【优质文档】行政执法系列表单.pdf
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1、1 一、行政案件立案登记表 立案登记表 申 诉 人 姓名身份证号 电话住所 申诉 单位 名称法定代表人 地址电话 案 由 案 情 摘 要 办 理 情 况 接待 人员 签字 年月日 申诉人 签 字 (盖章) 年月日 2 二、行政案件调查笔录 调查笔录 共页第页 时间:年月日时分至时分 地点: 被调查人(单位):性别:出生年月: 地址:邮 编: 证件名称:证件号: 工作单位: 职务:联系电话: 单位名称:法定代表人: 地址:联系电话:邮编: 被调查人意见: 被调查人签名: 调查人签名:记录员签名: 3 三、行政案件现场检查笔录 行政案件现场检查笔录 共页第页 被检查人:性别:出生年月: 地址:邮
2、编: 证件名称:证件号: 工作单位: 职务:联系电话: 被检查单位名称:法定代表人: 地址:联系电话:邮 编: 被检查单位代表人:职 务:证件号: 见 证 人:职 业:证件号: 检查时间:年月日时分至时分 检查场所: 检查情况: 被检查单位(人)对检查情况意见: 被检查单位(人)签名: 见证人意见: 4 签名: 检查人(签名):记录人(签名): 四、行政处罚立案审批表 行政处罚立案审批表 发文字号 受案地点受案时间 案件来源案件性质 当事 人基 本情 况 姓名性 别年 龄 住址 邮编联系电话 单位名称法定代表人 单位地址 邮编联系电话 案情 简介 及立 案理 由 承办 人意 见签名:年月日 承
3、办 机构 意见签名:年月日 5 领导 审批 意见 签名:年月日 备注 五、行政处罚案件调查终结报告 行政处罚案件调查终结报告 发文字号 案 由:受案时间: 当事人基本情况 姓 名:性 别:年 龄: 住 址:联系电话: 单位名称:法定代表人: 单位地址:联系电话: 案件调查人员及调查经过: 查明的主要违法事实及证据: 处理依据: 处理意见和建议: 签名:年月日 6 承办机构意见: 签名:年月日 领导审批意见: 签名:年月日 备注: 五、行政处罚案件调查终结报告 行政处罚案件调查终结报告 发文字号 案 由:受案时间: 当事人基本情况: 姓 名:性 别:年 龄: 住 址:联系电话: 单位名称:法定代
4、表人: 单位地址:联系电话: 案件调查人员及调查经过: 查明的主要违法事实及证据: 处理依据: 处理意见和建议: 签名:年月日 7 承办机构意见: 签名:年月日 领导审批意见: 签名:年月日 备注: 六、行政处罚决定审批表 行政处罚决定审批表 发文字号 当事人 案号立案时间 主要违 法事实、 拟做出 行政处 罚理由、 依据及 内 容 承办人: 承办 机构 意见 签 名:年月日 审核 处室 意见 签 名:年月日 8 领导 审批 意见 签 名:年月日 备注 七、行政处罚事先告知书 行政处罚事先告知书 发文字号 : 经调查确认,你(单位)的以下行为 , 违反了江苏省发展新型墙体材料条例第条第款和 第
5、条第款。根据江苏省发展新型墙体材料条例 第条,拟对你(单位)作出如下行政处罚: 1、。 2、。 根据中华人民共和国行政处罚法第三十二条规定,你(单位) 如对该处罚意见有异议, 可在接到本告知书之日起七日内向我提出 陈述和申辩;逾期未提出陈述和申辩,视为放弃该权利。 根据中华人民共和国行政处罚法第四十二条规定,你(单 位)对我拟做出的上述第项行政处罚,有权要求听证。如 果要求听证,可在收到本告知书之日起三日内以书面形式向我 提出听证申请;逾期未提出的,视为放弃听证权利。 地址:市路号 9 邮编: 联系人:电话: (印章) 年月日 八、行政处罚事先告知书送达公告 行政处罚事先告知书送达公告 发文字
6、号 : 经我查明,你(单位)于年月日因 的行为,违反了 的规定,依据的规定,本机关拟对你(单位)做出 , 的行政处罚。 因无法与你(单位)取得联系,现依法向你公告送达行政处罚事 先告知书,自公告之日起经过60 日即视为送达。你(单位)对此享 有陈述、申辩的权利。你(单位)提出的事实、理由和证据,经我 复核成立的,我将予以采纳。如果你(单位)放弃上述权利,我委 将按照上述事实、理由和证据作出正式处理决定。请你(单位)在送达 之日起三日内与我指定联系人(, 电话:)联系,说明对上述权利的意见,逾期则视为放弃上 述权利。 10 (印章) 年月日 九、行政处罚听证申请书 行政处罚听证申请书 申请人:姓
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