【优质文档】护理部护理质量检查结果分析和持续改进措施落实.pdf
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1、WORD 格式可编辑 护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实 2012 年 1 月 27 日 会议内容 1 月份日常检查及月指控联查总结参加人员 全体护士长 主要存在问题: 1、护理文件书写:体温单、医嘱单、一般护理记录单眉栏页码不全,有漏项; 护理记录单病情有变花时记录不及时,对患者实施康复和健康指导记录不全;甲 种体温单绘制不规范。 2、急诊室质量:个别护士急救技术相关知识掌握不全。 3、危重病人护理:病室有异味;病人头发不整洁;留置管道标识欠规范。 4、消毒隔离质量:消毒记录本签字不规范(紫外线的消毒和擦拭),盛放体温 计的方盘过期。 5、供应室质量:各种登记记录不全。 6 分级护
2、理质量:责任护士汇报病例不全面,健康宣教不到位;病房内杂物多, 陪探视人员多;护士未根据护理级别观察病情。 7、中医特色护理质量:个别科室制定中医药知识培训计划不完善,个别护士 中医护理常规掌握不全面,中医技能操作不熟练,中医操作技能欠规范,个 别患者中医药康复与健康指导不到位。护士学习笔记记录不全。 8、手术室质量:消毒液更换不及时,物品摆放不整齐。 原因分析: 1、护士长管理不到位,检查、监督,指导缺乏方式方法,不能有效调动护士 专业技术知识共享 WORD 格式可编辑 的积极性。 2、个别护士工作不认真,责任心不强。 预期目标: 各项护理质量均符合规范。 改进措施及处理意见 : 1、护士长
3、应改进工作方法,采取多样化的形式规范管理工作,充分调动护士 的积极性,以提高护理工作质量。 2、护士长加大管理力度,加强护士责任心,使工作规范化。 3、护士长加大监督检查力度,将检查结果传达并落实到位,责任落实到人。 4、护理部不定期进行检查,及时发现护理工作质量存在的问题,对经常发现 问题的病区和人员给予警告、处罚。 检查反馈及效果评价: 质控检查结果已反馈相关科室,限期整改,通过护士长汇报及下科室检查, 科室改进措施落实良好。 护理部王云婷 专业技术知识共享 WORD 格式可编辑 护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实 2012 年 1 月 27 日会议内容1 月份日常检查及月质控联
4、查总结 参加人员全体护士长 主要存在问题: 1、病房管理:病室物品摆放不整齐,走廊内有闲散人员。 2、急诊室质量:个别护士急救技术相关知识掌握不全。 3、危重病人护理:病室有异味;病人头发不整洁;留置管道标识欠规范。 4、消毒隔离质量:消毒记录本签字不规范(紫外线的消毒和擦拭),盛放体 温计的方盘过期。 5、供应室质量:各种登记记录不全。 6、分级护理质量:责任护士汇报病例不全面,健康宣教不到位;病房内杂物 多,陪探视人员多;护士未根据护理级别观察病情。 7、中医特色护理质量:个别科室制定中医药知识培训计划不完善,个别护士 中医护理常规掌握不全面,中医技能操作不熟练,中医操作技能欠规范,个 别
5、患者中医药康复与健康指导不到位。护士学习笔记记录不全。 8、手术室质量:消毒液更换不及时,物品摆放不整齐。 9、护士长手册:个别护士长完成不及时。 10、急救护理质量:个别护士急救应急能力差。 原因分析: 1、护士长管理不到位,检查、监督,指导缺乏方式方法,不能有效调动护士 的积极性。 专业技术知识共享 WORD 格式可编辑 2、个别护士工作不认真,责任心不强。 预期目标: 各项护理质量均符合规范。 改进措施及处理意见 : 1、护士长应改进工作方法,采取多样化的形式规范管理工作,充分调动护士 的积极性,以提高护理工作质量。 2、护士长加大管理力度,加强护士责任心,使工作规范化。 3、护士长加大
6、监督检查力度,将检查结果传达并落实到位,责任落实到人。 4、护理部不定期进行检查,及时发现护理工作质量存在的问题,对经常发现 问题的病区和人员给予警告、处罚。 检查反馈及效果评价: 质控检查结果已反馈相关科室,限期整改,通过护士长汇报及下科室检查, 科室改进措施落实良好。 护理部王云婷 护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实 专业技术知识共享 WORD 格式可编辑 2013 年 9 月 29 日会议内容9 月份日常检查及月指控联查总结 参加人员全体护士长 主要存在问题: 1、病房管理:病室物品摆放不整齐,走廊内有闲散人员。 2、急诊室质量:个别护士急救药品剂量掌握不准确,物品摆放不整齐。
7、 3、急救护理质量:个别护士急救技术相关知识掌握不全。 4、消毒隔离质量:消毒记录本签字不规范(紫外线的消毒和擦拭),盛放体 温计的方盘过期。 5、供应室质量:各种监测记录填写不及时。 6、分级护理质量:责任护士健康宣教不到位;基础护理服务项目不到位。 7、中医特色护理质量:个别护士中医护理常规掌握不全面,中医操作技能欠 熟练。 8、手术室质量:消毒液更换不及时,物品摆放不整齐。 9、护士长手册:个别护士长完成不及时。 原因分析: 1、护士长管理不到位,检查、监督、惩罚力度不够 2、个别护士工作不认真,责任心不强。 预期目标: 各项护理质量均符合规范。 改进措施及处理意见 : 1、护士长应改进
8、工作方法,采取多样化的形式规范管理工作,充分调动护士 的积极性,以提高护理工作质量。 专业技术知识共享 WORD 格式可编辑 2、护士长加大管理力度,加强护士责任心,使工作规范化。 3、护士长加大监督检查力度,将检查结果传达并落实到位,责任落实到人。 4、护理部不定期进行检查,及时发现护理工作质量存在的问题,对经常发现 问题的病区和人员给予警告、处罚。 检查反馈及效果评价: 质控检查结果已反馈相关科室,限期整改,通过护士长汇报及下科室检查, 科室改进措施落实良好。 护理部王云婷 护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实 专业技术知识共享 WORD 格式可编辑 2013 年 6 月 30 日
9、会议内容6月份日常检查及月指控联查总结 参加人员全体护士长 主要存在问题: 1、病房管理:病室物品摆放不整齐,未及时开窗通风。 2、急诊室质量:个别护士急救技术相关知识掌握不全,急救设备使用不熟练。 3、危重病人护理:病室有异味;病人头发不整洁;留置管道标识欠规范。 4、消毒隔离质量:无菌物品打开后未写清开启时间,患者出院后终末消毒不 彻底。 5、供应室质量:各种监测记录登记不全。 6、分级护理质量:责任护士汇报病例不全面,健康宣教不到位;病房内杂物 多,陪探视人员多;护士未根据护理级别观察病情。 7、中医特色护理质量:个别患者中医药康复与健康指导不到位。护士学习笔 记记录不全。 8、手术室质
10、量:消毒液更换不及时,物品摆放不整齐。 9、护士长手册:个别护士长完成不及时。 原因分析: 1、护士长管理不到位,检查、监督,指导缺乏方式方法,不能有效调动护士 的积极性。 2、个别护士工作不认真,责任心不强。 预期目标: 各项护理质量均符合规范。 改进措施及处理意见 : 专业技术知识共享 WORD 格式可编辑 1、护士长应改进工作方法,采取多样化的形式规范管理工作,充分调动护士 的积极性,以提高护理工作质量。 2、护士长加大管理力度,加强护士责任心,使工作规范化。 3、护士长加大监督检查力度,将检查结果传达并落实到位,责任落实到人。 4、护理部不定期进行检查,及时发现护理工作质量存在的问题,
11、对经常发现 问题的病区和人员给予警告、处罚。 检查反馈及效果评价: 质控检查结果已反馈相关科室,限期整改,通过护士长汇报及下科室检查, 科室改进措施落实良好。 护理部王云婷 护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实 专业技术知识共享 WORD 格式可编辑 2013 年 1 月 29 日会议内容1 月份日常检查及月指控联查总结 参加人员全体护士长 主要存在问题: 1、病房管理:病室物品摆放不整齐,走廊内有闲散人员。 2、急诊室质量:个别护士急救技术相关知识掌握不全。 3、危重病人护理:病室有异味;病人头发不整洁;留置管道标识欠规范。 4、消毒隔离质量:消毒记录本签字不规范(紫外线的消毒和擦拭
12、),盛放体 温计的方盘过期。 5、供应室质量:各种登记记录不全。 6、分级护理质量:责任护士汇报病例不全面,健康宣教不到位;病房内杂物 多,陪探视人员多;护士未根据护理级别观察病情。 7、中医特色护理质量:护理文件书写:体温单、医嘱单、一般护理记录单眉 栏页码不全,有漏项;护理记录单病情有变花时记录不及时,对患者实施康 复和健康指导记录不全;甲种体温单绘制不规范。个别科室制定中医药知识 培训计划不完善,个别护士中医护理常规掌握不全面,中医技能操作不熟练, 中医操作技能欠规范,个别患者中医药康复与健康指导不到位。护士学习笔 记记录不全。 8、手术室质量:消毒液更换不及时,物品摆放不整齐。 9、护
13、士长手册:个别护士长完成不及时。 原因分析: 1、护士长管理不到位,检查、监督,指导缺乏方式方法,不能有效调动护士 的积极性。 专业技术知识共享 WORD 格式可编辑 2、个别护士工作不认真,责任心不强。 预期目标: 各项护理质量均符合规范。 改进措施及处理意见 : 1、护士长应改进工作方法,采取多样化的形式规范管理工作,充分调动护士 的积极性,以提高护理工作质量。 2、护士长加大管理力度,加强护士责任心,使工作规范化。 3、护士长加大监督检查力度,将检查结果传达并落实到位,责任落实到人。 4、护理部不定期进行检查,及时发现护理工作质量存在的问题,对经常发现 问题的病区和人员给予警告、处罚。
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