GB50333-2013医院洁净手术部建筑技术规范方案解读.pdf
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1、洁净用 房等级 沉降法(浮游法)细菌最大平均浓度 空气洁净度级别 参考手术 手术区周边区手术区周边区 0.2cfu/30min 90 皿 (5cfu/m 3) 0.4 cfu /30min 90 皿 (10cfu/m 3) 56 假体植入、某些 大型器官移植、 手术部位感染可 直接危及生命及 生活质量等手术 0.75 cfu /30min 90 皿 (25cfu/m 3) 1.5 cfu /30min 90 皿 (50cfu/m 3) 67 涉及深部组织及 生命主要器的大 型手术 2 cfu /30min 90 皿 (75cfu/m 3) 4 cfu /30min 90 皿 (150cfu/m
2、 3) 78其他外科手术 6cfu/30min 90 皿8.5 感染和重度污染 手术 医院洁净手术部建筑技术规范 GB50333-2013 医院洁净手术部建筑技术规范要点 GB 50333 2013 医院感染管理科doris 本规范是根据住房和城乡建设部关于印发 (建标 201117 号)的要求,由中国建筑科学 研究院会同有关单位在原国标医院洁净手术部 建筑技术规范 GB 50333-2002的基础上修订完 成。 于 2013 年 11 月 29 日发布 ,并于 2014 年 6 月 1 日开 始实施 。 主要内容 术语调整 洁净用房分级、 技术指标 洁净手术部医疗 工艺要求 空气调节与空气
3、净化 洁净度级别的检验 洁净用房细菌浓度的检测 本规范修订的主要技术内容 1. 总体上增加了“ 洁净手术部医疗工艺要求” 一章;关于环境空气质量和验收 检 查项目两个规范性附录;并将原规范第8章医用气体、给水排水、配电拆 为三章,即第9 章医用气体,第10 章给水排水和第11 章电气。 2. 洁净手术部用房 “ 宜适用范围 ” 改为 “ 参考手术 ” 不再写明具体手术名称。 3. 对 部分技术参数及其指标作了调整。 4. 洁净手术部的内部平面增加了“ 集中供应无菌物品的中心无菌走廊(即中心 岛)和各手术室带前室的形式;增加对负压手术室和感染类手术室的要求 ,提高对建筑装饰施工的要求。 5. 净
4、化空调系统强调了节能,给出了风机单位风量耗功率指标;增加了负压手 术室的要求;增加了对送风状况的要求;增加了扩大集 中送风面积的条件; 提高了风速不均匀度的要求;增加末级过滤器装置以及新风过滤器组合的 条件,提高了对围护结构、系统和过滤器安装严密性的要求。 6. 医用气体部分修改了个别参数。 7. 电气部分除修改了个别参数外,增加了对谐波电流的限制要求。 8. 消防部分增加了设避难间的要求。 术语略作调整 GB50333-2013 GB50333-2002 ?洁净度5 级? 洁净度100 级 ?环境空气中大于等于0.5 m 的微粒数大于350粒 /m3 ( 0.35粒 /L)到小于等于3500
5、粒 /m3 ( 3.5 粒 /L ); 大于等于5 m 的微粒数为0 粒 /L ?洁净度6 级 环境空气中大于等于0.5 m 的微粒? 洁净度 1000 级大于等于0.5 m的尘粒数 大数大于3500粒 /m 3( 3.5 粒 /L )到小于等于35200粒 /m 于3500 粒 m3( 3 .5粒 / L) 到小于等于35000 粒m3( 35 洁净手术部用房分级及参考手术 GB50333-2013 3( 35.2 粒 /L );大于等于5 m 的微粒数小于等于 293 粒/m 3( 0.3 粒 /L ) 粒 / L) ;大于等于5 m的尘粒数小于等于300 粒 m3( 0 .3粒 L) ?
6、洁净度7 级环境空气中大于等于0.5 m 的微粒 ? 洁净度10000 级 大于等于0.5 m的尘粒数 数大于35200 粒 /m3( 35.2粒 /L)到小于等于 352000 粒 /m 3( 352 粒 /L );大于等于5 m 的微粒数大于 293粒 /m 3( 0.3 粒 /L)到小于等于 2930 粒 /m 3( 3 粒 /L) 大于35000粒 m3( 35 粒 / L) 到小于等于350000粒 m3( 350 粒 L) ;大于等于5 m的尘粒数大于300 粒 m3( 0.3粒 / L) 到小于等于3000粒 m3(3粒 / L) ?洁净度8 级 环境空气中大于等于0.5 m 的
7、微粒 ? 洁净度100000 级 大于等于0.5 m的尘粒数 数大于352000 粒 /m 3 ( 352 粒 /L )到小于等 于 3520000 粒 /m 3( 3520 粒 /L);大于等于5 m 的 微 粒数大于2930 粒 /m 3 ( 3 粒 /L) 到 小 于 等于 29300 粒 /m 3( 29 粒 /L) ?洁净度8.5 级环境空气中大于等于0.5 m 的微粒数大于3520000 粒 /m3( 3520 粒 /L )到小 于等于 11120000粒 /m 3( 11200 粒 /L);大于等 于5 m 的微粒数大于29300 粒 /m3( 29 粒 /L)到 小于等于 92
8、500 粒/m 3( 92 粒 /L ) 大于350000粒m3(3 50 粒 / L) 到小于等于3500000粒 m 3( 3500 粒 L) ;大于等于 5 m的尘粒数大于 3000 粒 m3(3粒 L) 到小于等于30000粒 m3(30粒 L) ? 洁净度300000 级大于等于0.5 m的尘粒数 大于3500000粒 m3( 3500 粒 L) 到小于等于 10500000粒 m 3( 10500 粒 / L) ;大于等于5 m的尘 粒数大于30000粒 m 3( 30 粒 L) 到小于等于 90000 粒 m3(90粒/L) 等 级 手术室名称 手术 切 口 类别 适用手术提示
9、特别洁净手 术室 关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏外科和 眼科等手术中的无菌手术 标准洁净手 术室 胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科 和普通外科中的一类切口无菌手术 一般洁净手 术室 普通外科 ( 除去一类切口手术 ) 、妇产科等手术 准洁净手术 室 肛肠外科及污染类等手术 等级沉降法 (浮游法 )细菌最大平均浓度 表面最大染菌 密度(个 / cm2) 空气洁净度级 别 局部: 0.2 个/ 30min 90皿(5 个/m3) 其他区域 0.4 个/ 30m in 90 皿(10 个/m3) 5 局部100 级其 他区域 1000 级 1.5 个/ 30m in 90 皿
10、(50 个/m3) 510000 级 4 个 /30 min 90 皿( 150 个/m3)5100000 级 5个/30min 90 皿( 175 个/m3) 5300000级 洁净手术部内设置的辅助用房 用 房名 称洁净用房等级 在洁净区内的洁净 辅助用房 需要无菌操作的特殊用房 体外循环室 手术室前室 刷手间 术前准备室 无菌物品存放室、预麻室 精密仪器室 护士站 洁净区走廊或任何洁净通道 恢复(麻醉苏醒)室 手术室的邻室无 在非洁净区内的非 洁净辅助用房 用餐室 无 卫生间、淋浴间、换鞋处、更衣室 医护休息室 值班室 示教室 紧急维修间 储物间 污物暂存处 洁净手术部用房分级GB503
11、33-2002各等级手术室适用手术GB50333-2002 等级手术室名称 沉降法 ( 浮游法) 细菌最大平均浓度空气洁净度级别 手术区周边区手术区周边区 特别洁净手术室 0.2个/30min90 皿 (5 个/m 3) 0.4 个 /30min 90 皿 (10个/m 3) 100 级1000 级 标准洁净手术室 0.75个/30min 90 皿 (25个/m 3) 1.5个 /30min 90 皿 (50个/m 3) 1000级10000 级 一般洁净手术室 2 个 /30min 90 皿 (75个/m 3) 4 个/30min90 皿 (150个/m 3) 10000级100000级 准
12、洁净手术室5 个/30min90 皿 (175个/m 3) 300000级 洁净辅助用房的分级标准 GB50333-2013 洁净辅助用房的分级标准 GB50333-2002 洁净用 房等级 沉降法(浮游法)细菌最大平均浓度 空气洁净度级别 局部集中送风区域:0.2 个/30min 90 皿 , 其他区域: 0.4 个/30min 90 皿 局部 5 级,其他区域6 级 1.5cfu/30min 90 皿7 级 4cfu/30min 90 皿8 级 6cfu/30min 90 皿8.5 级 洁净手术部用房的技术指标 1.相互连通的不同洁净度级别的洁净用房之间,洁净度高的用房应对 洁净度低的用房
13、保持相对正压。最小静压差应大于或等于5Pa,最大 静压差应小于 20Pa【不应大于30Pa (GB50333-2002)】,不应因压差而产 生哨音或影响开门。 2.相互连通的相同洁净度级别的洁净用房之间,宜有适当压差,保持 要求的气流方向。 3.严重污染的房间对相通的相邻房间应保持负压,最小静压差应大于 等于 5Pa【应保持负压(GB50333-2002】。用于控制空气感染的手术室应 是负压手术室,负压手术室对其吊顶上技术夹层应保持略低于“ 0” 的 负压差。 4.洁净区对与其相通的非洁净区应保持正压,最小静压差应大于等于 5Pa【应保持不小于10Pa的正压(GB50333-2002)】 洁净
14、区对室外或对与室外直接相通的区域应保持不小于15Pa 的正压 ( GB50333-2002 )。 洁净手术部医疗工艺要求 洁净手术部规模 洁净手术部设置洁净手术室间数应根据医院类型、床位数 和年手术例量核定 手术室间数按外科系统床位数确定时,按1:20 25 的比例 计算,即每20 25 床设间手术室。也可按以下方式计算 365/( ) :手术室数量;:需要手术病人的总床位数;:平均住院天数;:手术室全年工作日;:平均每个手术室每日手术台数。 洁净手术室应规定和控制室内医护人员的设定人数,设计 负荷以设定人数为基础。当不能提出设定人数时,设计负 荷可参照以下数据:级1214 人,级 10 12
15、 人,、 级 6 10 人。 洁净手术部医疗工艺要求 洁净手术部医疗流程 医护人员应在非洁净区换鞋、更衣后,进入洁净区,医护人员应在手 卫生后进入手术室,术前穿手术衣和戴手套,术毕应原路退出手术。 病人从非洁净区进入后,应在洁净区换洁车或清洁车辆。并应在洁净 区进行麻醉、手术和恢复,术后退出手术部至病房或ICU。 无菌物品在供应中心消毒后,通过密闭转运或专用洁净通道进入洁净 区,并应在洁净区无菌储存,应按要求送入手术室。 手术使用后物品流程宜符合下列规定: 可复用器械应在消毒供应中心密闭式回收,并应在去污区进行清点、分类清洗、 消毒、干燥、检查和包装,灭菌后的复用器械应送入无菌储存间,并按要求
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