职业暴露处理流程图.pdf
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1、。职业暴露处理流程图 判断职业暴露的性质 1、抗-HIV 阳性请专家评估伤口暴露级别决定是否用药 若需用药, 尽量在 1 小时内服用填写职业暴露个案登记表 报所在地区疾病控制部门。 2、被 HBV阳性病人的血液、 体液污染的锐器刺伤在24 小 时内注射乙肝免疫高价球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查, 阴性者皮下注射乙肝疫苗10 g、5 g、5 g(按 0、1、6 月间隔) 暴露后的预防治疗 治疗前必须先进行暴露的危险性评估,以决定是否进行 暴露后的预防治疗及治疗方案。采取预防治疗的时间越早越 好,最迟不能超过72 小时,需连续治疗28 天,服药过程中注意 职业暴露部位 皮肤刺伤粘膜损伤溅入口腔
2、、眼睛完整皮肤污染 在伤口旁端 轻轻挤压, 尽量挤出损 伤处的血液 先用肥皂, 再用生理盐 水或清水反 复冲洗 肥皂和清水冲洗 75%酒精、 0.5%碘伏或 0.2-0.5% 过氧 乙酸浸泡涂 抹消毒 0.5% 碘伏冲洗或 涂抹消毒 用清水、自来 水 或 生 理 盐 水 长 时 间 彻 底冲洗 一般性消毒 监测有无副作用, 并在暴露后当时及一个月、三个月时检测 。 职业暴露处理原则: (1) 及时处理原则。意外暴露一旦发生,应尽快对暴露部位就近 冲洗和消毒,服用抗病毒药物,服药时机是越快越好,一般在1 小时内服药的预防性效果较好; (2) 报告原则。报告是为了部门和单位领导了解和分析意外发生
3、原因和后果, 以便于对当事人提供医疗和心理支持,并在发生暴 露感染 HIV情况下, 对个人、 家庭生活予以救助和提供必要的社 会保障; (3) 保密原则。由于 HIV 感染者可能面临来自各方的歧视和压力, 因此,意外暴露发生后, 当事人最好只向部门主管和单位主要领 导报告, 有关知情者应为当事人严格保密,特别是已造成暴露感 染的情况下,任何人向外界和无关人员泄露当事人的感染情况; (4) 知情同意的原则。目前使用的预防性抗病毒药物均有一定的 毒副作用,且预防效果不是绝对的,只能降低意外暴露后感染 HIV 的发生率。因此,抗病毒药物预防性治疗前应告知当事人有 关利益和风险,在其知情同意后使用。
4、感一科 预防职业暴露的措施有哪些,发生职业暴露后如何处 置 医院职业暴露 预防处理措施 为维护医务人员及其他部门有关人员的职业安全,有效预防在工作中发生经血传 播疾病如 :梅毒、乙型肝炎 、丙型肝炎 、丁型肝炎 ,尤其是艾滋病等 职业暴露 感染, 一旦发生 职业暴露 后最大限度的避免或减少经血传播疾病的病毒感染 ,特制定具 体预防处理方案 . 一、 职业暴露 1. 职业暴露是指医务人员以及有关工作人员,在从事医疗防治工作及相关工 作的过程中意外被经血传播疾病患者的血液、体液污染了皮肤或者粘膜,或者被 含有经血传播疾病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能 被乙肝病毒 艾滋病 病
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