爆发流行病学调查.pdf
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1、- 真理惟一可靠的标准就是永远自相符合 爆发流行病学调查 爆发流行病学调查 对爆发所进行的流行病学调查叫爆发流行病学调查。爆发是指一个局部 地区,集体单位中,在短时间内突然有许多同类病人的事件。因为爆发的病 例发生集中,一般有共同的传染源或共同的传播途径。对爆发调查重要的是 有时间的概念,要抓住在同一潜伏期内同时出现大量基本相同症状、体征的 病人这个重要特征。 一、意义和任务: 1、意义: (1)从方法学来讲爆发流行病学调查是研究流行过程常用的基本方法 之一; (2)此法可迅速消灭爆发疫区(消灭疫源地) (3)爆发,单个疫源地调查,成为地区流行病学分析的基础为研究流 行过程提供了基础资料。 2
2、、任务: - 真理惟一可靠的标准就是永远自相符合 (1)接到报告后迅速起赴现场,对爆发的全面情况进行调查,指出初 步假设,采取可行措施。 (2)据初步假设进一步调查,查明具体,因素条件,得出初步结论, 检验初步假设是否正确。 (3)据调查结果采取相应的措施,观察爆发发展情况,进一步验证结 论是否正确。 (4)总结经验教训,防止类似事件发生。 二、步骤、内容、方法 到达现场后,要初步了解情况,然后马上进行调查。 (一)核实诊断:(临床、实验、流行病学)同一次爆发的病例,临床 表现大同小异,所以可根据部分病人的主要临床表现(症状、体征)实验室 结果,迅速地做出正确综合诊断。 可用实验室的方法确诊一
3、部分病人,其他人可用临床诊断的方法;特别 要注意该病表现出来流行病学特点,要根据流行病学推断临床症状。 夏季某地发生一批有脑炎症状的病人;临床诊断:流行性乙型脑炎;病 例集中在一个地区发生。但流行病学特点,乙脑曾高度散发;这一点不符和 乙脑的流行病学特点,而类似于钩端螺旋体病。后经实验室证实为钩端螺旋 体病。 - 真理惟一可靠的标准就是永远自相符合 (二)证实爆发: 一种病原体是否发生爆发,要根据爆发的定义来判断。 确定爆发存在:确认爆发是否存在,根据爆发定义来判断。 2、发病时期; 3、主要临床表现,与诊断有关的实验室结果,预防接种 4、居住、饮食、生活用水及其生活习惯、劳动力、社交活动;
4、5、暴露于可疑的传染源和传播因素的情况 6、接触者。 (三)、发现全部病人: 在一个集体内,凡发生病人的地方都要普查;在农村根据了解病人的分 布范围,进行普查;在城市根据病人分布的情况来确定普查的范围。 (四)、收集有关资料:() 1、现实情况: 爆发发生的日期: 爆发开始与发展情况:该单位(地区)人口数(自然地理状况、社会风 俗习惯);已采取了什么措施;近期居民生活(饮食吃、喝)、生产(劳 - 真理惟一可靠的标准就是永远自相符合 动性质、地点)、社会活动情况(集会、交往);是否有促进本病发生的原 因; 2、既往: 了解爆发发生前, 有无类似的疾病,预防接种情况,过去一般发病情况。 3、了解可
5、能的传播途径,如果为肠道传染病,途径为水还有食物。 (五)、采取相应防制措施:对传染源采取的措施早诊断,早隔离,早 治疗。对接触者进行登记,密切观察,对污染的环境进行消毒。三、爆发调 查分析: 步骤:核对资料,整理资料,分析资料。 1、核对资料:对于不完整的资料应设法补偿。 2、整理资料:按地区、人群、时间特点描述疾病的分布。 (1)爆发强度,计算罹患率; (2)地区分布:可以根据不同地点计算发病率;根据病例发病地点, 绘制标点地图,观察病例是否集中于某地区。 (3)人群分布:可按年龄、性别、职业分组计算。注意:根据暴露性 状进行分组,计算 -. - 真理惟一可靠的标准就是永远自相符合 (4)
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