2017届毕业生顶岗实习用表格(共12个)汇总.pdf
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1、附件 : 1. 临沂职业学院学生实习三方协议 2. 学校指导教师指导记录 3. 临沂职业学院学生校外实习申请表(集体) 4. 临沂职业学院学生顶岗实习申请表(个人) 5. 学生实习考核表(校方指导老师用) 6. 学生实习考核表(实习单位用) 7. 临沂职业学院学生顶岗实习联系函/回执 8. 临沂职业学院学生实习周记 9. 临沂职业学院学生实习报告 10.学生实习检查情况记录表 11.临沂职业学院学生实习安排情况汇总表 12.临沂职业学院学生实习成绩统计表 临沂职业学院 2016 年 9 月 19 日 附件 1: 临沂职业学院学生实习三方协议 甲方:临沂职业学院会计金融学院 乙方:(实习单位)
2、丙方:(学生) 为明确实习期间学校、 实习单位和学生的责任与义务, 根据国家有关法律、 法规, 本着平等自愿的原则,经甲、乙、丙三方协商一直,签订本协议。 一、实习期限及工作时间 丙方到乙方顶岗 (跟岗 )实习,实习期间自年月日起,实习期为 个月。乙方安排专门的管理人员对实习学生进行业务培训、技术指导和日常管 理 ;丙方顶岗 /跟岗实习应自觉遵守乙方劳动纪律,遵纪守法,认真实习。实习 期后若丙方胜任乙方安排的工作岗位,若乙方正式招收录用,须于年 月日前与丙方签订就业协议,甲方协助办理有关就业手续。 二、实习工资福利待遇 依照按劳取酬的原则, 按乙方现行制度确定实习期间丙方工资待遇,日工资人民
3、币元或月工资元, 加班费另计。实习期间,乙方为丙方提供食宿方便。 三、实习期间应遵守以下规定 1.丙方参加乙方顶岗 /跟岗实习前,由甲方负责进行思想动员和安全纪律教育, 使学生明确实习的目的、意义,注意安全遵守纪律。 2.丙方实习应遵守国家的法规法律,遵守乙方的各项规章制度。如违反国家法规 和企业的规章制度, 乙方可以根据情节轻重报请甲方给予丙方必要的纪律处分或 终止实习。 3.丙方因个人过错造成他人或集体人身损害和财产损失的,或因违反实习单位的 劳动安全操作造成的安全事故,由丙方承担责任。 四、劳动保护 1.乙方需要为丙方实习提供符合国家规定的安全、卫生的工作环境,遵守劳动法 规定的劳动时间
4、,保证其在人身安全不受危害的环境条件下工作。 2.乙方根据丙方在实习岗位的实际情况,按国家规定向其提供必须的劳动防护用 品。 3.甲方和乙方要加强协作,共同落实安全责任,协商解决丙方意外伤害保险甚至 实习安全责任险的购买问题。 丙方在实习期间由于工伤、 因公出差发生交通事故 造成的人身伤害以及其他意外伤害事故,由甲、乙方双方依据国家法律法规会同 处理。 五、协议解除 丙方在本协议履行期间不得无故离岗,在说明原因并报请甲方同意的情况下,方 可向乙方提出终止实习协议, 但必须提前 7 天通知乙方,并做好交接工作。 否则, 应承担相关责任。 实习期间,乙方如发现丙方实习不符合实习要求和不适宜甲方 安
5、排工作等情况的, 可以向丙方提出终止实习, 解除本协议, 并于 5 日内通知甲 方。 未尽事宜由三方及时协商解决。 六、法律效力 本协议一式三份,三方各执一份,经甲、乙、丙三方签字后生效。 签约三方已经明确上述条款并接受其约定,现自愿签字(盖章)确认: 甲方(盖章):乙方(盖章):丙方(盖章): 联系电话:联系电话:联系电话: 年月日年月日年月日 附件 2: 学校指导教师指导记录 学生 信息 姓名班级QQ 号 手机家庭电话 实习 单位 信息 单位名称实习时间实习岗位 企业指导教师 姓名联系电话 序号日期指导方式指导主要内容 指导教师签字:日期: 注: 1. 指导方式主要包括实地指导、电话、网络
6、、电子邮件、信件等。 2. 顶岗实习指导教师每周至少与学生联系一次,每月至少与学生见面一次。 附件 3: 临沂职业学院学生校外实习申请表(集体) 填表日期:年月日制表人: 组织院部院部负责人 项目负责人联系电话 实习班级实习人数 实习时间年月日年月日 实习单位 实习地点 实习课题和 主要项目 辅导员 (指导老师)意见签字:年月日 院部意见签章: 年月日 校企办意见签章: 年月日 教务处意见签章: 年月日 分管院领导意见签字: 年月日 院长意见签字: 年月日 备注:此表一式三份,教学院部留存一份,报学院教务处校企办各一份,同时复印报送 学生处、督导办和学院办公室各一份。 附件 4: 临沂职业学院
7、学生顶岗实习申请表(个人) 填表日期:年月日制表人: 顶岗实习 学生姓名 家长联系电话 学生联系电话 所属院部班级 辅导员(班主任)联系电话 实习时间年月日年月日 实习单位 实习地点 实习课题及 主要项目 学生家长意见签字年月日 辅导员 (班主任)意见签字:年月日 院部意见签章: 年月日 教务处意见 签章: 年月日 分管院领导意见 签字: 年月日 备注:申请人填写学生顶岗实习申请表一式两份,院部留存一份,报学院教务处一份。 附件 5: 学生实习考核表(校方指导老师用) 学生姓名学号 校内指导教师年级专业班级 学生实习表现设定分值(分)实习评价分值(分) 个 人 品 格 尊敬师长,待人谦和3 具
8、有良好沟通协调能力2 不怕吃苦,爱岗敬业3 与他人互助的能力2 实 习 态 度 主动协助同事共同完成作业4 保持自己工作和生活区域的整洁4 注重服装仪容4 主动学习工作相关知识4 有安全意识,不违章作业4 实 习 实习周记填写情况20 实习报告35 纪 律 性 服从校内指导教师安排5 按计划规定时间实习5 主动与校内指导教师联系情况5 总计 校内指导教师(签名) :所在院部 : (盖章) 年月日 附件 6: 学生实习考核表(实习单位用) 学生姓名年级专业班级 学号岗位 1 岗位 2 岗位 3 企业指导教师 岗位评价岗位 1 评价分岗位 2 评价分岗位 3评价分 个人 品格 待人接物谦和有礼(2
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- 2017 毕业生 顶岗 实习 表格 12 汇总
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