医师规培考试--急危重症(题目、答案还有重点)汇总.pdf
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1、1. 2005 心肺复苏指南中胸外按压的频率为:B A 80-100次/ 分; B 100 次/ 分; C 120 次 /分; D 60-80次/ 分 2. 2005 心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为:A A 30 : 2;B 15 : 2; C 30:1;D 15 :1 3. 2005 心肺复苏指南中胸外按压的部位为:A A 双乳头之间胸骨正中部;B 心尖部; C 胸骨中段; D 胸骨左缘第五肋间 4. 成人心肺复苏时胸外按压的深度为:C A 胸廓前后径的一半;B 2-3 cm ; C 4-5 cm ;D 6-7cm 5. 在成人心肺复苏中,潮气量大小为:A A 500-6
2、00ml; B 600-700ml; C 400-500ml; D 800-1000ml 6. 2005 年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为:A A 超过 1 秒; B 小于 1 秒; C 与呼气时间等同;D 快速用力吹气 7. 在成人心肺复苏中,人工呼吸的频率为:B A 6-8 次 / 分; B 8-10次/ 分; C 10-12次/ 分; D 12-15次/ 分 8. 成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为:D A 5 分钟; B 3 分钟; C 10 分钟; D 2 分钟 9. 使用单向波除颤仪,电击能量选择为:C A 200J ;B 300J ; C 360J ;D
3、150J 10. 使用双向波除颤仪,电击能量选择为:C A 100J ;B 100-150J ; C 150-200J;D 300J 11. 成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为:A A 仰头举颏法;B 双手推举下颌法;D 托颏法; D 环状软骨压迫法 12. 心室颤动 / 无脉性室性心动过速治疗时,推荐电击次数为:A A 1 次; B 3 次; C 2 次; D 4 次 13.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为:C A 心脏停搏; B 无脉性室颤; C 室颤; D 电-机械分离 14. 对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为:D A 胸外按压; B 静脉推注利多卡因;C 静脉推注胺碘
4、酮;D 立即除颤 15. 非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应:A A 先进行 2 次人工呼吸后立即开始胸外按压;B 呼救急救医疗服务体系;C 马上寻找自动除颤仪;D 先开始生命体征评估,再进行心肺 复苏 16.急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应:B A 心前区叩击;B 先行约 5 组(约 2 分钟)心肺复苏再行除颤;C 不需要其他处理,立即进行电除颤;D 先给予静脉推注胺碘酮再除颤 17. 无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应:A A 先给予约 5 组(或者约2 分钟)心肺复苏;B 行 12 导心电图检查;C 建立深静脉通道;D 准备电除颤 18. 心肺复苏时急救
5、者在电击后应:B A 立即检查心跳或脉搏;B 先行胸外按压,在5 组(或者约2 分钟)心肺复苏后再进行心跳检查;C 立即进行心电图检查;D 调节好除 颤仪,准备第二次除颤 19. 成人心肺复苏时肾上腺素的用法为:A A 1mg ,稀释后静脉推注,每5 分钟重复一次;B 1mg-3mg-5mg,稀释后静脉推注,每5 分钟递增; C 5mg ,稀释后静脉推注,每5 分钟重复一次;D 1mg-3mg-5mg-5mg,稀释后静脉推注,每5 分钟重复一次 20. 成人心肺复苏时血管加压素的用法为:A A 一次性静脉推注40U ; B 40U ,每 5 分钟重复一次;C 一次性静脉推注20U ;D 20U
6、 ,每 5 分钟重复一次 21、18 岁,晨卧床不起,人事不省,多汗,流涎,呼吸困难。体检:神志不清,双瞳孔缩小如针尖,双肺布满湿罗音,心率60 次 / 分, 肌束震颤,抽搐,最可能的诊断是:( B ) A. 急性安定中毒; B. 急性有机磷中毒; C. 急性一氧化碳中毒; D. 急性氯丙嗪中毒; E. 急性巴比妥中毒。 22、女性, 24 岁,误服敌敌畏10ml 半小时后昏迷来院,诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状 :( B ) A. 多汗; B. 肌纤维束颤动;ACD 为毒蕈碱样症状;共济失调、谵忘、抽搐和昏迷为中枢神经系统症状 C. 瞳孔缩小; D. 流涎; E. 肺水肿。 23、
7、急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位:( B ) A. 右侧卧位; B. 左侧卧位; C. 仰卧位; D. 俯卧位。 24、成人胃管插入的深度一般为:( C ) A. 40 45cm ; B. 55 60cm ; C. 45 55cm ; D. 60cm以上。 25. 判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考:( B ) A. 洗胃液量; B. 洗出液是否澄清无味; C. 临床症状是否好转。 26、异烟肼中毒时可用下列哪个药物拮抗:( C ) A. VitB1 ; B. VitB2 ; C. VitB6 ; D. VitB12 27、有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间:( D ) A. 1 3d
8、; B. 3 5d ; C. 57d ; D. 根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用。 28、海络因中毒时,解毒药首选:( C ) A. 洛贝林; B. 阿托品; C. 纳酪酮; D. 氟马西尼。 29、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗:( D ) A. 西地兰; B. 速尿; C. 甲强龙; D. 阿托品。 30、安定类药物中毒特效解毒剂是:( A ) A. 氟马西尼; B. 纳酪酮; C. 美解眠; D. 碳酸氢钠。 31、主要分泌神经毒素的毒蛇为:( A ) A. 银环蛇; B. 五步蛇; C. 竹叶青蛇; D. 蝰蛇。 32、分泌混合毒素的毒蛇为:( C ) A. 金环蛇; B.
9、海蛇; C. 眼镜蛇; D. 五步蛇。 33、关于河豚鱼中毒,哪项不是其治疗方法:( D ) A. 催吐、洗胃、导泻; B. 1% 盐酸士的宁肌注或皮下注射; C. 呼吸麻痹时可实施机械通气; D. 碳酸氢钠静滴。 34、女性, 23 岁,食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐,数小时后诉唇麻、四肢无力,不久呼吸困难,昏迷。最可能的诊断是:( B ) A. 急性酒精中毒; B. 河豚鱼中毒; C. 肉毒杆菌中毒; D. 过敏性休克。 35、以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症:( D ) A. 休克; B. 呼吸衰竭; C. 脑水肿; D. 急性心肌梗死。 36、以下哪项方法不适合治疗急性一氧
10、化碳中毒:( D ) A. 高压氧舱; B. 脱水; C. 改善脑代谢; D. 输鲜血浆。 37、中度一氧化碳中毒,其血液碳氧血红蛋白浓度大约在:( B ) A. 10% 30%; B. 30% 50% ; C. 50% 70% ; D. 5% 10% 38、洗胃液的温度最好选择在:( A ) A. 32 37 ; B. 4 左右; C. 37 40; D. 21 24 39、慢性酒精中毒常见合并症不包括:( D ) A. 慢性胃炎; B. 酒精性肝硬化; C. 周围神经炎; D. 精神分裂症。 40、百草枯中毒的主要致死原因为:( A ) A. 进行性肺纤维化; B. 急性肾功能衰竭; C.
11、 中毒性肝损害; D. 中毒性心肌炎。 41、院前急救处理病人时遵循从(B)的顺序最为可靠。 A 躯干到四肢; B 头到脚; C 哪里出血先处理哪里;D 个人习惯 42、对创伤急救来讲,病人的生命取决于我们是否很好地处理了(A)步骤。 A 关键的; B 所有的; C 一般的; D 全部的; 43、由于固定韧带的牵拉,下列哪个器官的损伤很常见。(C) A 肺脏; B 胆囊; C 脾脏; D 阑尾 44.挤压伤不常发生于(D) A 肺; B 心; C 膈肌; D 空虚的膀胱 45、跌落伤的机制是(B)的剧烈减速。 A 水平方面; B 垂直方面; C 旋转方面; D 抛物线性的 46、跌落伤伤势不取
12、决于下列哪个因素(D) A 跌落的高度; B 撞击地面的部位;C 地面的形态;D 跌落者的体重 47、刀伤中,第(C)肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器。 A 二; B 三; C 四; D 五 48、爆炸伤中由气体冲击造成的损伤哪项不常见(D) A 膈膜破裂; B 气胸; C胃肠道的损伤;D 骨折 49、刀伤的处理,重要原则是(A ) A 不要取出刺入体内的刀具;B 取出刺入体内的刀具 C 快速输液; D 包扎伤口 50、在抢救现场或伤员刚送到急诊室时应:(C) A 病史采集; B 全面而详细的检查;C 迅速判断有无威胁生命的征象 51、现场复苏成功的判断依据为:(C) A 大动脉搏动扪及;B
13、心电图表现为心室纤维颤动;C 自主循环恢复 51、以下哪个原因不会引起气道不通畅:(A) ? A 喉或气管的软骨骨折;B 休克; C 颅脑损伤 52、急救人员到达创伤现场后,首要的任务是:(B) A 安全地运送; B 除去正在威胁病人生命的因素;C 骨折固定 53、创伤病人再估计的重点有:(C) A 腹膜后脏器的损伤;B 继发颅内、胸腹腔内出血;C 以上都是 54、导致多发伤病人死亡的首要因素是:(A) A 颅脑损伤; B 胸部损伤; C 四肢骨盆、脊柱脊髓损伤 55、插入口咽管时开放气道的方法哪些是错误的。(C) A 上台下巴 B 舌头牵拉器 C 喉镜 D 用 Scissor 方法 56、使
14、用简易面罩通气开通氧气瓶,速度维持在-L/min左右。( D) A2-3 B 3-5 C 7-10 D 11-12 57、用口面罩方式进行通气,吸气时间保持在- 秒,呼气时间约- 秒。( A) A1.52, 1.54 B11.5, 13 C1.52, 1.52 D 11.5, 23 58、囊瓣面罩通气时用双手挤压球囊,使通气量保持在-ml。( B) A600 800 B800 1000 C1000 1200 D 1200 1500 59、当怀疑插管位置有问题时,可进行以下判断方法哪些是错误的- (B) A上腹部听诊不应该听到呼吸音 B胸骨切迹听诊不能听到呼吸音 C胸骨切迹压迫触诊导管气囊能感觉
15、到压力波动 D可利用洗耳球和CO2 监测器来帮助诊断 60、下列关于插管过程的描述哪些是错误的 (C) A助手固定患者头部,多用Sellick方式 B张开下巴,使喉镜从口腔右侧进去,沿舌跟进入咽部 C看到会厌后导管从会厌左侧进入,声门一张开就顺势插入导管,直到声带下5cm 左右 D导管前端气囊充气,固定导管,并检查导管位置是否正确。 61、大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为;(D) A 1 分钟 B 2 分钟 C 3 分钟 D 4 分钟 62、气管插管可以引起除下列那种之外的各种反射;(D) A.咳嗽反射 B.吞咽反射 C.呕吐反射 D.膝健反射 63、胸腔是由肋骨向后与胸椎相连,向前与胸骨相
16、连围成的骨性空腔。(C) A 10 对 B 11 对 C 12 对 D 13对 64成人的胸膜腔各侧均能容纳约的液体。( C) A 1 升 B 2 升 C 3 升 D 4 升 65、最常见的胸部外伤是。( C) A 气胸 B 血胸 C 单纯肋骨骨折 D 心肌挫伤 66、胸部外伤后最常见的两种症状为。( B) A 胸痛和休克 B 胸痛和呼吸困难 C 呼吸困难和咯血 D 休克和咯血 67、张力性气胸的急救处理是应该立即。( A) A 排气 B 气管插管 C 补液 D 胸廓固定 68、对于考虑心包填塞的患者,以下处理那个是错误的。( D) A 保持气道通畅和供养 B 快速转运 C 适当补充血容量 D
17、 现场心包减压 69、下列外伤那个不是致命的。( B) A 张力性气胸 B 单纯肋骨骨折 C 心包填塞 D 主动脉破裂 70、心包填塞的三联症不包括下列选项中那一点。( C) A 低血压 B 颈静脉怒张 C 胸痛 D 心音遥远 71、大量血胸的症状和体征主要表现为。( A) A 胸痛和昏迷 B 低血容量和胸痛 C 呼吸损害和昏迷 D 低血容量和呼吸损害 72张力性气胸在危急状况下可用一粗针头在患侧第肋间锁骨中线处刺入胸膜腔。(A) A: 2 B : 3 C: 4 D :5 73、下列哪项不是张力性气胸紧急减压的适应症?(C) A:呼吸窘迫和肺萎陷 B:桡动脉搏动消失(晚期休克) C:胸痛 D:
18、意识水平逐渐下降 74、张力性气胸紧急减压的并发症不包括?(B) A:肋间血管损伤 D:肋骨骨折 C:肺破裂 D.感染 75、张力性气胸紧急减压时穿刺导管最小长度是?(B) A:3cm B:5cm C:7cm D:9cm 74、颈外静脉置管的适应症是:(D) A 骨髓炎; B 脓毒血症; C 急性菌痢; D 没有合适的周围静脉然需静脉通路的病人 75、颅前窝骨折时,淤血区域多发生于:(A) A、眼睑; B、结膜下; C、颞、颞下区; D、枕下、乳突区。 76、颅后窝骨折时,常发生:(B) A、鼻漏; B、耳漏; C、鼻漏或耳漏; D 、均能发生。 77、脑脊液在哪两个脑膜之间:(C) A、硬脑
19、膜和软脑膜之间; B、硬脑膜和蛛网膜之间; C、软脑膜和蛛网膜之间; D、蛛网膜和脑组织之间 78、损伤颅脑的早期反应:(A) A、肿胀; B、缺血; C、淤血; D 、充血 79、脑损伤的患者的通气频率最好为:(B) A、10-15/mins B、10-12/mins C、12-15/mins D、 15-18/mins 80、脑疝可能出现在颅内压大于:(C) A、15mmHg B、20mmHg C、25HmmHg D、30mmHg 81、大脑灌注压(CPP)依赖于:(C) A、平均动脉压; B;颅内压; C、平均动脉压和颅内压; D、不确定。 82、必须保持脑灌注压至少在多少以上:(C)
20、A、40mmHg B、50mmHg C、60mmHg D、70mmHg 83、为保持颅脑创伤病人的大脑灌注压,应保持收缩压为:(D) A、80-90mmHg; B、90-100mmHg; C、 100-110mmHg; D、 110-120mmHg 84、弛缓性瘫痪经常提示:(A) A、脊髓损伤; B、脑干损伤; C、脑皮质损伤; D 、脑灰质损伤 85、颅脑穿刺性损伤的颅骨穿刺物应该:(D) A、立刻取出穿刺物并立刻转运患者; B、立刻去处穿刺物外露部分并立刻转运患者; C、立刻表明穿刺物入口后取出穿刺物并立刻转运患者 D、穿刺物应被固定在原地并患者立即转运 86、中度烧伤指:C A、烧伤面
21、积 9%以下 B、烧伤面积 10%19% C、烧伤面积, 10%29%,面积不足 10% D、总面积30%39% E、总面积50% 以上 87、大面积严重烧伤病人转运前应首先(C) A.持续中心静脉压测定 B.彻底清创 C.建立输液途径 D.消毒敷料包扎创面以免再感染 88、下列对颅脑外伤患者处理不当的是(D) A.避免用力咳嗽B.颅底骨折,取头高位卧床休息 C.缺血性脑血管病取平卧位D.脊椎损伤患者应平卧于软床上 E.对躁动病人要使用约束带 89、静息状态下,颅内压正常范围为(D)。 A.130-260 mmH2O B.140-400 mmH2O C.170-300 mmH2O D.70-2
22、00 mmH2O 90、颅内压增高综合征典型者表现包括如下:E A呕吐 B头痛 C视乳头水肿 D 血压升高 E以上都是 91、某患者左前臂烧伤后局部出现水疱,水疱破裂后见基底部红润、潮湿,疼痛剧烈且感觉过敏,10 日后愈合,局部遗留色素沉着,无 瘢痕,则其烧伤深度划分应属( B ) AI 度 B浅度 C深度 D 度 E.度 92、昏迷的主要特征是(E) A意识丧失 B随意运动消失 C对外界刺激减缓或无反应 D 大小便失禁 E以上都是 93、不属于昏迷的院外救护措施为(D) A合适的体位 B畅通气道 C禁食 D 骨折复位 E建立静脉通道 94、以下不属于深昏迷的为(E) A全身肌肉松弛 B对外界
23、任何刺激无反应 C各种反射消失 D 生命体征不稳定 E全身肌肉紧张 95、下列那种骨折是颅骨骨折中最严重的一种(A)。 A颅后窝骨折 B颅前窝骨折 C颅中窝骨折 D 以上都不是 96、老年人的脉压差较年轻人为大这主要是由于(E) A老年人的循环血量较少 B老年人的心输出量较少 C老年人的小动脉弹性降低 D 老年人的血液粘滞度增大 E老年人的主动脉和大动脉弹性降低 97、关于 GCS 昏迷评分方法,描述正确的是(D) A.是根据病人睁眼、意识语音 及运动对刺激的不同反应进行打分,然后将三种分相加 B.GCS 满分为 15 分, 7 分以下为昏迷 C.13 分 15 分为轻度意识障碍脑损伤 , 8
24、 分 12 分为中度意识障碍9 12 分为中度脑损伤,8 或 8 以下为严重脑损伤 D.评分小于或等于8 分者为重症 E.评分越低,说明病情越轻,预后越好 98、清创术下列操作哪项是错误的。(D) A、伤口周围油污应用松节油擦去 B、伤口周围皮肤用碘酒、乙醇消毒。 C、切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织。 D、深部伤口不宜扩大 E、用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口。 99、有关气管切开术,下哪项不正确(E ) A、患者取仰卧位,肩垫高,头后仰、颈伸直 B、皮肤切口以环状软骨下缘至胸骨上切迹稍方。 C、根据气管环为白色,触之有弹性,穿刺抽出气体来辨认气管。 D、自 2-3 环正中切开气管壁。
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