【66条】黄金昶教授_艾灸治肿瘤总结精粹.pdf
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1、以下内容,绝大部分为北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科主任黄金 昶教授之原创精髓,特摘录,请务必仔仔细细阅读5-6 遍,并且经常复习,造福 于自己,造福于广大群友。 1、如何判断体质是否适合艾灸? 其实没有严格的一种体质是不适合做艾灸的。 有人说灸完了以后会上火、艾灸部位疼痛, 这往往是瘀堵的体质。就是全身气机不太通 畅,西医来说是免疫功能低下。 我有一位患者是河南某铝业公司总经理,之前吃了很长时间免疫增强制剂,免疫功能指 标一直不达标。做了半个月艾灸以后,免疫指标就全部正常了。 有的人容易上火、容易出带状疱疹,这是免疫功能低下,为什么呢?因为气血比较弱。 气血弱的情况下,气血循行不是特
2、别通畅,容易瘀堵。 堵了以后, 那一个区域里面的免疫功能低下,就容易上火或病毒感染出带状疱疹。所以 说跟体质关系不是很大。瘀堵严重的人容易出现艾灸不耐受,一做艾灸就烦躁。为什么会出 现这种情况呢?那是穴位附近有严重瘀堵,艾灸的热在皮下传不出去,会很烫很烫, 引起烦 躁。如何解决呢?可以用通瘀粉敷在艾灸的部位再艾灸。通瘀粉敷在上面,快速疏通瘀堵, 马上能做艾灸了。 病房里曾经有一个小细胞肺癌患者,当开始做艾灸的时候,一艾灸就大声嚷嚷不行不行 受不了。 后来给他用通瘀粉,就基本不嚷嚷, 乐于接受艾灸了, 之后用我们艾灸升白的方法, 化疗时白细胞从没低下过。 2、如何判断是否瘀堵厉害呢? 外表上一般
3、看不出来,主要是摸耳朵。整个耳朵发板的情况下,肯定是瘀滞比较重,而 且情绪比较压抑的。 灸的时候不容易通,灸完了之后可能全身这个地方难受、那个地方难受, 因为瘀堵比较厉害。 这种情况怎么办?可以配合一些汤药,比如柴胡桂枝汤等。 艾灸部位起泡了,是这个部位湿气重或者瘀堵厉害,可以在这个部位刺血拔罐,瘀堵的 就通了。 好多人艾灸上火了,往上瘀堵, 出现口干、 耳鸣等, 这时可以选择耳尖放血、大椎放血, 症状就很快缓解了。 3、热体质的癌症病人能艾灸吗? 爱上火的人,能不能做艾灸?这是许多人关心的问题。 其实好多人上火是虚火,中医讲引火下行,古人采用灸足三里、灸涌泉穴引火下行,客 观说效果并不好。虚
4、火往上走,一般我们会耳尖上放血,上火问题基本就解决了,也可以配 合针刺廉泉、照海等穴。 实火我们能不能灸?绝对可以用,中医认为用艾条可以“ 以火引火 ” ,通过艾灸把体内的 火引出来,也就是人们常说的引火外出。 举个例子,甲沟炎,西医要拔指甲,其实并不好使,从中医来说这是局部的实火,可以 用艾灸甲沟出脓的地方,渗出会很快减少,然后洗脚,把患处硬壳用指甲刀弄掉,就不容易 发作了。 艾灸无论实证、虚证、寒证和热证,各种体质都能灸,只是灸的方法和处理方面有一些 技巧不同, 比如说实证就灸的时间短一点,虚证灸的时间长一点等等,同样选的穴位也不一 样。艾灸没有严格体质限制。 4、艾灸几天后身体痒,是哪些
5、原因引起的?不痒后能否艾灸? “ 诸痛痒疮皆属于心” 。身上痒,这里边有火的因素,多数还夹有湿的因素。所以说做完 艾灸身上痒的人,第一不能吃辣的,第二不能吃甜的。 像这种湿热比较重的人,他会痒。用白鲜皮10g,丹参 30g,好多痒都能治过来。 对皮肤痒要学会辨证,其实痒有几种表现, 身上就是小白点, 没有红点的那些情况下,这是一种湿的因素,用地肤子和薏米就管用, 这类人艾灸不会痒,非常适合艾灸; 身上痒,一抓就红的,或者身上有红点的情况下,这时候我们用白鲜皮加丹参,艾灸的 同时吃上中药就不会痒,或者痒不会太重; 假如是晚上痒的比较厉害,多见于老年人,老人不爱洗澡,洗完澡身上痒,这时候就是 用首
6、乌和防风各30g,艾灸的时候注意加上三阴交、血海,多数就不会痒了。 5、艾灸后便秘严重怎么办?便秘了还能在继续灸吗?有什么办法解决便秘? 其实便秘和艾灸的时间长短、主穴配穴有很大关系,合理巧妙应用能很好解决便秘。 灸中脘多数不会便秘,灸关元也有可能便秘,但灸神阙往往会便秘。神阙是治疗吐泻非 常重要的穴位。 如果灸神阙10 分钟多数人会排宿便,灸 30 分钟以上可以很好的治疗腹泻,曾用神阙穴 艾灸治疗一例肠癌腹泻3 年遍服中药无效的患者。 有习惯性便秘的患者或者艾灸出现便秘的患者就不能艾灸神阙、关元等穴; 艾灸时加上 天枢、腹结、大横、府舍等穴,就不容易便秘了。 6、长期艾灸会不会有副作用?副作
7、用如何应对? 它的副作用就是长时间艾灸一个部位,阴阳不平衡了。大夫会根据辨证,不停调整艾灸 部位和艾灸时间,不可能在一个穴位永久的灸下去,不同的季节灸法不一样,不同的时间灸 也不一样,不同的病灸的也不一样。 所以说不能永久的灸一个穴,因为做艾灸补阳气,补得过了肯定会伤阴。所以说一个部 位不能长时间灸,需要及时调整的。 副反应如何应对?最常见的表现在外面的副反应就是身上起水泡了,为什么会起水泡? 因为他的湿气太重了,起水泡的话大家要不怕,直接给它灸回去,水泡部位不能接触脏东西 或者不洁的东西,艾灸一段时间湿气减少了,就不会出水泡了。 大家不知道关注了没有,药灸神阙穴治疗腹水效果很好,但是容易出现
8、肠粘连, 为什么? 这是因为腹水中有大量蛋白,艾灸时腹水在消失的同时,蛋白会附着在肠壁上,时间久了会 出现轻微肠粘连, 所以我们在药灸神阙时配合针刺相关穴位促进肠蠕动,这样就不容易肠粘 连。 艾灸部位疼痛前面已经讲了,艾灸出现上火也讲了。 7、有了这些副作用还能继续灸吗? 有了副反应先处理副反应,是否继续艾灸要看具体情况。但绝大多数还是可以继续艾灸, 艾灸时重新选穴位或加某些穴位。 比如说艾灸局部起水泡,那肯定还得灸。有水泡的话,要不要挑破?可以挑破,也可以 不挑破, 不挑破的话可以直接艾灸起泡部位。挑破后也再给这个部位灸。有人说起泡了容易 感染, 这个说法是错的,艾灸泡液中有大量免疫细胞,足
9、够预防感染,泡破了后不接触污染 物就可以了。 假如嗓子疼了,要不要灸?可以配合少商放血。灸得眼屎多了,可以耳尖放血等。 有些情况如艾灸虚里时出现喘憋,心率加快的情况就不要用了,可能心包积液量太大了, 必须心包积液引流了。 建议出现严重不适时要及时找专科医生处理。肿瘤患者必须找肿瘤专科医生处理。 目前许多艾灸馆、许多中医甚至连中医爱好者根据我的资料都在给肿瘤患者做艾灸治 疗,他们连肿瘤是什么都不清楚!何为肿瘤治愈率也不清楚,肿瘤患者没症状了就说治愈! 哪些是肿瘤危重证不清楚、哪些症状需要马上处理、如何处理都不清楚,所以建议找专科医 生指导。 不是所有中医都懂艾灸,中医肿瘤界医生懂艾灸的凤毛麟角。
10、目前艾灸人员鱼龙混杂、 参差不齐,所以要谨慎。 8、艾灸上火的症状是什么?怎么解决? 艾灸上火的症状就是火热往上走,有的嗓子疼, 有的头疼, 有的嘴干, 有的是眼屎增多。 怎么解决?喝菊花水,喝金银花水都可以,也可以喝罗汉果水。可以在耳尖放血,也可 以在大椎放血。最主要方法是艾灸开始时先灸中脘5-10 分钟,这样的话就不爱上火了,这 是我摸出来的经验。 9、长期艾灸会伤元气么?艾灸期间是否需要采取调补气血的汤药或食补?或是有没有 配合的中成药? 艾灸多数是温补元气的,所以在肿瘤科非常实用,我用它挽救了许多危重患者,同样许 多患者生命得以延续得益于艾条。建议国家可以用艾灸协助处理危重证,疗效出乎
11、大家想象。 艾灸时火热上炎的话可以稍微用点辛凉解表的药。例如金银花板蓝根, 可以喝这些东西, 能去火。 南方煲汤的话就可以放菊花金银花板蓝根一类的,艾灸就不容易上火了。原则上不 再用食补。 需要根据患者自身的情况和体质决定,艾灸上火的话可以稍微加点辛凉解表的药,例如 金银花、板蓝根等。 保健的艾灸就可以不用加调补气血的汤药或是食补。而用来治病的并且身体很弱的情况 下,最好加上补气血的汤药或食补。 一般艾灸就可以补元气,也可以补肺气、脾气、 也可以补肝血, 那么加的药肯定是不一 样的。 中成药的话,假如说这个病人艾灸,容易上火,我建议他可以口服柴胡桂枝汤,柴胡桂 枝汤是一个好方,可以调和气血,又
12、能去火,又能温通;既能补气,又能补血;既能疏肝, 又能健脾,是非常好的药。 10、艾灸对深静脉血栓有没有影响? 没有影响, 艾灸时可能血栓部位会出现疼痛。那是因为瘀堵的原因引起疼痛。如血栓在 四肢的话, 可以在瘀堵部位刺血拔罐。脑血管的话,脑袋胀可以做浮针给他疏通。心脏有血 栓,要去心内科去处理 但是有血栓出现症状的情况下,要找相关的专科医生来处理一下,溶栓或配合放滤网。 你得看深静脉血栓是这么形成的。很多深静脉血栓都与心脑血管病相关,跟血压有关系。 血栓形成有两个因素,一个是脂类的东西,脂类饮食会附着在血管内皮上,血管内皮受 损后它会形成脂类斑块,慢慢就会形成血栓;二是过咸的东西,它会导致血
13、液浓缩,形成血 栓。 常规来看, 艾灸对深静脉血栓没有什么影响。深静脉血栓容易脱落,在不同的地方形成 栓子。比如说下肢的深静脉血栓,它会胀会肿, 艾灸有温通的作用,可以促进局部血液循环, 减轻这些症状。但让艾灸治血栓,我觉得有难度。 11、艾灸容易起水泡,怎么处理呢? 大家要明白, 艾灸起的水泡, 是什么原因起的。 因为这个人湿气重,就特别容易起水泡。 那么等你做艾灸湿气祛了以后,慢慢它就不容易起水泡了。 容易出水泡的位置往往是人身上湿气比较重的地方,肚子、腰上,颈椎这些地方,容易 出水泡,一开始灸湿气很重,很容易出水泡,慢慢湿气减少了,就没那么容易出水泡了。 较大的水泡可以用注射器针头抽出来
14、,抹点碘伏或者百多邦,也可以不抽它, 不抽的话 可以通过继续艾灸再给它灸回去。 12、那么水泡破了会不会感染呢? 不会的,人们做过研究,把患者做艾灸后起的水泡的水抽出来,发现有很多免疫细胞, 所以它不容易感染。 但是破了以后如果接触了脏东西,比如脏水,或者污染的环境,有可能刺激感染。 一般情况不会感染的。如果非要接触水,比如要洗澡,那可以拿保鲜膜给它裹住,问题 也不大的。 13、为什么取穴一般取中脘? 古代车中间的轮子有个轴,轴带着轮子走,起涡旋作用,我们说的脾胃就是中间的轴, 那么只有中间转起来,才能肝升、肺降,肾上走、心火下移,所以轴转起来才不会瘀堵。 所以中脘既是管脾胃,也是管涡旋的重要
15、穴位,而且我们临床发现,先灸完中脘以后就 不容易上火。 14、为什么有人灸中脘起水泡,灸关元就不起水泡呢? 中脘与脾胃有关系,脾胃是产生湿的,脾胃弱了湿气就重了。所以中脘这个部位湿气重容易 出水泡。 经常艾灸的穴位现在感觉很耐受了,一开始感觉很烫,现在放到快贴上了才感觉烫是好事 吗? 灸到这种情况下是非常好的现象。你觉得烫和疼是因为你堵得很厉害,艾灸的热传不下去, 才容易疼和烫。 那么这个局部通了,热容易传播出去了,就不会感觉烫和疼了,也不容易出 水泡,也不容易复发了。 15、艾灸的时候能不能用艾灸盒或是仪器? 普通人的话可以用艾灸盒,但肿瘤病人我不推荐用。 第一,艾灸盒会移动,动的话穴位就不
16、固定了,我们是通过艾灸穴位来治疗肿瘤的; 第二,随着艾灸时间的推移,艾灸温热的作用会减弱,这时的热力、穿透力是不够的; 第三, 艾灸盒的温度不好调控,慢慢温度就降低了,对于肿瘤病人来说,艾灸的温度是 取得疗效关键所在。 我们主张用纯艾而不是用一些仪器,艾灸的温热作用和穿透力很强,所以古人都用纯艾 来治病。单纯仪器的话,一般有红外线的作用,就是温热的作用,但辛透作用不是很强,对 穴位刺激不是很强,所以肿瘤病人我们不太主张用仪器。 16、那市场上的艾贴和隔姜灸主张用吗? 艾贴的话力度不够;隔姜灸的话,它的温度不好掌控,很容易形成烫伤。 隔姜灸一般主张用嫩姜,嫩姜切得较薄,大概在0.5 公分以内,你
17、得拿针在姜片上扎几 个孔,姜上面有粗纤维,你在灸的时候,姜里面的水分去掉以后,粗纤维就会露出来,对皮 肤造成一种刺激,像针一样,也容易形成烫伤。 17、现在市面上有一种艾绒坐垫,这个对于癌症疾病有作用吗? 我觉得没有作用。即便是通电的,目前来说也作用不大。因为它那种不是燃烧的,温度 上不去,但是它是一种温热的东西,好多女同志, 臀部是发凉的, 下焦虚寒的情况下是可以 坐的。但艾绒为什么要靠点燃,关键还是它的温通作用,单纯的艾绒,在不燃烧的情况下, 作用不是很强的,会有一点作用,但对肿瘤病人没有什么作用。 18、平常饮食中吃些鲜艾叶或鲜艾叶的汁液,能起到治疗疾病的作用吗? 艾叶既有像生姜温通、辛
18、散的作用, 同时又有像附子一样有通行十二经的作用,所以是可以 食用的。也有人用来做艾酒,食疗。 19、艾灸会不会促进肿瘤转移? 我认为正确的艾灸是不会促进肿瘤转移的! 首先我们应该认清楚肿瘤为什么出现转移?转移有三个方面的因素: 第一个是转移部位瘀堵,局部堵了,癌细胞容易囤起来,堆积,就容易造成转移; 第二是血流和淋巴液的流动缓慢,必须在缓慢时才能留下来,美国的霍夫曼教授做过一个观 察,他在动物体内对肿瘤细胞做了荧光标记,再观察他们体内的循环情况,堵了的时候癌细 胞走得慢容易堆积起来,正常的话不会堆积,那么血液和淋巴管不太通畅的情况下,癌细胞 容易堆积,形成转移灶; 第三是不良的精神刺激,比如
19、怒则气上,老是暴怒,怒发冲冠,气往上走,那么就容易脑转 移;比如恐则气下,这个人生活谨慎紧张,气总是往下走,下面堵的地方气血瘀滞,下面就 容易出现肾或者盆腔转移。 那么艾灸本身就起温透作用,能促进局部血液循环,从理论来说, 不容易造成转移;而 且艾灸皮下温度能到110 度,也不会造成转移。 普通热疗要求一般要温度达到43 度,这对肿瘤是一种亚致死性损伤,使癌细胞凋亡; 像我们射频消融术,就是一种热损伤,温度一般能到60 多度,它就不会促进转移,这是致 死性损伤。 所以艾灸的温度达到110 度它就不会造成转移了。艾灸灸的力度够了, 白细胞就上来了, 人的体质就好了,但是力度不够就上不来,艾灸盒有
20、时候就难达到这个温度,这样有可能还 起反作用,温度上不去,促进了肿瘤转移。 我们一直强调直接灸,以皮肤耐受为度,皮肤受不了了,再往上提一下,温度稍微凉一 点,马上又靠近皮肤。在这里要强调的是,艾灸皮肤以耐受为度。 20、艾灸不到位或不当,会不会刺激肿瘤发展? 不当的艾灸或者不到位的艾灸是有可能刺激肿瘤发展的。 所以我们艾灸一直在强调温度、部位。如果部位不对,可能效果不太好;但这温度上来 了,以皮肤耐受为度了,它就有好的疗效。有些腹部肿瘤尤其是腹膜后肿瘤,艾灸可以让肿 物缩小,这样的例子不少。 21、能不能直接对着病灶灸? 多数肿瘤可以对着病灶灸,比如说腹部有肿瘤,瘤子就在穴位下面,腹盆腔的大多
21、数肿 瘤都偏寒,你灸患者觉得很舒服,可以直接灸,不用围着病灶灸。 比如子宫内膜癌转移到腹腔,肠壁了,能不能做艾灸呢?回答是肯定的,可以做气海、 关元、足三里,不仅补元气,还可以提高局部的免疫功能,就不容易转移。如果气海、关元 这块儿做手术了,能不能灸?也可以灸,但是,灸的效果不会太好,为什么?因为你把手术 切完了之后经络的传导作用就不如前了,所以效果会差一些,但是还是可以灸的。 需要注意的一点是,比如说皮肤表浅的肿瘤,像是皮肤转移癌,皮肤一片红,你就不能 去灸它了, 因为皮肤转移癌偏火,你灸它对它没有什么好处,可能起反作用。而皮下和腹盆 腔的肿瘤可以直接灸。很多卵巢癌的病人,用生白艾直接灸,对
22、病灶也有好处。 22、艾灸为什么能缓解癌痛? 从字形上来看,疼是病于冬天,冬天寒凉;痛是病于甬道,路不通。这说明了,疼痛与 寒凉与不通有关。艾灸是辛温的, 辛能通, 温能散寒, 所以能治疗疼痛。比如胰腺癌的疼痛, 大概是胰俞的位置有个痛点,用艾灸直接灸, 直接灸到它不疼了,它对顽固性胰腺癌的疼痛 是很有效果的,对很多疼痛也有很好效果。 23、关于重灸,怎么样才算重灸? 这并没有一个严格的概念。唐山有一个老前辈,提出的说法叫大灸,就是灸整个膀胱经, 一个地儿灸三壮。总体来说重灸呢,就是指灸的力度比较强。越烫越好。 (编者注: 古书记载, 将艾绒捏成一个拇指头大小的圆椎体即艾炷,在一个灸疗穴位上燃
23、烧 完一个艾炷就是一壮。如果是灸三壮就是连续在同一穴位上烧上三个类似的艾炷。) 24、艾灸要离穴位多远合适,艾灸到什么程度合适? 这也没有一个严格的概念。一般离两公分到三公分,艾条的粗细、 质量都不一样, 所以 温度感受都不一样。程度以皮肤耐受为度,即皮肤觉得烫,但也不是受不了的时候,不能觉 得稍微一热就挪开了,这样灸没有任何意义。 一般我们采用的灸法和雀啄灸相似,就是像麻雀啄食那样,上下来回灸, 但没有频率的 限制, 它是盯着一个部位灸,跟回旋灸不一样,回旋灸就没办法让一个部位温度达到所要求 的。 25、艾灸要一直持续下去,还是艾灸到一定程度就停止?这个怎么把握? 艾灸要不要一直持续下去?要
24、看做艾灸的目的是什么,如果是升白,白细胞升上来了, 时间间隔可以延长了,两天一次或者三天一次,假如我还没有升上来,可以持续的做艾灸。 假如抑瘤的话,得每天做艾灸。 假如说没有肿瘤,我可以两三天做一次。 但是, 我这里特别强调腹水的艾灸,必须在灸神阙的同时要适当的关注一下天枢穴,或 者是腹结穴,为什么?促进肠蠕动。 因为腹水在消失的时候,腹水里的蛋白会附着在肠系膜上,这样容易造成肠粘连,所以 艾灸并不是灸的时间越长越好,要根据不同的病情,根据不同的合并症来加入不同的穴位或 减去一些穴位,这需要我们临床医生来把握,不是我们病人自己就能掌握的。 26、为什么有时候艾灸见效不明显呢? 艾灸的疗效和所选
25、的穴位及准确性、艾条质量、艾灸力度有很大关系,艾条质量差、选 艾不准确、 艾灸的力度不够、艾灸的频次不够都会导致疗效不明显。在临床我们发现艾条质 量和疗效有着密切关系,为了达到更好的疗效,精挑细选筛选了优质陈艾条,且根据不同的 情况配制了功能艾条,如生白艾、消水艾,供患者使用。 27、无烟艾条与有烟艾条相比,效果相差比率是多少? 我特别强调, 尽可能用有烟艾条不用无烟艾条!我们用艾灸治疗肿瘤已经用了十多年了, 这 10 年期间也有过很多的经历,艾条的质量跟艾条的疗效有直接关系。 所以我们肯定要选有烟的艾条,有烟的艾条里面要选好的艾绒,效果才有保证。 有人说无烟艾条是用糯米和艾绒弄的炭来做的,如
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