医患协议书.doc
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合同范本/服务合同 医患协议书 甲方:_电话:_乙方:_电话:_我方本着救死扶伤全心全意为患者服务的宗旨,与乙方协商为明确双方的权利和义务特订立本合同。一、甲方责任1医疗与技术服务;2甲方及时向乙方提供“股骨头坏死专利配方药”;3甲方不定期如实向乙方说明治疗期间的服药效果;4我方承诺在服我方药物1-2个疗程后疼痛解或消失;4-5疗程后一般情况可经受骑自行车,走路等活动的考验;6个疗程后患者可,达到临床愈合;1-2年以后x线恢复正常,坏死骨复活。二乙方责任1及时和如实反映病情;2按照甲方要求用药及临床配合;3禁止饮用各种酒类及使用激素药物;4定时复查,合理营养膳食。三、现病史:_四、服药时间:_五、乙方按我方要求服药,如未达到其治疗效果者退还全部药费(差旅费,检查费除外)。以上未尽事宜双方协商解决,本协议自签字之日生效,一式两份,甲乙双方各持一份。甲方:_乙方:_年_月_日
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