2019年执业药师《综合知识与技能》考试真题及答案.pdf
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1、1 2019年执业药师综合知识与技能考试真题及答案 一、A型题。(共 40 小题,每题 1 分。题干在前,选项在后。每道题的备选选项中,只有 一个最佳答案,多选、错选或不选均不得分。) 1. 根据中医理论,“症”“证”“病”含义不同,下列表述中属于“证”的是( ) 。 A.胸痹 B.心悸 C.气虚血瘀 D.胸肋胀满 E.胸痛彻背 【答案】 C 解析:全考点 P1 证(证候):是指机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。它包 含了病位、原因、性质,以及邪正关系(又称为病位、病因、病性、病势),反映疾病过 程中某一阶段的病理变化的本质,因而它比症状更全面、更深刻、更正确地提示了疾病的 本质。如风
2、寒表实证等。 2. 根据阴阳理论,下列属阳的是( )。 A.滋润 B.兴奋 C.抑制 D.凝聚 E.收敛 【答案】 B 解析:全考点 P1 属阳:上外、昼、春夏、湿热、干燥、轻、明亮、上升、运动、兴奋、 亢进。 2 3. 具有助心行血作用的气称为) 。 A.营气 B.宗气 C.卫气 D.元气 E.真气 【答案】 B 解析: 全考点 P5 宗气聚集于胸中,贯注于心肺之脉。上走息道以行呼吸,贯注心脉以行气 血 4. 称为“十二经脉之海”的经脉是( ) 。 A.带脉 B.督脉 C.任脉 D.冲脉 E.阴维脉 【答案】 D 解析: 全考点 P6 冲脉:调节十二经气血(十二经脉之海);冲为血海,有促进生
3、殖 之功能,并同妇女的月经有着密切的联系。 5. 某女, 22 岁,身体偏寒,喜脉,少动,其体质类型应辩为( ) 。 A.偏阳质 B.气虚质 C.偏阴质 D.痰湿质 E.淤血质 【答案】 C 3 解析: 全考点 P6 偏阴质:指具有偏于不足、偏寒、喜静等特性的体质,体质特征为 形体适中或偏胖,但肌肉不壮;面色偏白而欠华,口唇色淡;畏寒喜热,精力偏弱,容易 疲劳。养生防病:宜温忌寒 6. 根据七情内伤治病的理论,惊可导致( )。 A.气上 B.气结 C.气消 D.气下 E.气乱 【答案】 E 解析:全考点 P7 影响内脏气机:怒则气上;喜则气缓;惊则气乱;悲则气消;思则气结; 恐则气下。喜则气缓
4、表现为精神不能集中,甚则神志失常,狂乱,或见心气暴脱得大汗淋 漓、气息微弱、脉微欲绝等症;悲则气消是指过度悲忧,则可使肺气抑郁,意志消沉,从 而使肺气耗伤;恐则气下是指恐惧过度,因恐而伤及肾气,肾气不固,可见二便失禁。 7. 中医诊断用以分辨疾病性质的纲领是( )。 A.阴阳 B.表里 C.寒热 D.虚实 E.气血 【答案】 C 解析:全考点 P21寒热,是辨析疾病性质的两个纲领。由于寒热是阴阳偏盛偏衰的具 体表现 4 8. 执业药师在审方中发现有中成药不合理配伍,下列各组配伍中,属证候禁忌的是( )。 A.二陈丸与平胃丸 B.归脾丸与养荣丸 C.金匮肾气丸与麦味地黄丸 D.附子理中丸与黄连上
5、清丸 E.生脉饮与六味地黄丸 【答案】 D 解析:全考点 P75不同功效药物联用的禁忌 1. 附子理中丸 +牛黄解毒片 2. 附子理中丸 + 黄连上清丸; 3. 金匮肾气丸 +牛黄解毒片。 9. 某男, 39 岁,肛内肿物脱出,肛管紧缩,坠胀疼痛,触痛明显,舌质暗红,苔薄白,脉 细涩,中医辨证为内痔气滞血瘀证,治宜选用的方剂是( ) 。 A.止痛如神汤 B.凉血地黄汤 C.补中益气汤 D.桃仁承气汤 E.四妙勇安汤 【答案】 A 解析:全考点 P34 内痔气滞血瘀证,治宜选用的方剂是止痛如神汤。 10.某男, 25 岁,因腹泻就诊。症见腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,伴有未消化食物,泻 后痛喊,喛
6、腐吞酸,不思饮食,舌苔厚腻,脉滑,治宜选用的方剂是( )。 A.保和丸 B.参苓白术散 C.四神丸 D.葛根苓连汤 E.藿香正气散 【答案】 A 解析:全考点 P30 此症为食伤肠胃,应用消食导滞法进行治疗,治宜选用的方剂是保和 丸。 5 11.安排饮片斗谱时,不能排于一斗或上下药斗中的是( ) 。 A.麻黄与桂皮 B.陈皮与青皮 C.酸枣仁与远志 D.乌头与天花粉 E.板蓝根与大青叶 【答案】 D 解析:全考点 P64 不可同放一斗中:属配伍禁忌的药:如甘草与京大戟、甘遂、 芫花;乌头类与半夏的各种炮制品、瓜蒌及天花粉。形状或名称类似而功能各异:形状 类似:如蒲黄与海金沙,紫苏子与菟丝子,山
7、药与天花粉,杏仁与桃仁,厚朴与海桐皮, 荆芥与紫苏叶,大蓟与小蓟,炙甘草与炙黄芪,当归与独活,制南星与象贝(浙贝),菟 丝子与苏子,熟地与黄精,知母与玉竹,蛇床子与地肤子,玫瑰花与月季花,血余炭与干 漆炭,韭菜子与葱子等。 12.中药养护中吸湿防潮法可采用的干燥剂是( ) 。 A.干冰 B.生石灰 C.熟石灰 D.氯化钠 E.氢氧化钙 【答案】 B 解析:全考点P72 除湿养护法采用通风、吸湿防潮等方法,消除害虫和真菌的滋生条件。 常采用的干燥剂有:生石灰块无水氯化钙。 6 13.罂粟壳中毒的典型症状是( ) 。 A.精神亢奋 B.呼吸急促 C.血压升高 D.瞳孔急速缩小 E.心跳加速 【答案
8、】 D 解析:全考点 P88 其临床表现为昏睡或昏迷,抽搐,呼吸浅表而不规则,恶心、呕吐、腹 泻,面色苍白,发绀、瞳孔极度缩小呈针尖样,血压下降等。罂粟碱中毒均体现在婴幼儿。 14.具有安神功能的藏药是 ( )。 A.洁白丸 B.大月晶丸 C.八味沉香散 D.仁青芒觉 E.仁青常觉 【答案】 C 解析:全考点 P42 八味沉香散是具有安神功能的藏药 15.某女, 24 岁。因受凉后出现头痛,连及项背,恶寒畏风,口不渴,舌质淡,苔薄白, 脉浮。中医辨证为风寒头痛,治宜选用的中成药是( ) 。 A.穹菊上清丸 7 B.通天口服液 C.天麻钩藤颗粒 D.川芎茶调颗粒 E.杞菊地黄丸 【答案】 D 解
9、析:全考点 P31 对于风寒头痛,治宜选用的中成药是川芎茶调颗粒 16.中药饮片贮存过程中,易发生吸潮粘连和发霉的饮片是( ) 。 A.黄柏 B.天冬 C.苦参 D.大黄 E.川芎 【答案】 B 解析:全考点 P 70 发霉 即霉变。凡含有糖类、黏液质、淀粉、蛋白质及油类的饮片较 易霉变,如 :牛膝、天冬、马齿苋、菊花、蕲蛇、五味子、人参、独活、紫菀。粘连是指 固体饮片因受热发黏而连接在一起的现象。如;芦荟、没药、乳香、阿魏、鹿角胶、龟甲 胶制剂、天冬、熟地等。 17.可参考胸痹辨证论的西药疾病是( )。 A.高血压病 B.支气管炎 C.冠心病 D.支气管扩张病 E.病毒性肺炎 【答案】 C
10、8 解析:全考点 P29 胸痹是指以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,短气、喘息不得卧为主症的一 种病证。西医学的冠心病(心绞痛或心肌梗死)、其他原因引起的心绞痛(如主动脉瓣狭 窄、梗阻型肥厚性心肌病)、心包炎以及肺源性心脏病等以上述表现为主的,均可参考此 内容辨证论治。 18.按药物自然属性分类的首部本草专著是( )。 A.新修草本 B.本草经集注 C.神农本草经 D.本草纲目 E.重修政和本草 【答案】 B 解析:全考点 P56本草经集注陶弘景著;首部按药物自然属性分类本草专著 19.血清淀粉酶 (AMS)活性增高最常见于 ( )。 A.急性肠胃炎 B.病毒性肝炎 C.慢性胆囊炎 D.急性胰腺炎 E
11、.病毒性心肌炎 【答案】 D 解析:全考点 P51 急性胰腺炎是 AMS 增高的最常见原因 20.处方炒三仙、焦三仙中,“三仙”的组成是( ) 。 A.山楂、稻芽、神曲 9 B.槟榔、麦芽、神曲 C.麦芽、稻芽、谷芽 D.山楂、麦芽、神曲 E.仙茅、仙灵脾、仙鹤草 【答案】 D 解析:全考点 P62 焦三仙:焦山楂焦麦芽 焦神曲 21.下列治疗感冒的中成药中,既含马来酸氯苯那敏又含安乃近的是( ) 。 A.维 C银翅片 B.感特灵胶囊 C.重感冒灵片 D.感冒灵胶囊 E.复方感冒灵片 【答案】 C 解析:全考点 P79 治疗感冒的中成药中,既含马来酸氯苯那敏又含安乃近的是重感冒灵 片 22.某
12、女,因产后恶露不尽就诊,医师处方:当归12g、川穹 9g、桃仁 9g、灸甘草 6g、炮 姜 6g、坤草 15g、药师调剂时,坤草应付的是( )。 A.金钱草 B.益母草 C.龙胆草 D.夏枯草 E.豨签草 【答案】 B 解析:全考点 P62 益母草坤草茺蔚益明 10 23.处方调剂复核时,应予以纠正的错付是( )。 A.苦杏仁末捣碎 B.生牡蛎单包先煎 C.薄荷单包后下 D.三七粉单包冲服 E.阿胶单包烊化 【答案】 A 解析:全考点 P65 物类、动物贝壳类、果实种子类等质地坚硬的药品,需捣碎后再分剂 量调配。 24.诊断心肌坏死最敏感的首选标志物是( ) 。 A.血清 CK-BB B.血清
13、 CK-MB C.血清肌钙蛋白 I D.血清 CK-MM E.血清脱酸激酶 【答案】 C 解析:全考点 P52 肌钙蛋白( cTn)是诊断心肌坏死最特异和敏感的首选标志物, cTnI 是其中之一,其生理作用是抑制肌动蛋白中的ATP酶活性,使肌肉松弛,防止及纤维 收缩。当心肌损伤时, cTnI 可以释放入血,血清cTnI 浓度变化可以反映心肌损伤的程度。 血清 cTnI 升高有临床意义。 25.某患儿, 6 岁。面色萎黄,形体消瘦,神疲肢倦,不思饮食,腹满喜按,大便稀溏,夹 有未消化食物,舌质淡,苔白腻,脉滑。治宜选用的方剂是( )。 11 A.消乳丸 B.健脾丸 C.四物汤 D.香连丸 E.归
14、脾汤 【答案】 B 解析:全考点P37 此证为脾虚夹积证,用健脾助运,消食化滞的方法来治,选用健脾丸。 26.某女,妊娠 6 周。胎动不安,阴道少量下血。中医辨证属冲任不固。处方:党参30g、 白术 10g、黄芪 15g、天山雪莲 6g、沙苑子 20g、续断 15g、桑寄生 15g、阿胶 15g。药师 审方中发现该方有妊娠禁忌中药是( ) 。 A.天山雪莲 B.白术 C.黄芪 D.续断 E.沙苑子 【答案】 A 解析:全考点 P63 妊娠禁用药:多为剧毒或性能峻猛的中药,中国药典(2015 版一部)收载的妊娠禁用中药有:丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、大皂角、千金子、千金 子霜、川乌、马钱子、马钱
15、子粉、马兜铃、天山雪莲、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、 水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红大戟、红粉、芫花、两头尖、阿魏、京大戟、闹羊花、草乌、 牵牛子、轻粉、洋金花、莪术、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、黑种草子( 维药) 、蜈蚣、罂 粟壳、麝香。 12 27.某男,患鼓胀。医师处方中有京大戟、芫花,内服宜选用的炮制品是( )。 A.酒炙品 B.醋炙品 C.蜜炙品 D.盐炙品 E.姜炙品 【答案】 B 解析:全考点 P51 (中药一)京大戟、芫花内服宜选用醋炙品。 28.某男,因患慢性心衰,长期服用强心苷类药物,现咽喉红肿疼痛,音哑失声。烈中成药 中,不宜与强心苷类药物同用的中成药是( ) 。 A.清音丸
16、 B.金果饮 C.六神丸 D.黄氏响声丸 13 E.牛黄解毒片 【答案】 C 解析:全考点P76 六神丸、救心丹(含有蟾酥、罗布麻、夹竹桃等强心苷成分)+洋地黄、 地高辛、毒毛旋花苷X等强心苷类加强产生毒性作用 29.某男,大便下血,血色黯淡,四肢不温,面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细无力。辩证为便 血,脾胃虚寒证,医师处以黄土汤加减。方中宜煎汤代水的中药是( ) 。 A.阿胶 B.甘草 C.制附子 D.灶心土 E.地黄 【答案】 D 解析:全考点 P65 煎汤代水:葫芦壳、灶心土。 30.临床使用不当可导致急性肾功能衰竭的中药是( )。 A.南沙参 B.牡丹皮 C.瓜蒌皮 D.马兜铃 E.北沙参
17、【答案】 D 解析:全考点 P84 常见对肾功能有影响的中药含其它成分类:马兜铃、天仙藤、 寻骨风。含蛋白类(巴豆)、挥发油类(土荆芥)、皂苷类(土牛膝)、蒽酰苷类(芦 荟)、其他苷类(苍耳子)。 14 31.根据常见病证论治的理论,咳嗽风寒犯肺证的主要症状是( ) 。 A.咳嗽气粗,咳痰黄稠 B.干咳无痰,鼻燥咽干 C.咳嗽痰多,食后加重 D.咳嗽声重,痰稀色白 E.咳嗽气急,郁怒诱发 【答案】 D 解析:全考点P22 风寒犯肺:发热恶寒 、咳嗽或气喘、咯痰稀薄、色白而多泡沫、口不渴, 常伴有鼻流清涕、头痛身酸楚。 32.某男, 35 岁。口腔黏膜溃疡,周边红肿,灼痛明显,每因过食煎炒辛辣食
18、物而发,并 伴口渴心烦,大便秘结,小便短黄,舌红,苔黄腻,脉数有力。治宜选用的方剂是( )。 A.凉膈散 B.枳术丸 C.龙胆泻肝汤 D.附子理中丸 E.玉女煎 【答案】 A 解析:全考点 P37 此证为心脾积热证,应用清心泻脾,消肿止痛的方法治疗,选用的方 剂为凉膈散 33.处方调剂复核时,应予以纠正的错付是( )。 A.草决明服决明子 15 B.双花付金银花 C.二术付苍术、白术 D.大腹子付牛蒡子 E.益母草子付茺蔚子 【答案】 D 解析:全考点 P62 槟榔- 花槟榔 大腹子 海南子 34.根据蒙医传统用药的“服药十则”,补养药的服用时间是( ) 。 A.食前服 B.食间服 C.睡前服
19、 D.空腹服 E.夹食服 【答案】 A 解析:全考点 P42 补养或下清“赫依”(通便、通经)药,食前服 35.某女, 48 岁。夜不能寐,虚烦不安,健忘,盗汗,舌红少苔,脉数细。宜采用的治法 是( )。 A.健脾养心 B.疏肝解郁 C.清心泻火 D.滋阴养血 E.益气养血 【答案】 D 解析:全考点 P30 此证为阴血亏虚证,应采用滋阴补血的治法 16 36.能使氨基糖苷类抗生素排泄减少,吸收增加,易引起暂时性或永久性耳聋的中药是( ) 。 A.芒硝 B.雄黄 C.硼砂 D.石膏 E.硫磺 【答案】 C 解析:全考点 P76 碱性中药(硼砂、红灵散、女金丹、痧气散)+氨基糖苷类(链霉素、 庆
20、大霉素、卡那霉素、阿米卡星)毒性增加;(排泄减少) 37.执业药师指导患者用药时,应首先考虑的原则是( ) 。 A.经济 B.安全 C.有效 D.简便 E.易得 【答案】 B 解析:全考点 P74 安全即保证用药安全。用药安全应放在首位,在用药过程中,还 要针对所用药物或出现的意外情况,建议医师或患者采取相应措施,以达到消除或减少药 物不良反应之目的。 38.婴幼儿脏腑娇嫩,形体未充。下列关于婴幼儿用药原则的表述,错误的是( ) 。 A.用量宜轻 B.宜用轻清之品 C.宜佐滋补之品 D.宜佐凉肝定惊之品 E.宜佐健脾和胃之品 【答案】 C 17 解析:全考点 P83 婴幼儿患者合理应用中药的原
21、则:1. 用药及时,用量宜轻2. 宜用轻清 之品 3. 宜佐健脾和胃之品:山药、山楂、陈皮、六神曲4. 宜佐凉肝定惊之品:钩藤、蝉蜕、 僵蚕、地龙 5. 不宜滥用滋补之品: 39.某男, 28 岁。因小便细数就诊。症见小便频数短涩,淋沥刺痛,小腹拘急引痛,其中 医诊断是 ( )。 A.关格 B.尿频 C.淋证 D.郁证 E.瘾闭 【答案】 C 解析:全考点P32 淋证是指以小便频数短涩,淋沥刺痛,小腹拘急引痛为主症的病证。 40.临床使用清开灵注射液应特别监护的严重不良反应是( )。 A.肝损害 B.过敏性休克 C.骨髓抑制 D.肾损害 E.脑卒中 【答案】 B 解析:全考点 P90 清开灵注
22、射液:不良反应以各种类型过敏反应为主,严重过敏反应包 括过敏性休克、急性喉头水肿、过敏性哮喘,过敏性间质性肾炎。 18 二、B型题 (共 50 题,每题 1 分。备选答案在前,试题在后。每组若干题。每组题均对 应同一组备选答案。每题只有一个正确答案,每个备选答案可重复选用,也可不选用。) 【41-42】 A.齿痕舌 B.胖大舌 C.芒刺舌 D.瘘软舌 E.瘦薄舌 41.根据中医望诊理论,热邪亢盛可见( ) 。 【答案】 C 解析:全考点 P17 芒刺舌属若芒刺干燥,属热邪亢盛,热愈盛则芒刺愈多 42.根据中医望诊理论,脾肾阳虚可见( ) 。 【答案】 B 解析:全考点 P17 胖大舌:若舌体胖
23、嫩,色淡,多属脾肾阳虚,津液不化,水饮痰湿阻 滞所致; 【43-45】 A.齿稀根露 19 B.齿龈红肿 C.齿龈青紫 D.齿龈淡白 E.牙齿蛀蚀 43.根据中医望诊理论,肾虚可见( ) 。 【答案】 A 解析:全考点 P18 牙齿松动悉数、齿根外露者肾虚或虚火上炎 44.根据中医望诊理论,血虚可见( ) 。 【答案】 D 解析:全考点 P18 龈色淡白者血虚不荣 45.根据中医望诊理论,胃火可见( ) 。 【答案】 B 解析:全考点 P18 红肿者胃火上炎 46-48 A.增加药物排泄 B.影响药物分布 C.影响药物吸收 D.影响药物代谢 E.减少药物排泄 46.中西药联用时会引起药动学上的
24、相互作用,下列药组中:煅龙骨和呋喃妥因联用能( ) 。 【答案】 A 解析:全考点 P76 增加排泄:碱性中药(煅龙骨、煅牡蛎、红灵散、女金丹、痧气散、乌 贝散、陈香露白露) +尿液酸化药物(诺氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、头孢类抗生素) 作用降低; 47.中西药联用时会引起药动学上的相互作用,下列药组中:陈皮与利福平联用能( ) 。 【答案】 E 解析:全考点 P76 含有机酸中药(乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞 子)减少排泄 20 含有机酸中药 +利福平、阿斯(司)匹林增加肾毒副作用。 48.中西药联用时会引起药动学上的相互作用,下列药组中:藿香正气水与二甲双胍联用能 (
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