损失赔偿限额之和，在各 有责方之间平均分配 C、涉及人身伤亡的案件，对于全责方的车辆损失不适用无责代赔机制 D、无论是否涉及人员伤亡，无责车辆均不参与对其他无责车辆和车外财产损失的赔偿计算 5、2010 年 3 月，乙向保险公司投保

4、了机动车第三者责任保险，保险期间内，使用过 程中所载货物超高部分撞击桥梁，造成桥梁的损失，该案例应认定为( )。 A、对桥梁的损失不负责赔偿 B、对桥梁的损失负责赔偿，并在事故责任免赔率的基础上再增加10的免赔 C、对桥梁的损失负责赔偿，并在事故责任免赔率的基础上再增加5的免赔 D、对桥梁的损失负责赔偿，不设免赔率 6、甲为被保险机动车驾驶人。一日，甲在某港口将被保险机动车交由渡船载运，自己乘坐 汽车到对岸港口接车。 渡船行驶到水面时由于大风浪发生事故倾覆，被保险机动车坠入水中， 造成严重损失。遂到公司就汽车损失提出索赔，根据家庭白用汽车损失保险条款(2009 版 )， 下列选项中，作为理赔人

5、员答复正确的是( )。 A、您的汽车落入水中属于保险条款中的坠落，属于保险责任范围，公司会予以赔付 B、您的汽车落水造成的发动机进水不在保险责任范围内，公司不予赔付。但其他损失属于 保险责任范围，应予以赔付， C、载运您的汽车的渡船由于遭受自然灾害倾覆造成汽车损失，属于保险责任范围，公司会 予以赔付 D、由于您未随船，载运您的汽车的渡船由于遭受自然灾害倾覆造成的汽车损失不属于保险 责任范围，公司不能予以赔付 7、甲将被保险车辆停放在室外，由于暴晒车辆自燃起火，同时火势蔓延将邻近一辆停放的 乙的被保险车辆引燃导致全损。下列选项中，关于该事故赔付的正确意见是( )。 A、甲车发生火灾，导致乙车受损

6、，应该在甲车投保的交强险和商业第三者责任险项下赔偿 乙车损失 B、甲车因自燃引起火灾，并导致乙车受损，因此根据条款规定，乙车损失只能在甲车投保 的交强险项下给予赔偿，商业第三者责任险对乙车损失不予赔偿 C、如果甲投保了营业用汽车损失保险，则甲的车辆损失可以赔付 D、如果甲投保了家庭自用汽车损失保险，则甲的车辆损失可以赔付 8、甲驾驶被保险机动车发生一起交通事故，甲报案后提出，据他查阅法律规定得知，公司 应在十日内赔付。下列选项中，理赔人员错误的解释和答复是( )。 A、保险法并未明确规定从提出索赔到支付赔款的具体时效，我们会尽快处理，保证 在服务承诺的时效内完成理赔 B、 保险法规定的十日内赔

7、付是从双方达成赔偿协议时起算，目前您尚未提交完毕索赔 材料，公司也尚未完成损失核定，请您耐心等候，我们会尽快处理 C、如果我们公司在收到索赔请求和有关证明、资料之日起六十日内，仍不能确定赔偿金额， 可以根据已有证明和资料可以确定的数额对您先予支付一部分赔款 D、 保险法已经修改了，现在新的规定是三十日内赔付 9、受害人是退休的公务员，因交通事故受伤住院20 天，在交警部门调解时，被保险人同意 赔偿其误工费2000 元后，向保险公司索赔，保险公司审核后不予以赔付这一费用。下列选 项中，理赔人员解释正确的是( )。 A、您在交警部门调解此费用时未经过保险公司同意，因而不赔 B、您虽然赔偿了伤者的住

8、院误工费，但是我公司规定是不赔退休人员误工费的 c、误工费是根据受害人实际减少的收入作为赔偿的依据，退休的公务员住院并未引起其退 休金的减少，因而不能赔偿此费用 D、以上的说法均对 10、 公司组织道路交通安全法学习。学习后，甲乙丙丁分别讲了学习体会： 甲认为，道交法的第七十六条确立了交强险制度； 乙认为，根据道交法的第七十六条的规定，机动车与行人发生交通事故，如果机动车无 责任，最多承担不超过10的赔偿责任； 丙认为，根据道交法的第七十六条的规定，在交强险限额内实行无过错原则，不再具体 划分交通事故中的责任比例； 丁认为，根据道交法的第七十六条的规定，机动车之间发生交通事故，超过交强险限额

9、的部分，也应按照无过错原则进行赔偿。 上述体会中，说法不正确的是( )。 A、甲B、乙C、丙D、丁 二、多项选择题(每题 2 分，共 20 分，每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的 答案，请将其序号填入括号内。少选但选择正确得1 分，多选或错选均不得分) 1、根据家庭自用汽车损失保险条款(2009 版)，下列选项中，关于责任免除范围的说法不正 确的是 ( )。 A、甲驾驶被保险机动车发生事故，造成车轮及轮胎严重损坏，同时造成车门轻微变形，该 起事故车轮的损坏不属于责任免除范围 B、甲将被保险机动车停放的小区院内，夜间因有人燃放烟花造成小区院内发生火灾，火势 蔓延至被保险机动车造成的损

10、失不属于责任免除范围 C、甲在购车后随即投保，后又对车内电子产品进行了改装，加配了多碟音响和GPS 设备。 该被保险车辆在保险期间内发生事故造成了该车GPS 设备的损坏，该损坏不属于责任免除 范围 D、甲持A2 驾驶执照驾驶一辆已投保的奥迪A6 轿车发生事故，由于其驾照与车型不符， 应属于责任免除范围 2、下列选项中，关于非营业用汽车损失保险条款内容说法正确的是( )。 A、被保险机动车改装或从事营业运输等，导致被保险机动车危险程度增加的，应当及时书 面通知保险人， 否则，因被保险机动车危险程度增加而发生的保险事故，保险人不承担赔偿 责任 B、保险费交清前发生的保险事故，保险人不承担赔偿责任

11、C、修理前被保险人应当会同保险人检验，协商确定修理项目、方式和费用，否则，保险人 不承担赔偿责任 D、保险人受理报案、现场查勘、参与诉讼、进行抗辩、要求被保险人提供证明和资料、向 被保险人提供专业建议等行为，均不构成保险人对赔偿责任的承诺 3、2010 年 2 月，一辆投保特种车保险条款的吊车在起吊作业时，发生意外事故，由于吊车 的支撑脚下没有放垫木，受力后土质太松而下陷造成车体失去重心，吊臂折弯， 吊臂折弯后 砸坏了驾驶室， 正在起吊的一辆被施救汽车摔坏。下列选项中， 关于保险责任表述正确的有 ( )。 A、吊升、举升的物体造成被保险机动车的损失不构成保险责任 B、造成被保险吊车驾驶室的损失

12、构成车损险责任 C、举升、吊升物品过程中发生意外事故，造成被吊汽车的损失构成第三者责任 D、吊臂折弯不构成保险责任 4、甲 2010 年 1 月购买一辆轿车自用并投保了家庭自用汽车损失保险，投保一个月后， 甲将 被保险车辆用于营业客运，但并未书面通知保险公司。在保险期间内，甲驾驶车辆出险，遂 向保险公司提出索赔。下列选项中，理赔人员正确合理的回答和解释是( )。 A、您将自用汽车用途变更为营业运输增加了被保险车辆的危险程度，应书面通知保险公司 B、您将自用汽车用途变更为营业运输增加了被保险车辆的危险程度，根据条款规定，对该 事故造成的损失将不予以赔付 C、我们将迸一步对案件情况和损失情况进行核

13、定，如果保险事故是因为被保险机动车危险 程度显著增加而发生的，那么公司将不承担赔偿责任 D、尽管您未履行及时通知的义务，但由于公司已经同意承保您的车辆，根据保险经营中的 禁反言原则，公司将依然予以赔付 5、下列选项中，客户提出的投诉比较合理的是( )。 A、 “保险公司在我出险后派人进行了查勘，又派人定损。既然定损都完成了就说明你们公 司已经承诺赔偿了，折腾了半天最后说不赔实在是欺诈!” B、 “我虽然重复保险了，但绝对不是有意欺诈，你们可以按照比例赔嘛，拒赔肯定不合理!” C、 “我是按新车购置价投保的，发生全损后，应该按照保险金额赔!” D、 “这些损余件我也不想要，你们保险公司凭什么不和

14、我商量就直接扣残值啊!” 6、甲在驾驶被保险车辆过程中与乙驾驶的出租汽车发生事故，甲承担全部责任。乙由于修 车需要停驶3 天，因此产生了500 面的“份子钱”损失。乙向甲提出索赔，甲随即向保险公 司就“份子钱”的损失提出索赔。下列选项中，理赔人员说法正确的是( )。 A、本次事故造成的出租车“份子钱”损失属于误工费，可以在交强险项下进行赔偿 B、本次事故造成的出租车“份子钱”损失属于因停驶造成的间接损失，不能在交强险项下 进行赔偿 C、本次事故造成的出租车“份子钱”损失属于直接损失，可以在交强险项下进行赔偿 D、即便保险无法赔偿，甲可以在民事赔偿中赔偿乙的“份子钱”损失 7、赵先生将自己用于陪

15、练用途的爱车，以家庭自用性质向保险公司投保车辆保险。保险公 司承保人员在对车辆进行了验车拍照后，并没有提出异议，按照赵先生的要求给予了承保。 在公司开展的业务检查过程中，检查人员发现照片中的车辆副驾驶员部位安装有刹车踏板， 保险公司处理意见应为( )。 A、因赵先生故意违反了如实告知义务，因此保险公司有权解除合同 B、因保险公司在合同订立时已经知道赵先生没有如实告知车辆使用性质，因此保险公司不 能解除保险合同 C、如果发生了保险事故，保险公司不应该赔付 D、如果发生了保险事故，保险公司应该赔付 8、下列选项中，关于玻璃破碎案件的理赔答复正确的是( )。 A、您的车除玻璃破碎外还同时造成车辆其他

16、配件的损失，玻璃破碎的损失可以在车损险项 下进行赔偿 B、您本次事故中仅天窗玻璃发生破碎，不属于玻璃单独破碎，可以在车损险项下进行赔偿 C、您投保玻璃单独破碎附加险时选择了进口玻璃标准，因此我们公司可以按照进口玻璃的 价格对您进行赔付 D、尽管您投保了玻璃单独破碎附加险，但您的此次事故是在维修过程中发生的，我们不能 进行赔付 9、甲驾驶被保险车辆发生一起交通事故，负主要责任，造成行人乙受伤，后送到医院进行 抢救，保险公司及时向医院支付了抢救费用。乙经过治疗出院后由专业伤残评定机构定为9 级伤残，经核实，乙今年77 岁，属于农村户籍。下列选项中，正确的理赔意见是( )。 A、公司在支付抢救费用后

17、可以向道路救助基金追偿 B、公司应当依据上一年度农村人均纯收入以及伤残等级，按3 年计算对乙的赔偿金额 C、公司应当依据上一年度农村人均纯收入以及伤残等级，按5 年计算对乙的赔偿金额 D、公司应在交强险医疗费用有责赔偿限额内赔付抢救费用 10、下列选项中，关于人伤案件中的各项赔偿费用描述正确的是( )。 A、医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、 住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、康复费、整容费、营养费 B、误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机 构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定

18、残日 C、受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生 的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿 D、被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民 人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人有数人的，年赔偿总额 累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额 三、判断题 (每题 1 分，共 10 分。在每小题的括号内填入判断结果，“”表示正确， “X” 表示错误 ) 车上货物 =14000X （1-20% ）=11200 元 车上货物施救费=2000X（14000/14000+30000）

19、 +2700 （倒货费用） X（1-20% ） =2669.09 元 合计 =16261.09 元 1、车损险条款规定，车辆折旧按月计算，不足一个月的，按一个月折旧，最高折旧金额不 超过投保时新车购置价的80。( “ X”) 2、在新车险理赔系统，定损岗对涉案损失项录入明细，如果选择“交强险责任类型”会直 接影响到理算计算方式。( ) 3、 交强险 重复保险的， 保险期间在前的保险合同与保险期间在后的保险合同共同分摊保 险赔款。(X) 4、逃逸是指当事人在发生交通事故后，为逃避法律责任包括交通事故损害赔偿责任而逃跑 的行为，包括驾车、弃车逃离现场。( ) 5、按照总公司“异地出险、就地理赔”有

20、关规定，在人保系统内投保交强险的被保险机动 车在承保地外出险后，由出险地公司代承保地公司接受支付垫付通知，审核并先行支付 垫付抢救费用。() 6、根据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释，护理期限应 计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其 年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过十年。( (X ) 7、主车和挂车连接使用时发生交通事故，保险人在主车交强险的赔偿限额内承担赔偿责任。 ( (X ) 8、 公司在 2010 年 5 月 18 日开展的客户节上，针对车险理赔向社会做出的服务承诺包括“车 辆损失 5000 元以下

21、，单证齐全，1 小时通知赔付” 、 “车辆损失5000 元以下，责任清晰，一 张纸轻松理赔”和“四海通行”三项内容。( (X ) 9、A 车投保了三责险(09 版)，在保险期限内撞伤一行人，交警认定A 车被保险人甲负全责， 甲应赔偿第三者医疗费3 万元，但是甲除了保险公司交强险支付的1 万元抢救费外， 没有赔 偿第三者2 万元医疗费， 就拿着医疗费用发票的复印件到保险公司索赔，承诺保险公司赔了 以后再由其赔给受害方，理赔人员认为应予以受理并将赔款赔给被保险人。(X 10、甲将投保了家庭自用车损险的被保险车辆开到修理厂保养，开进修理厂的大门时，标的 车碰到修理厂的大门，致使车辆受损， 保险公司对

22、此损失根据车损险条款中“在营业性维修、 养护场所修理、养护期间”的责任免除条款规定，不予以赔偿。(X 机车险车上人员自然灾害失踪, 车上人员险还计赔丧葬费吗?( 机车险车上人员自然灾害失踪, 车上人员险还计赔丧葬费吗?( 已失踪后认定为死亡, 未 找到尸体 ,故无丧葬火化费用) 在我营业部承保的一辆车，承保了交强险，商业车损，三者，车上人员责任险，被保险人同 车上 3 个朋友在行驶过程中，起同车坠 未明原因，直接行驶到河里，车上4 人一入河里，无人生还，司法鉴定，坠入河内车中3 人窒息死亡， 一人在车外死亡，车内死亡三人有一人没有驾驶证，其他二人和车外死亡人都 有驾驶证。 车内死亡三人均不在驾

23、驶员座椅上。交警部门和公安部门不能确定驾驶人。请问 这样的案子，赔付还是不赔付？ 1、责任：条款第四条第一款碰撞、倾覆、坠落 无论是涉及其一，还是三者均涉及，都构成保险责任； 2、险种：本案涉及车损险、车上人员责任险； 3、证据：谁主张谁举证，保险公司能否举证该车驾驶员是谁，是否酒后、无证。 4、结论：按照疑罪从无的原则处理。 四、案例分析题(共 4 题，每题9 分，共 36 分) 1、2010 年 2 月 28 日，一辆福特蒙迪欧轿车发生追尾事故，造成车辆前部损失严重，交警 认定该车负事故的全部责任，车辆放行后， 该车车主花费300 元雇用交警大队事故清障车运 送受损车辆， 清障车行驶约一公

24、里处，清障车上蒙迪欧轿车突然起火燃烧，虽然经消防部门 全力抢救，蒙迪欧轿车还是达到基本报废程度，并造成清障车部分受损，维修费10000 元。 后经消防部门鉴定，起火原因是蒙迪欧车线路原因引起火灾。蒙迪欧车按非营业在保险公司 投保了商业车损险200000 元、第三者责任险200000 元，不计免赔率、交强险。清障车在保 险公司投保交强险、第三者责任险100000 元、车上货物责任险5 万元。问：两车损失应如 何赔付，并说明理由。 答：蒙迪欧车的损失应全部由清障车赔付，理由1：该清障车是花钱雇来的，不是义务的； 理由 2 蒙迪欧轿车已属于清障车的车上货物，蒙迪欧轿车的权益和责任已转让，清障车有 责

25、任和义务负责车上货物的安全；（装上车时应先检查蒙迪欧轿车有无安全隐患，如起火发 生在上路之前，则属于蒙迪欧轿车自负，可此次事故中，清障车已行驶一公里）因此 由清障车方按车上货物赔付：蒙迪欧轿车损失50000X(1-20%)=40000元 清障车的损失不赔付，由清障车自负。 2、2009 年 7 月车主甲将其车辆A 在保险公司投保了交强险、机动车第三者责任保险(责任 限额 20 万元 )、车损险 (保险金额15 万元，投保时新车购置价15 万元 )，盗抢险 (保险金额 10 万元 )，投保时指定驾驶员为车主甲。该车于2009 年 9 月被朋友乙 (没有驾驶证 )借用，车 辆停放期间被盗。盗车人驾

26、车行驶到省外某地与另一辆车B 发生碰撞事故，致使双方车损 严重 (A 车 20000 元、 B 车 30000 元)，并造成B 车乘客受伤 (医药费 30000 元，其中抢救费 15000 元)。事故发生后，盗车人弃车而逃。经交警认定，盗车人负全部责任，车主甲承担 了全部损失，取回自己的车辆。问：本案中所涉及各项损失保险公司应如何处理?请说明理 由并计算具体赔款金额。 答：保险公司只在交强险内垫付抢救费10000 元，并向盗车人追偿。 赔付：本车损失20000X（1-5% ）=19000 元（在盗抢险限额年赔付），赔付后将权益转 让给保险公司，向盗车人追偿。 3、王某将其自营的京ABXXXX号

27、价值为16 万元的 EQll41G6D1 型货车，于2010 年 3 月 在保险公司投保了 机动车交通事故责任强制保险、营业用汽车损失保险， 保额 16 万元， 机动车第三者责任保险，责任限额20 万元，均附加了不计免赔特约保险，并投保了2 万元的车上货物责任险条款。5 月 12 日王某驾驶该车，载运17 吨价值 4 万元的物资由 北京驶往山东，在途中因超载原因 造成倾覆事故。经鉴定， 本车车辆损失3 万元，第三者财 产损失 2600 元，车上货物损失14 万元，对车辆及车上货物进行合理必要的施救费共2000 元。同时，因该车已无行驶能力，故将货物改运其它车辆运往目的地而产生费用2700 元。

28、 请分项列明本次事故产生的各项损失保险公司是否承担赔偿责任?如不予赔付请说明理 由，如需赔付请计算赔付金额。 因违反安装装在规定导致保险事故发生的，保险人不承担赔偿责任 答：本车损失30000 元，不责任赔付，原因为超载原因造成倾覆事故，车损不赔付。 三者损失 =600 元 X（1-20% ）X（1-10% ）元， （超载原因造成倾覆事故，加扣10% 免 赔） 车上货物责任免除：违法、违章载运或因包装不善造成的损失。 M 险=520 元 4、2009 年 3 月 1 日， A 车投保了机动车交通事故责任强制保险、 家庭自用汽车损失保 险 、 机动车第三者责任保险、 机动车车上人员责任保险、被保

29、险人甲为约定驾驶员。 甲的朋友乙经被保险人同意，驾驶被保险车辆到饭店吃饭，刚停下的车辆因手刹质量问题， 溜车将刚下车的乙撞伤，乙医药费2500 元，随后 A 车与停在旁边的车辆B(由某保险公司承 保交强险 )相撞，造成两车损失，A 车 1000 元， B 车 3000 元，经交警认定A 车承担事故全 部责任。请依据现行有关法律、条款、实务的规定，阐述本案中保险公司承保各险种应如何 赔偿处理 ?并计算具体赔款金额。 答：交强险内赔付：乙医药费2500 元， （不赔）因为：交强险的被保险人指：投保人及其 允许的合法驾驶人，交强险的受害人不包括被保险机动车本车车上人员、被保险人。 B 车损失 200

30、0 元。代 B 车无责赔付100元。 合计 =2000+100=2100 元 商业险： A=（ 1000-100）X（1-15% ）X（1-10% ）=元 B=（2500+3000-2000 ） X（ 1-20% ）X（1-10% ）=元 因为：司机下车后，身份转换为该车的三者。 车上人员责任险：车上人员是指保险事故发生时在被保险机动车上的自然人 三者险：第三者是指被保险机动车发生意外事故遭受人身伤亡或者财产的人，但不包括投 保人、被保险人、和保险事故发生时被保险机动车本车上的人员。 责任免除：被保险机动车本车驾驶人及其家庭人员的人身伤亡 焦点：乙下车后还算不算驾驶人？停放车辆是否属于使用被保

31、险机动车过程。 五、实务操作题(共 2 题，每题12 分，共 24 分) 1、 李某于 2009 年 6 月在人保公司投保了交强险、机动车第三者责任保险(责任限额20 万元 )， 家庭自用汽车损失保险，其中，车损险保险金额为6 万元，保单载明新车购置价(含车辆购 置税 )为 8 万元。在保险期间内因驾驶不慎与B 车发生碰撞后又将护栏撞坏，经交警确定李 某对本次事故负全部责任，B 车无责任。经核定本次事故损失情况为：本车损失5000 元、 施救费用200 元；B 车损失 3000 元，施救费用100 元；护栏损失1000 元；B 车驾驶员受伤， 医药费 7000 元、诊疗费2000 元、误工费4

32、000 元、护理费3000 元、后续治疗费2000 元、 营养费 1000 元： B 车上乘客C 当场死亡。 经核实， B 车在平安公司投保交强险；乘客c 为农业户口 (38 周岁 )，生前与其妻共同抚 养长子 (差 8 年满 18 周岁 )、次子 (差 10 年满 18 周岁 )，另外 C 父(现年 62 岁、无劳动能力)， C 父无其他子女。 设定出险地上一年度农村居民人均纯收入6000 元年， 上一年度职工月平均工资1000 元，上一年度农村人均生活消费支出5000 元年， 请计算人保公司承保各险种的赔款情况? 要求：必须分险种列出计算过程，否则不得分。 结果保留两位小数点。 交强险：

33、B 车赔付：交强险限额（材料费/ 损失总额） =2000（ 3000/4000 ） =1500 护栏：交强险限额（材料费/ 损失总额） =2000（ 1000/4000 ）=500 交强险无责代赔100 元 B车驾驶员：医药费+诊疗费 +后续治疗费 +护理费 +误工费 +营养费 =7000+2000+2000+ 3000+4000+1000=19000 由于医药费已超交强险限额故按10000 元进行赔偿，死亡伤残部 份因超交强险限额按交强险限额（材料费/ 损失总额）即110000（ 7000/223000 ）=3454 乘客 C： 丧葬费 +死亡补偿费 +被抚养人生活费 =6000+12000

34、0+90000=216000，因超交强险限额按交强险限额 （材料费 /损失总额）即110000（ 216000/223000 ）=106546 本案交强险实赔金额122100 元 商业险 车辆损失险： （材料费 +施救费 -残值 -交强险扣除限额）（保额/ 新车购置价）（1- 免赔率） = （5000+200-0-100 ）（ 60000/80000 ）（ 1-15%）=3251.25 三者险： （护栏 +B 车车损 +B 车施救费 -交强险限额）（1- 免赔率） =（1000+3000+100-2000 ） 80%=1680 B车驾驶员： （医药费 +诊疗费 +后续治疗费 +护理费 +误工费

35、 +营养费 -交强险限额） （ 1- 免赔率） =（ 7000+2000+2000+3000+4000+1000-13454 ）（ 1-20%）=4436.8 乘客 C： （丧葬费 +死亡补偿费 +被抚养人生活费-交强险限额）（1- 免赔率） =（6000+120000+90000-106546 ）（ 1-20%）=87563.2 合计 =3251.25+1680+92000=96931.25 元 总合计 122100+96931.25=219031.25 答：交强险：财产损失=2100 元 医药费：（7000+2000+2000+1000=12000 10000 元按 10000 元赔付 死

36、亡伤残 =（6000X20 年） =120000 元 110000 元，按 110000 元赔付 合计 122100 元 商业险 A=（5000+200-100）X（6 万 8 万） X（ 1-15% ）=3251.25 B（财产） =（3000+100+1000-2000 ）X（1-20% ）=1680 B（人） =（7000+2000+2000+1000-10000+4000 （误工） +3000（护理） +120000（死补 费） +6000（丧葬） +90000（抚养） -110000（交强险赔付）X（1-20% ） =92000 元 合计 =3251.25+1680+92000=96

37、931.25 元 总合计 122000+96931.25=218931.25 2、甲为其营业货车投保了交强险、机动车第三者责任保险，在保险期限内，标的车碰撞一 行走的小孩，致小孩受伤住院，标的车负全责。小孩治疗结束后经评残达到九级伤残，受害 方向被保险人提出以下的赔偿项目：医疗费、后续治疗费、伤残补助费、住院伙食补助费、 营养费、 小孩住院期间其父亲母亲二人护理的误工费、小孩出院后因残生活不便需要护理一 个月的护理费、 小孩住院不能上课的补课费。被保险人拿着以下的材料到保险公司咨询理赔 人员受害方提出的赔偿项目是否能在保险公司得到赔偿?所提供的材料是否符合要求?为了 便于被保险人与受害方调解，

38、请你根据被保险人提供的以下受害方材料，按最高人民法院 关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释给予被保险人一个满意的解答。(注： 医疗费用清单这里只代表性地提供一份) 答： 答：能赔偿的部分有：医药费，伤残补助费、住院伙食补助费、营养费、小孩住院期 间其父亲母亲二人护理的误工费、小孩出院后因残生活不便需要护理一个月的护理费，（对 于后续治疗费、由于看不清楚说明，只能说，后续治疗费如果能确定是必然发生的合理的 治疗费用，可以给付，然而给付金额的确定则是协商金额，或等二次医药费实际发生后另 行起诉赔偿。 ） 不能赔偿的有：孩住院不能上课的补课费（属间接费用） 另：小孩住院期间其父亲母亲二人护理的误工费，由于看不清医嘱，只能说，原则上一人 护理，如医疗机构或鉴定机构有明确意见的，可参照确定护理人员人数。护理费用可参照 诉讼法院所在相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算。 医疗费：符合医保报销规定 伤残补助费：需提供户口本复印件。