最新第一季度护理质量考评汇总(护理部横版)资料.pdf
《最新第一季度护理质量考评汇总(护理部横版)资料.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《最新第一季度护理质量考评汇总(护理部横版)资料.pdf(12页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、精品文档 精品文档 护理质量考评结果汇总分析 二零一七年第一季度 目录:一、护理质量控制目标达标情况 二、护理质量总体分析 三、护理质量存在问题 四、原因分析 五、改进措施 六、效果评价 为进一步提升我院的护理质量与服务水平,提高患者的满意度与医院的知名度,打造良好护理口碑,护理 部依据本年度护理质量控制方案于2017 年 3 月 14 日至 16 日,组织全院护士长,分6 个质控小组,对各护理单元 进行了第一季度护理质量大检查。现将本次结果汇总如下: 精品文档 精品文档 一、护理质量控制目标达标情况: 二、护理质量总体分析: 1、从本次检查结果及各组反馈情况来看,第四季度我院护理各项质控指标
2、均达到标准要求。 2、护士长及各科质控成员均能依据护理质量管理体系及各项质控标准,树立质控意识、加强重点环节质控,落实 各项管理措施,实现管理零缺陷。 精品文档 精品文档 3、全院护理人员面貌良好,符合护士职业规范标准,各种制度能落实到位,安全防范意识增强。 4、病区基础护理质量稳定,各科优质护理举措能认真落实,对病人及家属的健康宣教能及时实施。 5、病区安全管理意识增强,安全警示标识悬挂到位,住院病人安全宣教到位。 6、抢救车能够规范化管理,专管人员定期进行检查,物品药品均在有效期内,毒麻药品管理较规范,专人、专 柜、专锁管理,药品能做到随用随补。各种抢救仪器设备性能良好,处于备用状态。 7
3、、本季度全院共发放满意度调查表143 份,其中住院患者对护理工作满意度调查表发放120 份,平均满意度为 98.65、满意率为 100% ,重点部门发放满意度调查表共23 份,平均满意度为96.1、满意率为 99.6% 。 8、重点部门:产房、手术室、消毒供应中心、血透室、换药室、急诊科专项检查,均符合要求。 三、存在问题、原因分析、整改措施 质控 小组 存在问题原因分析改进措施 护 理 管 理 (1)护士长管理: 无重点环节检查记录。 质控分析表格不符合规范,无数据分 析。 护理人员学习笔记记录内容简单。 护士长日质量检查内容简单,个别科 (1)重点环节检查未按照规范严格落 实。 (2)质控
4、工作未很好的使用护理质量管 理的方法,使得科室质控工作未落到实 处。 (3)护理人员忙于日常护理工作,书写 (1)科室应重视重点环节的质量检查, 并做好记录。 (2)护士长每日对病区的各项工作全 面检查,严格落实质控工作。 (3)认真落实好病房管理制度,加强巡 回,杜绝安全隐患。 精品文档 精品文档 组 室无日查记录。 (2)病区管理: 个别患者未佩戴手腕带。 病房内物品较多,且摆放杂乱。 摇床把手使用后未及时归位。 (3)三基知识: 对护理工作核心制度掌握情况不好。 护理人员对所分管患者的基本情况掌 握不全面。 学习笔记过于简单。 (4)护士长对病房的细节管理不到位, 护理人员缺乏安全意识,
5、不能及时发现 安全隐患。 (5)护理人员对护理工作核心制度重视 度程度不够。 (4)培养护理人员的主动学习意识,落 实好“三基”培训计划。 (5)科室加强对护理核心制度的考核, 督导各项护理核心制度的严格落实。 护 理 效 果 组 (1)基础护理: 基础护理落实不到位,个别患者床单 元不整洁。 病房床头柜上东西过多,放置不整齐。 生活护理落实不到位,患者手指甲长。 (2)特一级护理: 对患者的入院常规宣教落实不好。 者对病区探视制度及检验标本的留 (1)晨晚间护理只注重形式,不注重效 果,床单未做到随污染随更换。 (2)护理人员未使用循序渐进的方法 反复对患者进行入院常规宣教,宣教未 贯穿于住
6、院过程当中。 (3)备用药品管理不到位。 (1)加强晨晚间护理,护士长昨日做大 三查房,做好督促及检查, 使病区的基础 护理落到实处。 (2)护理人员应根据不同患者的特点, 采取多种形式进行宣教。 (3)对备用药品严格按照规范专人管 理,卡物相符,定期检查近效期。 精品文档 精品文档 取方法不了解。 (3)重点部门: 备用药品管理不规范,登记本上的近 效期未及时查对。 毒麻药品数量与登记不相符。 护 理 文 书 组 (1)入院评估单:评估单上有漏项;评 估单上高危因素一栏未打钩标记;简要 病史未及时完善;患者联系人一栏空缺; 专科指导过于简化。 (2)护理记录单:出入量记录格式不正 确,小结后
7、无分列项目。 (3)体温单:更换体温单时眉栏填写不 完整。 (4)跌倒坠床:跌倒坠床评估单上责任 护士签名不及时。 (5)各类登记本:登记本上有刮痕、涂 改现象,字迹填写不整齐。 (1)科室对护理文书书写规范培训效 果不佳。 (2)护理人员层级不同,工作能力存在 差异,护理文书的书写能力参差不齐。 (3)护士长及科室质控成员对于护理文 书质量监控力度不够。 (1)护士长按照最新文书书写标准,督 促护理人员严格按照标准落实各种护理 文书的规范化书写和评估。 (2)加强对各级护士的文书书写能力培 训,安排高年资护士进行带教、 指导,培 养其良好的文书书写习惯。 (3)各科室应对照安排,认真落实好日
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 最新 第一 季度 护理 质量 考评 汇总 护理部 资料
链接地址:https://www.31doc.com/p-5389718.html