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1、护士分层级管理实施方案(修订稿) 为加强护理队伍的科学管理,调动护理人员的积极性,提高 护理质量,按照原卫生部三级医院评审标准和卫生部关于 实施医院护士岗位管理的指导意见的要求,结合优质护理服务 工作发展和我院实际,实施护士的分层管理和使用,特制定本方 案。 一、指导思想及分层原则 根据山东省医院护士岗位管理实施原则及山东省三级 医院临床护士培训指导意见,依据业务能力,结合工作年限、学 历等将护士分为NO-N4 五个层级; 按照能级对应关系,将病情轻 重不同的患者分配给不同能级的护士进行护理;遵循层级职责明 确、能级对应、分工协作、层层指导、共同负责的工作原则。实 施护士分层培训和考核。 二、
2、总体目标 建立临床护理岗位护士分级进阶管理体系,体现能级对应, 提高护理管理质量,调动临床护士的积极性;并为护士绩效考核 提供依据(即绩效奖分配依据护士层级、工作量、质量、技术难 度、风险程度等) ,为逐步实现的护士岗位管理奠定基础。 三、实施步骤和方法 (一)组织领导 1.成立护士分层级管理领导小组 组 织:副院长 副组长:主任 成 员:护理部干事护士长 护士分层级管理领导小组职责: (1)制定护士分层级管理实施方案及相关培训计划; (2)组织实施护士分层级的培训及指导; (3)组织对各层级护士的考核及进阶评定; (4)指导各层级护士的薪酬及绩效分配; (5)及时反馈并协调解决实施过程中遇到
3、的问题; (6)对实施过程和效果进行评价及分析并提出持续改进措 施; 2.制定方案、 动员培训: 护理部制定分层管理方案,并组织护 士长进行培训,熟悉能级对应与分层管理的理念及实施目标、方 法等。 (二)分层细则(各层级护士任职资格、能力要求、工作职 责及考核指标) 以岗位胜任能力为主要评价指标,结合工作年限、学历等要 素,将护理人员分为NO-N4 五个层级,具体如下: 1.NO护士(助理护士) (1)任职资格(同时具备):医学院校护理专业毕业,未 取得护士执业证书的人员或已取得护士执业证书,但从事临床工 作 12个月。通过我院40 学时的岗前培训,考核合格。 (2) 能力要求 : 基本掌握基
4、础护理技能和常见疾病护理常规; 在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。 (3)工作职责: 承担助理护士的工作。 助理护士在责任护士的指导下,根据病情和患者治理能力, 协助完成生活照顾性基础护理及非技术护理工作。如:1)协助护 士整理病历或办公用品,联系工作(接听电话,联系和预约检查、 会诊、复诊等) ,协助办理出入院手续,派送一日清单等;2)常 规性测量和记录患者生命体征;3)物理降温(冰袋、温水、酒精 擦浴);4)护送患者检查、治疗、转科等;5)负责整理、整洁、 维护各种护理仪器、设备和用品;6)分类收集医疗废物,保护病 房的整洁与通风,整理、清洁、消毒各房间,终末消毒等。 助理护士不得独立
5、从事创伤性或侵入性及无菌性护理技术 操作,不得独立承担危重病人的生活护理工作。 (4)晋级:申请晋升N1 护士考核项目及指标:岗位职责 履行好,完成规定的护理工作量,质量达到标准要求;按计划 完成重点科室的轮转,按时参加科室和护理部组织的业务学习或 培训,完成我院护士执业准入;护理部组织的年度参培、考试 考核合格;出满勤,婚、产假不超过法定假期,年均病假10 天,事假(护理部批准的)7 天。 否决条件: 上述条款任一项不合格,均不得按时晋级;待1 年后重新考核晋级。 2.N1 护士(低年资责任护士) (1)任职资格: 取得护士资格证,完成我院护士执业准入; 从事临床护理工作12个月 3 年的护
6、士。 (2)能力要求: 具备独立分管病情较稳定患者的能力(掌握 护理基础理论、各种护理操作、技术及常用急救技术,能解决本 专科常见护理问题:能独立进行一般护理、独立担任护理班次和 责任护士)。 (3)工作职责: 承担责任护士的工作。 责任二级护理和三级护理的病人。 负责所分管患者的各项护理工作:1 )按照护理工作流程、 护理工作标准和技术范围、常规等熟练完场各项基础护理和一般 的专科护理工作;2)负责分管患者的健康指导,指导、鼓励和帮 助患者进行自理能力的锻炼;3)在护士长或带教老师指导下参与 极危重患者抢救工作。 参与科室安全管理,为患者制定安全防护措施(如防坠床、 防跌倒、约束等) 。 (
7、4)晋级:申请晋升N2 护士考核项目及指标:岗位职责 履行好,完成规定的护理工作质量,质量达到标准要求;按时 参加科室和护理部组织的业务学习或培训,年度参培、考试考核 合格率 100%;出满勤,婚、产假不超过法定假期,年均病假 15天,年均事假 7 天;任期内年均夜班数达科室平均水平(特 殊情况有护理部研究决定)。 否决条件: 上述条款任一项不合格,均不得按时晋级,延期 下年重新考核晋级。 3.N2 护士(中年资责任护士/ 责任组长) (1)任职资格: 从事现护理岗位中专3 年 10年,大专 3 年 7 年,本科及以上学历3 年 5 年且表现优秀的护士。 (2)能力要求: 具备独立分管病情较重
8、患者的能力(熟练 掌握基础护理、专科护理及常用急救技术,能独立准确评估、判 断和处理本专业护理问题);具备参与临床教学和管理工作的能 力。 (3)工作职责: 承担责任护士、责任组长的工作,或兼任教 学护士、质控护士等工作。 责任二级护理和一级护理病情趋于稳定的病人; 负责分管患者的各项护理和治疗工作:1)运用护理程序开 展工作,对分管患者进行病情及生活自理能力评估,落实护理措 施,提供康复和健康指导,并评估护理效果;2)参与急危重症患 者抢救; 承担实习 / 进修护士临床教学任务,或承担科室业务小讲 课; 参与临床科室管理,为患者制定安全防护措施(如防坠床、 防跌倒、约束等) 。 (4)晋级:
9、申请晋升N3 护士考核项目及指标:岗位职责 履行好,完成规定的护理工作量,质量达到标准要求;按时参 加科室和护理部组织的业务学习或培训,年度参培、考试考核合 格率中专 71%、大专 75%、本科及以上100%;出满勤、婚、 产假不超过法定假期,年均病假 15天,年均事假 7 天;任期 内年均夜班数达科室平均水平(护士长除外,特殊情况有护理部 研究决定)。 否决条件: 上述款项一项不合格,均不得按时晋级,延期下 年重新考核晋级。 4.N3 护士(高年资责任护士/ 责任组长) (1)职责资格: 从事临床护理工作中专10年 15年、大专 7 年 12年、本科及以上学历5 年 10年且取得护师及以上职
10、 称、表现优秀护士。 (2)能力要求: 具备独立分管危重症患者的能力(临床专 科护理业务知识扎实,基础与专科护理技术熟练,掌握本专业及 危重症患者的护理) ;具备临床教学科研、科室管理和专科指导 的能力。具备承担科室护理质量控制小组相关工作、参与或主 持护理质量改善活动、不良事件讨论的能力。 (3)工作职责: 承担责任护士、责任组长的工作,或兼任教 学护士、质控护士等工作。 责任急危重症患者的专科护理; 负责分管患者的各项护理和治疗工作,运用护理程序开展 工作,对分管患者进行病情及生活自理能力评估,落实护理措施, 提供康复和健康指导,并评估护理效果; 承担实习 / 进修护士临床教学任务; 参与
11、临床科室管理,为患者制定安全防护措施如防坠床、 防跌倒、约束等,协助护士长做好科室持续质量控制; 组织或主持护理业务查房、护理教学查房、重危患者护理 会诊和护理个案讨论,根据工作需要,定期组织本小组护理业务 学习或承担全院护理业务讲座; (4)晋级:申请晋升N4 护士考核项目及指标:岗位职责 履行好,完成规定的护理工作量,质量达到标准要求;按时参 加科室和护理部组织业务学习或培训,年度参培、考试考核合格 率均 80%;出勤, 休法定假不超过规定期限,年均病假 1月, 年均事假 7 天;任期内年均夜班数不少于科室平均水平(护士 长除外,特殊情况由护理部研究决定)。 否决条件: 上述条款任一项不合
12、格,均不得按时晋级,延期 下年重新考核晋级。 5.N4 护士(责任组长/ 高年资责任护士,临床护理专家) (1)任职资格: 从事临床护理工作中专15年、大专 12年、 本科及以上学历10 年并取得主管护师及以上职称或接受省级以 上卫生行政部门或护理学会组织的专科护士培训,并取得卫生行 政部门认可的专科(业)护士证书。 (2)能力要求: 能负责疑难、危重病人专科护理(有丰富 的临床护理工作经验,能循证解决本专科复杂疑难护理问题,熟 练掌握专科理论、知识、技能;掌握专科危重患者的救治原则与 抢救技能,在突发事件及急重症患者救治中发挥重要作用);承 担护理咨询、全院护理会诊、专科指导、护理研究等工作
13、(有指 导专业护士有效开展专科护理能力,有组织和指导临床、教学的 能力,是本专科学术带头人,及时跟踪并掌握国内外本专科新理 论、新技术); (3)工作职责: 承担责任护士、责任组长的工作;或兼任教 学护士、质控护士等工作。 承担本专科复杂疑难患者的专科护理和个案管理; 与护士长密切配合,负责或指导本专科护理业务技术管理 工作: 1)参与危重症/ 疑难病例讨论,分析并及时解决患者的护 理问题,必要时组织院内护理会诊;2)组织或参与制定本专科护 理工作常规、工作流程、护理质量标准、护理质量持续改进项目 (CQI)等。 通过查房、会诊、专科护理门诊等方式拓展护理实践领域 和专业工作范畴:1)主管或参
14、与全院相应专科护理学术小组的工 作; 2)开设专科护理门诊,指导并为患者、家庭、员工及公众提 供咨询。 掌握本专业护理学科发展的前沿动态,积极组织专科的学 术活动,根据本专科发展的需要确定本专科工作和研究方向,有 计划地推广应用专科护理新理论、新技术。 (4)晋级: N4 护士动态考核项目及指标:岗位职责履行 好,完成规定的护理工作量,质量达到标准要求。每个考核周期 内至少完成以下任何一项工作:1)主持护理 CQI 项目不少于1祥; 2)任期内以第一作者发表护理论文1篇;3)掌握推广护理性技 术不少于 1项(护理部认定) ;4)组织院级护理查房不少于1次; 5)完成科室讲课不少于10学时或全院
15、护理讲座1次。 按时参 加科室和护理部组织业务学习或培训,任期内年度参培、考试考 核合格率 67%;出勤:休法定假不超过规定期限,年均病假 1月,年均事假10天。 否决条件: 3 年为一个考核周期, 上述条款任一项不合格,降 低一级别。 (三)分层管理与考核 1.总体要求 (1)护士的分层管理由护理部和科室共同管理、分别负责; 实行定期考核,动态管理。将工作能力作为护士进阶的主要因素, 充分体现能及对应。 (2)护士按层级上岗,明确各层护士工作职责和考核标准, 责权明确。 (3)护士按层级培训考核,各层级护士的培训考核按计划进 行。 (4)护士按层级考评,每年一次(初步定在12月) ,不合格
16、者降级或不能晋级(继续在原层级培养),特别优秀者可申请提前 晋级;考核结果与绩效、评优等挂钩。 2.晋级考核程序与方法 (1)护理部成立3-5 人考核小组,人员构成应包括不同层级 的护士,由护理部主任组织实施;考核小组依据进阶者资格条件, 按照护士进阶考核标准严格审核,在认定全部符合标准后进 行晋级。 (2)N4 护士实施动态考核,每3 年为一个考核周期,考核 不合格者降低一级别。 (3)各项考核结果在全院进行公示,审核后科室及时更新材 料。 (4)初次定级特殊情况的审定: 院内调专业护士,若从事临床护理工作,参与分层级工作 年限计算, 3 个月后科室组织综合考评,考评不合格者降一级。 院外调
17、入护士,若从事临床护理工作,二级及以上医院工 作经历,参与分层级工作年限计算,3 个月后科室组织综合考评, 考试不合格者降一级;其它医院工作经历,不参与分层级工作年 限计算。 以上对院内调科、院外调入护士工作年限的规定,仅用于 护理人员分层级管理,具体工龄依照人力资源部相关规定。 3.提前晋级具备的条件 (1)N2 护士担当现层级满3 年,具备拟晋层级护士的任职 资格和能力要求; (2)履行岗位职责表现突出,绩效考核成绩优异。符合下述 任一项即可认定为; “表现突出、成绩优异” :任期内连续3 年 的护理明星; 任期内连续3 年医院回访点名表扬10次/ 年; 任期内获市级及以上技能竞赛奖二等奖以上或任期内连续2 年获 市级技能竞赛三等奖或优秀奖。 护理部 2016年 12月 12日 您好,欢迎您阅读我的文章,本WOR文档可编辑修改,也可以直接打印。阅读过后,希望您提出保贵的意见或建议。阅读和学习是一种非常好的习惯,坚持下去,让我们共同进步。
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