一级医院传染病防治监督检查评价表.doc
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1、一级医院传染病防治监督检查评价表单位名称医院类型综合 专科综合评价结果优秀 合格 重点监督项目监督检查内容分值评分标准得分合计综合管理(9分)1.建立传染病防治、疫情报告、医疗废物、生物安全等管理组织2是2;不齐全1;否02.建立传染病疫情报告制度1是1;否03.建立预检、分诊制度1是1;否04.建立生物安全管理等相关制度1是1;否05.建立消毒隔离组织、制度1是1;否06.建立医疗废物处置等制度及应急预案1是1;否07.开展综合评价自查2是2,否08.本年度未发生擅自进行群体性预防接种 是为合格;否9.进入人体组织或无菌器官的医疗用品执行一人一用一灭菌 是为合格;否10.未发现重复使用一次性
2、使用医疗器具 是为合格;否*11未发现擅自开展高致病性或疑似高致病性病原微生物实验活动 是为合格;否预防接种*(9分)1.经卫生行政部门指定是为合格;否2.工作人员经预防接种专业培训和考核合格1是1;否03.疫苗接收、购进、分发、使用登记和报告记录1是1;不齐全0.5;否0*4.公示疫苗的品种和接种方法1是1;未更新或不齐全0.5;否05.接种前告知(询问)受种者或监护人有关情况1是1;否06.购进、接收疫苗时索取疫苗储存、运输温度监测记录等证明文件1是1;不齐全0.5;否0*7.及时处理或者报告预防接种异常反应或者疑似预防接种异常反应1是1;不规范0.5;否08.实施预防接种的医疗卫生人员依
3、照规定填写并保存接种记录1是1;不齐全0.5;否09.未从县级疾病预防控制机构以外的单位或个人采购二类疫苗1是1;否0*10.对包装无法识别、超过有效期、脱离冷链、经检验不符合标准、来源不明的疫苗进行登记、报告,依照规定记录销毁情况1是1;否0法定传染病疫情报告(12分)1.专人负责疫情报告2是2;否0*2.配备网络直报设施、设备并保证网络畅通2是2;否03.未瞒报、缓报和谎报传染病疫情是为合格;否4.传染病疫情登记、报告卡填写符合要求2是2;不齐全1;否05.检验科、放射科设置阳性检验检测结果登记并记录2是2;不齐全1;否06.开展疫情报告管理自查2是2;否07.门诊日志、住院登记内容齐全2
4、是2;不齐全1;否0传染病疫情控制(15分)1.设置传染病分诊点是为合格;否2.对从事传染病诊治的医护人员、就诊病人采取相应的卫生防护措施3是3;不规范1;否0*3.按规定为传染病病人、疑似病人提供诊疗3是3;不规范1;否04.发现需转诊疫情时,对传染病病人或疑似病人按规定转诊并记录3是3;不齐全1;否0*5.设置传染病病人或疑似病人隔离控制场所、设备设施并有使用记录3是3;不齐全1;否0*6.消毒处理传染病病原体污染的场所、物品、污水和医疗废物3是3;不规范1;否0消毒隔离制度执行情况(20分)1.消毒隔离知识培训3是3;资料不全1;否02.消毒产品进货检查验收3是3;不齐全1;否03.配备
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