药店每月培训资料..pdf
《药店每月培训资料..pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《药店每月培训资料..pdf(38页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、注:请大家及时补写2013.5-2014.6月分的培训,培训人写各店质量 负责人,地点:(各自门店)。资料:质管部。目的: (根据培训内容 填写) ,对象:本店全体员工 另外,培训档案也要随培训走, 补 :培训行业知识 日期: 2013.5.5培训人: 什么是食品添加剂 食品添加剂是指为改善食品品质和色、香、味以及为防腐和加 工工艺的需要而加入食品中的化学合成物或天然物质。食品添加剂 一般可以不是食物,也不一定有营养价值,但必须符合上述定义的 概念,既不影响食品的营养价值,又具有防止食品腐败变质、增强 食品感官性状或提高食品质量的作用,且必须是一定剂量内对人体 无害的。 一般来说,食品添加剂按
2、其来源可分为天然的和化学合成的两 大类。天然食品添加剂是指利用动植物或微生物的代谢产物等为原 料,经提取所获得的天然物质;化学合成的食品添加剂是指采用化 学手段,使元素或化合物通过氧化、还原、缩合、聚合、成盐等合 成反应而得到的物质。目前使用的大多属于化学合成食品添加剂。 按用途,各国对食品添加剂的分类大同小异,差异主要是分类 多少的不同。美国将食品添加剂分成16 大类,日本分成30 大类, 我国的食品添加剂使用卫生标准将其分为22 类:防腐剂;抗氧 化剂;发色剂;漂白剂;酸味剂;凝固剂;疏松剂;增稠剂;消泡 剂;甜味剂;着色剂;乳化剂;品质改良剂;抗结剂;增味剂;酶 制剂;被膜剂;发泡剂;保
3、鲜剂;香料;营养强化剂;其他添加剂。 参加人员:(写各店人员) 考核:合格 日期: 2013.6.6 培训人: 几种药品概念的区别 1. 生物制品与生化药品 生物制品一般是用微生物(细菌,病毒,主克次体) 、微生物和动物 毒素、人和动物的血液及组织等所制成的作为预防、治疗、诊断用 的制品。根据生物制品的性质和用法不同有菌苗( 死、活) 、 疫苗 (死、 活) 、类毒素、免疫血清诊断用品等。 生化药品一般是利用生物体组织、器官等为原料,通过化学方法进 行提取、精制或者用化工合成方法制成的生物活性成分,如ATP 、 辅酶、抗生素、激素、氨基酸等。从中药材中提取的药物一般都归 类于中药制剂。 在实际
4、工作操作中,区分产品就可以看批准文号:生物制品会是国 药准字 S开头。而生化药品归属于化学药品,批准文号以国药准字 H开头。在新药申报时按上述定义仍不知道如何区分时就麻烦了, 因为生物制品的申报要比化学药品复杂,而企业如有机会申报成化 学药品就轻松很多。 2. 麻醉药与麻醉药品 麻醉药 是指能产生感觉消失,特别是痛觉消失以利于进行手术的药 物。临床应用的有全身麻醉药,对中枢神经系统能产生广泛的抑制, 此类药物有麻醉乙醚、氟烷等。局部麻醉药能阻断各种神经冲动的 传导,此类药物有盐酸普鲁卡因,盐酸地卡因等。 麻醉药品 是指能产生欣快感,连续使用极易成瘾的毒、剧药品。此 类药物有:阿片类、吗啡类、可
5、待因类、福尔可定类、可卡因类、 全阿片素类、大麻类;合成药类如度冷丁制剂等。 定义不同:麻醉药系指能产生感觉消失,特别是痛觉消失,以利于 进行手术的药物。麻醉药品则是指连续使用后易产生身体依赖性和 精神成瘾性的一大类药物,包括毒品。 来源不同:麻醉药大都属于合成类,如乙醚、普鲁卡因、丁卡因、 利多卡因和氯乙烷等。麻醉药品主要是从罂粟、大麻或可可豆等中 提取出来的生物碱,如阿片类、吗啡类、可卡因、海洛因等及后来 发展起来的冰毒、摇头丸等。 麻醉药属一般性剧药,在管理上无特殊要求;而麻醉药品属国家重 点管制药,从种植、生产、运输到销售、使用等各个环节都有一整 套严格的要求。 两者的本质区别:药理学
6、知识认为,麻醉药产生的是“神经麻醉”, 麻醉的是意识和感觉的反射(在一定意义上讲是“肉体麻醉”), 一般而言,多次应用后不会成瘾。 而麻醉药品产生的是 “精神麻醉” , 一旦成瘾停药后就会产生“戒断综合征”,表现为精神萎靡、头晕 乏力、流涎、流涕和全身的不适和极度难受等,不但危害机体,产 生强烈的继续用药的欲望,以求摆脱上述种种全身的不适。 3. 精神药品与抗精神病药 精神药品是指直接作用于中枢神经系统,使其兴奋或抑制,连续使 用可能产生依赖性的药品。根据精神药品使人产生依赖性的程度和 危害人体健康的程度,将其分为两大类。其中第一类比第二类更易 于产生依赖性,且毒性和成瘾性更强。一类精神药品常
7、用的有咖啡 因、利他林、强痛定等;二类精神药品常用的有安定类和巴比妥类。 由于精神药品可产生依赖性,形成所谓“药瘾”,既损害人体健康, 也扰乱社会治安,导致一系列家庭和社会问题。因此,将其列为特 殊管理的药品类别之一,对其生产、 供应和使用均实行严格的管理。 精神失常是由多种原因引起的精神活动障碍的一类疾病,治疗这类 疾病的药物统称为抗精神病药。根据临床用途分为三类:即抗精神 病药、抗躁狂抑郁药和抗焦虑药 抗精神病药常用的有:氯丙嗪、奋乃静、氯氮平、利培酮等;抗抑 郁药近年来发展较快,品种也不断增加,常用的有:丙米嗪、氯丙 米嗪、多虑平、等;抗躁狂药种类较少,常用的有碳酸锂、卡马西 平、丙戊酸
8、钠等;抗焦虑药常用的有安定类、巴比妥类,这一类药 品属于精神药品范围,要按精神药品管理和使用。其他抗精神病药 按一般药品管理和使用。应注意的是有的抗精神病药的常用量(剂 量)与中毒量非常接近,如碳酸锂,在使用时要注意并定期检查血 锂浓度,确保患者用药有效、安全。 4. 毒品与毒性药品 苯丙胺类衍生物MDMA、MDA( 摇头丸 ) 、吗啡、大麻、可卡因、以及 国家规定管制的其它能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。它 具有依赖性、非法性和危害性。从自然属性讲,这类物质在严格管 理条件下合理使用具有临床治疗价值,那就是药品。 从社会属性讲, 如果为着非正常需要而强迫性觅求,这类物质失去了药品的本性
9、, 这时的药品就成为了毒品。因此毒品是一个相对的概念。当然也有 些物质成瘾性大,早已淘汰出药品范围,只视为毒品,如海洛因。 “毒品”、“吸毒”是我国的习惯讲法,而国际上习惯只讲麻醉品、 精神药品的滥用。 目前,国际上公认的成瘾性药品主要有两大类,即麻醉药品 和精神药物,前者包括阿片类、可卡因类和大麻类,后者包括镇静 催眠药、抗焦虑药、中枢兴奋剂等。 参加人: 考核: 2013.7.6培训人: 食品添加剂是否对健康有害 长期以来,加工食品中的添加成分到底是否安全,一直是人们 关注的焦点。目前通过检测手段来预防哪个企业在食品中添加了不 该添加的东西,仍有比较大的难度。其实在日常生活中,我们消费 者
10、自己完全可以尽量少去消费那些添加剂含量较大的食品,做到这 一点并不难。下面介绍几种常见的食品添加剂及其食用风险。 人工合成色素目前人工合成色素多用于红绿丝、罐头、果 味粉、果子露、汽水、配制酒等食品。摄入人造色素的食用风险是 加剧孩子的多动症症状。儿童是最应该避免摄入人工色素的人群。 但为了取悦儿童,许多儿童食品中都含多种人工色素,对此家长们 应提高警惕, 在选择儿童食品时, 应尽量远离色彩过于鲜艳的产品。 高果糖玉米糖浆高果糖玉米糖浆是一种由玉米制成的糖 浆,不仅使用在糖果中,在碳酸类饮料中更为常见。有一种观点认 为,食用高果糖玉米糖浆会增加肥胖和患2 型糖尿病的风险。专家 认为从严格意义上
11、讲,高果糖玉米糖浆不能算作食品添加剂,其实 它和蔗糖一样都是糖,都有热量,只是口味更清甜,还有保水性, 喝了这种糖浆配制的饮料之后,人们几乎没有饱的感觉,不知不觉 就会多喝,从而可能增加肥胖危险。 阿斯巴甜阿斯巴甜被作为增甜剂广泛用于风味酸奶、水果 罐头、八宝粥、果冻、面包等食品。有人曾担忧它会导致癌症、癫 痫、头疼以及影响智力等。但大规模的研究显示,阿斯巴甜与上述 疾病并没有直接联系。阿斯巴甜的甜度是白糖的200 倍,用在食品 中的量极小,故而它不会像白糖那样增加膳食热量。 苯甲酸钠苯甲酸钠是常用的防腐剂。 一般用于各种食品如 酱油、酱菜、果酱、腐乳、果子露、汽水、罐头等,也用于医药工 业各
12、种药品的防腐及日用品牙膏、工业印泥及黏胶剂等的防腐。有 食品专家认为,饮料同时含有苯甲酸钠与维生素C 这两种成分,可 能产生相互作用生成苯,而苯是一种致癌物。但这种说法尚未得到 化学专家们的一致认同。苯甲酸钠在人体内能自行代谢,通过尿液 排出。其实,人们每天通过呼吸而进入体内的苯比喝饮料而摄入的 苯要多。专家提醒,苯甲酸钠在体内的代谢主要是在肝脏部位,对 于肝脏功能不好的人,建议少喝含苯甲酸钠的饮料。 亚硝酸钠亚硝酸钠在肉类加工中被广泛使用,香肠、肉 罐头等食品中都含有这种添加剂。亚硝酸钠能抑制肉毒杆菌的繁殖, 具有一定的防腐作用。食用风险:有人认为摄入大量的亚硝酸钠会 导致胃癌。在我国,亚硝
13、酸钠的使用有严格要求,在肉制品中它的 最大用量为每千克加0.15 克,在香肠中允许加0.03 克。只要不经 常大量地吃加工肉制品,就可减少亚硝酸钠的摄入量。 专家表示,为追求感官享受和方便快捷,就难免会和食品添加 剂亲密接触,所以不必把它看成毒药或洪水猛兽。与其为了某些食 品添加剂惶恐不安,不如多吃新鲜的、天然的、保质期较短的、口 味色泽朴素的食物,这样自然会远离过多的添加剂,也能得到更多 的营养成分。 参加人: 考核: 2013.8.6培训人: 慎荐西布曲明类减肥药 据报载,合肥女大学生邢某因近年身体逐渐发胖,就在药店买 了减肥药吃。不料服药后,总感到口渴、厌食、睡不着觉。更可怕 的是,第
14、6 天时,她突然看到室友的脸变得很长、牙齿外露、面目 狰狞。此后,她总觉得同学们在用“异样”的眼光注视自己,也无 心读书。经医院检查,邢某因“分裂样精神病”被收入院。医生说, 这类病例偶有发生,它有起病快、幻听、幻视、被人议论等症状, 也有的表现为“吹牛、说大话”的躁狂症状。医生说,市场上有一 类减肥药含有西布曲明的成分,一些不法厂家生产的假冒伪劣产品 中,西布曲明严重超标,导致患者精神不安、思维异常,从而出现 急性精神障碍。 西布曲明作用于中枢神经,能增加饱食感并加速能量消耗。该 成分是澳曲轻、可秀、赛斯美、浦秀、亭立、奥丽那、新芬美琳、 希青、申之花、衡韵、诺美亭等减肥药不可缺少的成分。
15、根据国家药品不良反应监测中心统计显示,2004 年 1 月 1 日至 今年 1 月 15 日,共收到西布曲明相关不良反应报告298 例,主要表 现为心悸、便秘、口干、头晕、失眠等,主要累及系统为神经、胃 肠道系统、中枢及外周神经系统等。日前,国家食品药品监督管理 局发布消息称,调查研究显示,众多减肥药含有的西布曲明成分可 能增加服用者患心脏病及中风的危险,要求药品生产企业修改说明 书,将已知的用药风险告知医生和患者。据悉,由于后果严重,今 年 1月 26日, 欧盟已全面禁售和使用所有含西布曲明成分的减肥药。 参加人: 考核: 2013.9.7培训人: 如何识读医生的处方 每日用药次数通常以分子
16、式书写,如每日3 次写作 3/ 日,每 4 小时 1 次写作 1/4 小时等,或用拉丁文简写,其含义简介如下: g克, mg 毫克, ug微克, ml毫升, u单位, qd 1 日 1 次, bid 1 日 2 次, tid 1 日 3 次没, qid 1 日 4 次,qod隔日 1 次,qw 每周 1 次,biw 两周 1 次, qn每晚睡前1 次, q2h 每 2 小时 1 次,q8h 每 8 小时 1 次,23 次/d 每日 23 次。皮下皮下注射,肌肉肌 肉注射,静注静脉注射,静滴静脉滴注(即输液、打吊针、 打点滴)。 参加人: 考核: 2013.10.5培训人: 生活中常见的无效用药
17、 随着常用药物进入家庭,许多人对一般常见病, 都自己 买药服用。但往往对一些药物的“关键”又不甚清楚,造成了许多 无效用药甚至产生抗药性的情况,为此,当引起重视。如果你有下 面几种常见的无效用药情况,不妨改进一下: 流感患者使用抗生素 流行性感冒是由流感病毒引起的一种上呼吸道感染,通常有甲、 乙、丙三型,常因变异而产生新的亚型引起流行。目前,对流感患 者使用抗生素现象很普遍,不仅多见于个人自用,就是一些医生治 疗流感也常用抗生素。但是,抗生素对流感治疗是无效的,只有并 发细菌感染时,方可考虑使用抗生素。 功能性腹泻不应使用抗生素 腹泻一般分为感染性腹泻和非感染性腹泻,前者应选用抗生素, 而后者
18、用抗生素则无效。消化功能紊乱可由饮食不当、食物过敏 ( 对 牛奶、鱼虾过敏等 ) 、生活规律的改变、外界气候突变等原因引起, 此类腹泻使用抗生素均无效,应当采用饮食疗法,或服用一些助消 化药物。 丙种球蛋白预防传染病 丙种球蛋白对部分传染病有预防作用,如:麻疹、甲型肝炎、 脊髓灰质炎、风疹等。对于与上述病人有接触者使用丙种球蛋白亦 有效。但丙种球蛋白对乙型肝炎、流感、水痘、普通感冒、流行性 腮腺炎则无效。 皮炎、瘙痒症用激素 由于肾上腺皮质激素具有抗过敏、抗炎作用,因而对某些皮肤 疾病、瘙痒症有一定的疗效,但大多数情况下使用是无益的。此药 长期使用或经常使用,可能诱发感染,影响生长发育,甚至导
19、致溃 疡或不愈。因此,患有皮肤病、瘙痒的患者不要首先选用激素或激 素制成的外涂药,应在医生的指导下使用此类药。 参加人: 考核: 2013.11.5培训人: 中西药用药的准则 非处方药可自行购买,虽属药效较温和、安全的药品, 但吃药前应特别注意包装上的说明及标示,如用法、用量、服用时 间、适用症状、效果等,不可随意服用。 服西药 1 一般人用药 肝、肾功能异常等特殊体质的人,用药须特别小心。阿斯匹 林的副作用是较伤胃,所以肠胃状况不佳者不可过量。服用胶囊或 其他特殊药品时,除非医生特别交代,否则不可咬碎或磨碎服用, 以免影响疗效。 严格遵守服药时间,不可擅自提前或挪后。 药丸请用开水送服,切勿
20、干吞,也不能用茶、牛奶、饮料等 送服。 吞食胶囊前先喝水润滑食道,以免造成胶囊粘在食道中发生 意外。 有些药物服用后不可立刻躺下,以免造成食道灼伤等,请遵 医嘱。 服药后不可饮酒,不可喝含酒精的饮料,也不能吃葡萄柚, 因为酒极易增强药的副作用,而葡萄柚含黄酮类成分,与特定的药 物同时进食会有药物过量的危险。 服用有沉淀物的药液时,吃前应先摇匀,以保证药量正确。 定时、定量服用药物,不可过量。 吃剩的感冒药,切勿让其他感冒患者服用。即使同为感冒, 其病因及个人体质也各不相同。 感冒时,不要擅自服用上次自己感冒时吃剩的药。首先是药 品保质期的原因,其次即使是同一个人,每次感冒的原因也不一定 相同。
21、 勿吃来路不明的草药或偏方。 从医院拿回来的药,需放在干燥的地方,以免药物变质。 有些感冒糖浆含有“可卡因”,不可长期、大量服用,以免 导致成瘾。 2 小儿用药 婴幼儿由于身体尚未发育成熟,免疫系统还未接触过各种感冒 病毒,因此比较容易感冒,而小儿的用药剂量和成人也有所不同。 所以小儿服药应特别注意: 严格按照医嘱或药品说明书上的剂量给小儿服药,如说明书 ? 纤担丁 ?10岁的孩子一天服3 次,一次服 3 颗;岁的孩子一 天服两次,每次服颗。若你的孩子岁,则只能按后者的规定服 用,千万不能擅自增加或减少用药次数和药量。 购买药品时,不要选用胶囊或颗粒较大的药品,以免给小儿 服用时引起窒息。医生
22、开的药物若比较大颗,可碾碎后再给小儿服 用。 将买回的药放在小儿够不到的干爽的地方,以免孩子误食。 孕妇 孕妇感冒时服用任何药物,均需医生同意。但仍要特别注意: 怀孕初期三个月内,如果随便服用药物可能影响胎儿,导致 胎儿畸形或孕妇流产。 怀孕末期也不能任意服用解热药,以免引起子宫收缩,导致 流产或早产。 孕妇不可食红花或药性猛烈的药,因红花有活血功效,所以 孕妇最好不要自行服用草药以免影响胎儿及孕妇的健康。 目前已知对胎儿会产生不良影响的药物有:雌激素类、雄激 素类、抗癌药、麻醉药、口服避孕药、口服抗凝血药、口服降糖药 等。 老人 老人不管在肠胃吸收力、 肝及肾代谢药品的能力都比年轻人差, 感
23、冒时不要随意到药店自行买药,最好是去医院治疗。 家中若有记忆力不好的老人,家人应特别注意老人的服药时间、 剂量和服药后的情况,如有痒、肿胀、呼吸困难等症状,立即送其 到医院。 服中药 一般人都有“西药治急症,中药养身、 治慢性病”的观念, 因此,有人因为服用西药感觉没有效果,而想改吃中药,甚至有人 即服用西药又服用中药。若中药与西药同时服用,应间隔小 时,也就是让胃部排空,以免药物相互作用。 中药西药同时吃或打算停服中西药前,应告诉医生,征求 医生的意见。 以气喘患者为例, 有些类固醇药物是不可私自停用的; 同样,高血压患者也不能任意停用降压药。所以,在决定停西药或 打算配合服用中药前, 一定
24、要告诉医生, 以免病情加重或发生意外。 服用中药病好后,切不可不经医生同意,随便推荐给别人 吃。因中医主张对不同体质、不同的疾病发展症状来辨证治疗,因 此,对自己有用的药对别人不一定有相同的功效,弄不好还可能延 误了别人的治疗。 当归、枸杞等可增强身体免疫力,但有自体免疫系统问题 的患者(如红斑狼疮、类风湿关节炎等),应注意不可随便服用上 述药材。 很多人有病喜欢喝药酒,但要注意的是,除了药材的新鲜 度(有些泡酒的药材是发霉的)外,药酒本身性温补,不适合高血 脂、肝功能不佳的患者,饮用时需多加小心。 服中药时应以温开水送服,不能用汤、果汁等。在服用中 药时,不宜吃萝卜、绿豆汤等 参加人: 考核
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 药店 每月 培训资料
链接地址:https://www.31doc.com/p-5230072.html