妇产科超声社区培训.ppt
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1、妇产科超声社区培训 (产科) 孕期的概念 早早孕: 早孕:12周 中孕:13周28周 晚孕: 28周 胎心搏动:孕5周可探及:150170次/分 胎芽:经腹扫查孕5周可显示,78周可见蠕动,9 周有四肢活动 胎盘:孕8周可显示,910周呈半月状 孕10周前测量孕囊估计孕龄 二、中晚期妊娠超声检查 (一)适应症(目的)(一)适应症(目的) 1、估计孕龄 2、测量头臀长 3、评价阴道出血 4、腹痛或盆腔疼痛 5、宫颈机能不全 6、胎儿是否存活 7、评价是否多胎妊娠 8、辅助羊膜囊穿刺 9、子宫大小与停经时间不符 10、盆腔包块 11、排除可疑的葡萄胎 12、疑有前置胎盘 13、疑有异位妊娠 14、
2、可疑胎儿死亡 15、可疑子宫异常 16、评价胎儿健康状况 17、可疑羊水异常 18、疑有胎盘破裂 19、疑有露脑畸形 20、胎膜早破或早产 21、生化标志异常 22、随访观察胎儿生长情况 23、疑有前置胎盘时观察胎盘位置 24、以前有胎儿先天性异常 25、晚孕时评价胎位 检查方法 仪器:二维灰阶或彩色超声仪 探头:3.55MHz 检查前准备:无特殊 无需充盈膀胱 扫查原则: 以最小的能量,最佳的图像质量 最短的检查时间 动态按顺序扫查 中、晚期妊娠超声检查内容 胎儿:确定胎儿数、评估胎儿发育、 评估孕周、晚期妊娠确定胎位 羊水:羊水池及羊水指数测量 胎盘:位置及成熟度 脐带:脐血管根数、脐动脉
3、阻力(S/D) 脐带绕颈 附件区有无异常 1、超声报告中应包括: 测量项目:双顶径、股骨长、腹围 胎心活动、胎心活动包括心率和心律 胎儿数、胎儿活动及胎位 需观察:脊柱、四肢、 胸腔:四腔心、肺、 腹腔:肝、胃泡、肾脏、膀胱、肠管 2、多胎妊娠 需检查胎盘数量,妊娠囊和羊膜囊数量,各个胎儿大小,有无羊膜隔, 羊膜隔两侧羊水数量(增加、减少或正常) 检查胎盘需观察胎盘位置及其与子宫颈内口的关系 3、脐索内的血管数、晚孕需测量脐带S/D 4、估计胎龄 5、测量羊水 (二)中、晚期妊娠超声检查内容 中孕超声检查 2024W 每个孕妇均应进行一次系统超声检查 系统超声检查 一、双顶径与头围测量 1、双
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