【优质文档】2019重点监控药品管理制度-(2505).pdf
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1、1 / 6 * 医院重点监控药品管理制度 (列入过度医疗考核积分范畴) 为进一步加强和规范我院重点监控药品的合理应用,促进合理用药,防止临 床“辅助用药”过度,合理降低医药费用,特制定本制度,对江西省重点监控药 品目录(首批) 列出的 20 个“重点监控药品”以及赣州市重点药品监控目录(首 批) 列出的20 个“重点监控药品”实行动态、超常预警,监控管理,请各科室认 真贯彻执行。 一、组织机构与职责 成立“重点监控药品处方点评领导小组”,名单如下: 组长: 副组长: 成员: 领导小组下设办公室,由* 负责重点监控药品管理工作的组织领导、协调、 监督工作, 完善“重点监控药品管理”工作方案和相关
2、配套制度以及制定本院“重点 药物监控目录”,确保重点监控药品管理工作落到实处。其职责如下: (一)数据动态监测。 监测统计我院住院部、门诊部各科室医生,每月用药数量、金额前二十名情 况,上交至领导小组并按卫健委有关要求上报监测数据。 (二)处方点评与公示 每月处方点评中“重点监控药品”列为重点点评对象。平时不定期对临床使用 “重点监控药品”情况进行检查。对不符合要求的在处方点评中进行公示。 2 / 6 (三)调整与预警 对于检查、点评、统计、监测中发现“重点监控药品”临床应用中存在的问 题, 应及时约谈相关责任人,提出整改要求,并根据情况严重程度采取口头警告、 行政处罚、经济处罚等措施。 (四
3、)限制措施。 每季度定期监控全院“重点监控药品”的使用情况。及时调整本院重点监控药 品目录,发现“重点监控药品”滥用、出现异常增长的,将对该药品采取限量、限 科或暂停采购措施。 二、责任与奖惩。 (一)各临床科室主任为本科室合理用药的第一责任人,负责对本科室“重 点监控药品”的使用进行管理。 (二)以下情况可以认定为违规使用“重点监控药品”: 1、超出说明书适应症范围用药; 2、超说明书剂量用药; 3、超说明书比例用药; 4、超说明书频次用药; 5、超说明书疗程用药; 6、联合应用二种以上“重点监控药品”或疗程超过7 天病历中无正当理 由和未经科主任审批同意的。 7、违反说明书禁忌症用药; 8
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