辽宁省工程文件归档表格.pdf
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1、. . 归档编号: B1-9 辽统监表A10 工程竣工验收报审表 工程名称:第()号 施工单位监理单位+ 本表由施工单位填写,一式四份,施工单位、建设单位各一份,项目监理机构收存二份。 致(项目监理机构) 根据合同规定,我方已完成工 程施工合同内容和设计变更项目,并自检符合要求,申请组织竣工验收。 附件:竣工验收有关资料 项目经理(签字) :年月日 审核意见: 总监理工程师(签字) :年月日 建设单位意见: 建设单位代表(签字) :年月日 . . 归档编号: B1-5 辽统监表A2 施工组织设计(方案)报审表 工程名称:穗港公园里三期第()号 施工单位东煤沈阳建筑基础工程公司监理单位沈阳建设监
2、理有限公司 致沈阳建设监理有限公司(项目监理机构) 根据合同规定,我方已完成穗港公园里三期工 程施工组织设计(方案)的编制,并经我单位技术负责人审查批准,请予以审查。 附件:施工组织设计(说明、图表) 项目经理(签字) :年月日 审核意见: 专业监理工程师(签字):年月日 审核结论: 可行修改后报重新编制 总监理工程师(签字) :年月日 本表由施工单位填报,一式四份,经项目监理机构审核后,施工单位留存一份,项目监理机构收存三份。 . . 归档编号: B1-6、 B1-7 辽统监表A 17 施工单位申请书 工程名称:穗港公园里三期第()号 施工单位东煤沈阳建筑基础工程公司监理单位沈阳建设监理有限
3、公司 致沈阳建设监理有限公司(项目监理机构) 事由:申报东煤沈阳建筑基础工程公司资质 申报内容:东煤沈阳建筑基础工程公司单位资质、安全生产许可证、营业执照、税务登 记证、组织机构代码证复印件。 附件:东煤沈阳建筑基础工程公司单位资质、安全生产许可证、营业执照、税务登记证、 组织机构代码证复印件。 项目经理(签字) :年月日 项目监理机构签收人:年月日 附注:此表适用于没有专用表格,根据合同规定和监理要求又必须向(总)监理工程师申 请、报审、请批、申报和报告等。要求回复时,项目监理机构使用监理工程师通知 书书面答复。 本表由施工单位填写,一式四份,经项目监理机构签收全,施工单位留存一份,项目监理
4、机构三份。 . . 归档编号: B1-8 辽统监表B11 监理工程师通知书 工程名称:第()号 施工单位监理单位 致(项目监理机构) 事由: 内容: (总)监理工程师:年月日 签收人:年月日 本表由项目监理机构填写,份数依据具体情况决定,项目监理机构留存三份。 . . 归档编号: B1-13 辽统监表C5 监理月报 编报日期:第()月份第页 工程名称:设计单位: 建设单位:施工单位: 建筑面积:项目经理: 结构形式:总监理工程师: 一工程形象进度 1、实际完成与计划进度比较: 序 号 分 项 名 称 类 别 日期 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 1
5、7 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 a b a b a b a b a b a b ( 注: a. 计划进度; b. 实际进度。 ) 2. 对进度完成情况及采取措施效果的分析; . . 归档编号: B1-13 巡统监表C5 监理月报 编报日期:第()月份第 2页 二、工程质量 三、工程计量与工程支付 四、合同其它事项的处理情况 五、本月监理工作小结 . . 归档编号: B2-2 辽统监表A1 工程开工 / 复工报审表 工程名称:第()号 施工单位监理单位 致(项目监理机构) 我方承担的工程,已完 成了以下各项工作,具备了开工/ 复工条件,特此
6、申请施工,请核查并签发形式/ 复工指 令。 附件: 项目经理(签字) :年月日 审批意见: 审批结论:同意不同意 总监理工程师(签字) :年月日 本表由施工单位填报,一式四份,经项目监理机构审批后,施工单位留存一份,项目监理机构收存三份。 . . 归档编号: B1-13 辽统监表C5 工程暂停令 工程名称:第()号 施工单位监理单位 致(施工单位) 由于原因,现已通知你 方必须于年月日时起,对本工程的 部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作: 要求内容: 总监理工程师(签字) :年月日 工程第()号令于年月日收到。 施工单位签收人:年月日 本表由项目监理机构填写,一式四份,经施工单
7、位签收后,施工单位留存一份,项目监理机构收存三份。 . . 归档编号: B3-1 辽统监表A12 施工测量放线报验表 工程名称:第()号 施工单位监理单位 致(项目监理机构) 根据合同约定,我方已完成(部位)(内 容)的测量放射线,经自检合格,请予查验。 附件: 1. 放射线的依据材料 2.放射线成果表 测量员(签字) :验线人(签字) : 项目经理(签字) :年月日 审查意见: 审批结论:合格纠错后重报 专业监理工程师(签字):年月日 本表由施工单位填写,一式四份,经项目监理机构审批后,施工单位留存一份,项目监理机构收存三份。 . . 归档编号: B3-2 辽统监表A9 材料/ 构配件 /
8、设备报验表 工程名称:第()号 施工单位监理单位 致(项目监理机构) 我方于年月日进场的工程材料/ 构配件 / 设备数量如下(见附件) 。 现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位: 请予以审核。 附件: 1. 数量清单 2.质量证明文件 3.自检结果 项目经理(签字) :年月日 审查意见: 经检查上述工程材料/ 构配件 /设备,符合 / 不符合设计文件和规范的要求,准许/ 不 准许进场,同意/ 不同意使用于拟定部位。 专业监理工程师(签字):年月日 本表由施工单位填写,一式四份,经项目监理机构审批后,施工单位留存一份,项目监理机构收存三份。 . . 归档编号: B5-3 辽统监表A6
9、工程临时 / 最终延期申请表 工程名称:第()号 施工单位监理单位 致(项目监理机构) 根据合同条款条的规定,由于 原因,我方申请工程临时/ 最终延期,请予批准。 附件: 1. 工程临时 / 最终延期的依据及工期计算 合同竣工日期: 申请延长竣工日期: 2.证明材料 项目经理(签字) :年月日 工程临时 / 最终延期申请于年月日收到。 监理工程师(签字) :年月日 本表由施工单位填写,一式四份,经项目监理机构签收后,报建设单位一份,施工单位留存一份;项目监理机 构收存二份。 . . 归档编号: B3-4 (5.6 ) 辽统监表A4 工程报验审核表 工程名称:第()号 施工单位监理单位 致(项目
10、监理机构) 根据合同和规范要求,我方已完成工 作,自检合格,请予以核验。 附件: 1. 隐蔽工程验收记录 2.工程质量验收记录 3.安全和功能检验以及设备运转调试记录 4.其它资料 项目经理(签字) :年月日 审查意见: 审核结论:符合要求 不符合要求 专业监理工程师(签字):年月日 本表由施工单位填写,一式四份,经项目监理机构审批后,施工单位留存一份;项目监理机构收存三份。 . . 归档编号: B5-4 辽统监表B4 工程报验审核表 工程名称:第()号 施工单位监理单位 致(施工单位) 根据合同条款条的规定,我方对你方提出的 工程延期申请 (第号)要求延长工期日历天的要求, 经过审核评估:
11、暂时 / 最终同意工期延长日历天,使竣工日期(包括已指令延 长的工期)从原来的年月日延迟到 年月日,请你方执行。 不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。 说明: 总监理工程师(签字) :年月日 施工单位签收人:年月日 本表由项目监理机构填写,一式四份,经施工单位签收后,报建设单位一份,施工单位收存一份,项目监理机构 收存二份。 . . 归档编号: B5-8 辽统监表A11 工程变更报审表 工程名称:第()号 施工单位监理单位 致(项目监理机构) 由于原因, 兹提出工程 做下列变更(内容见附件),请审批。 附: 提出单位代表人(签字):年月日 审查意见: 专业监理工程师(签字):年月日 审核
12、意见: 总监理工程师(签字) :年月日 建设单位意见: 建设单位代表(签字) :年月日 本表由提出单位填写,一式四份,经项目监理机构审核后,施工单位留存一份,项目监理机构 收存三份。 . . C.2 施工技术管理文件( C1 )附表 归档编号: C1-3 图 纸 会 审 记 录 工程名称 建设单位设计单位 施工单位监理单位 图纸名称及图号主要内容结论意见 建设单位签章 项目负责人:年月日 设计单位签章: 项目负责人:年月日 施工单位签章 技术负责人:年月日 监理单位签章 总监理工程师:年月日 第页(共页) . . 归档编号: C1-4 设 计 交 底 记 录 工程名称建设单位 设计单位: 施工
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