医院科室设置.pdf
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1、_ 精品资料 创综合三甲需医院解决科室设置、人员设备问题 一、科室设置 08 年江西省三级综合医院设置标准 根据三级综合医院科室设置标准,结合我院实际情况,我院需增 设如下科室: 临床一级科室 :儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、中医 (中西科)科、皮肤科、康复科(建议与骨科同 一病区) 、开设心理卫生门诊。 以上科室必须要有同时开设住院部及门诊工作,有单独的护理单 元,科室有 20 张以上床位, 建议可以 2 个科室设同一 楼层,科室要有相应的人员梯队及设备设施,开展相 应的技术水平。需医院解决以上7 个一级科室及心 管理职能 设办公室、人事、医务、科教、护理、门诊、 财务、总务、设备、预防保健
2、、院感、信息 技术、质控、保卫等基本职能管理部门; 全部有为是,缺 1 个为 否; 一级科室 设急诊科、 ICU、内科、外科、妇产科、儿 科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、中医(中西 医)科、皮肤科、精神卫生科(或心理卫生 门诊)、麻醉科、康复科、感染性疾病科、 疼痛科等一级科室; 全部达到为是, 缺少 1 个为否; 二级分科 内科设包括心血管、呼吸、消化、血液、肾 内、神经内科在内的 8 个二级分科 (另设 2 个二级分科由医院自选) ,外科设包括普外 科、心胸外科、神经外科、骨科、泌尿外科 在内的 7 个二级分科(另设2 个二级分科 由医院自选), ,妇产科应设妇科、 产科;儿 科应设 2 个以
3、上二级分科;每个二级分科有 20 张以上床位; 全部达到为是, 缺少 1 个为否; _ 精品资料 理卫生门诊设置问题。 三级综合医院眼科 一、科室和床位 (一)科室:至少设有独立的眼科病房、眼科专科门 诊和专科手术室(可与非感染性手术科室共用)、独立的 验光室、眼科检查室、换药室及治疗室。 (二)床位:眼科床位至少20 张。 二、人员 (一)至少有 8 名医师, 其中至少 3 名具有眼科专业 副高以上专业技术职务任职资格。 (二)每增加10 张床位,至少增加5 名医师,其中 至少增加 1 名具有眼科专业副高级专业技术职务任职资 格。 (三)科室主任应当具备眼科专业高级专业技术职务 任职资格。
4、(四)每床至少有0.5 名护士,其中每10 张床至少 1 名具有中级以上专业技术职务任职资格。 三、设备 (一)专科设备。 视力表、裂隙灯、直接/间接检眼镜、眼压计、验光 仪、房角镜、三面镜、视野计、眼科用A/B 超声诊断仪、 眼科超声生物显微镜(UBM )、角膜曲率计、角膜内皮细 胞计数仪、 眼科电生理仪、 光学相干断层扫描仪(OCT )、 角膜地形图仪、视网膜荧光眼底造影机、YAG 激光仪、 _ 精品资料 光凝激光设备、氩离子激光机、手术显微镜、白内障超声 乳化机、玻璃体切割机视网膜冷冻仪等。 (二)基本设备。 1.病房:氧气、吸引器、压缩空气、监护仪及消毒设 施、无障碍设施。 2.手术室
5、:手术床、麻醉机、监护设备(有创及无创) 、 眼科手术器械、无影灯、氧气、负压吸引设备等。 3.具有开展眼科诊疗项目的其他设备。 四、规章制度 制定各项规章制度、人员岗位责任制;有国家规定或 认可的眼科临床诊疗指南和临床技术操作规范、护理工作 规范、感染管理规范、消毒技术规范等。 三级综合医院耳鼻喉科 一、科室和床位 (一)科室:至少设有独立的耳鼻咽喉科病房、耳鼻 咽喉科门诊、内镜(鼻内镜、纤维喉镜)和临床听力检测 的场所。 (二)床位:耳鼻咽喉科床位至少20 张。 二、人员 (一)至少有 8 名医师, 其中至少有3 名具有耳鼻咽 喉专业副高以上专业技术职务任职资格。 (二)每增加10 张床位
6、,至少增加4 名医师,其中 至少增加 1 名具有耳鼻咽喉专业副高级以上专业技术职 务任职资格。 _ 精品资料 (三)科主任应当具有耳鼻咽喉科高级专业技术职务 任职资格。 (四)每床至少0.6 名护士,其中至少2 名具有中级 以上专业技术职务任职资格。每10 张床至少有1 名护士 具有中级以上专业技术职务任职资格。 三、设备 (一)专科设备。 鼻内镜、纤维喉镜、手术显微镜、气管镜、食道镜、 纯音测听仪、声导抗仪、听觉脑干诱发电位仪、微创手术 动力系统、配套的微创手术器械、冷光源系统和工作站、 其他专用的手术器械等设备。 (二)基本设备。 1.病房:氧气、吸引器、压缩空气、监护仪及消毒设 备。 2
7、.具有开展诊疗项目所需的其他设备。 四、规章制度 制定各项规章制度、人员岗位责任制;有国家规定或认可 的耳鼻咽喉科临床诊疗指南和临床技术操作规范、护理工 作规范、感染管理规范、消毒技术规范等。 三级综合医院皮肤科 一、科室和床位 _ 精品资料 (一)科室:设有独立的皮肤科门诊,至少设2 间 诊室、 1 间治疗室和1 间皮肤科检查室。 (二)床位:皮肤科床位至少10 张。 二、人员 (一)至少有 5 名医师, 其中至少 1 名具有皮肤与性 病专业副高以上专业技术职务任职资格,2 名具有皮肤与 性病专业中级专业技术任职资格。 (二)每增加10 张床位,至少增加4 名医师,其中 至少有 1 名具有皮
8、肤与性病专业副高级以上专业技术职 务任职资格。 (三)科室主任应当具有皮肤与性病专业副高以上专 业技术职务任职资格。 (四)每床至少0.5 名护士,其中至少有1 名护士具 有护师以上专业技术职务任职资格。每10 张床至少有1 名护士具有护师以上专业技术职务任职资格。 三、设备 (一)专科设备。 必备设备:伍德灯、紫外线治疗仪、CO2激光治疗 仪、红外线治疗仪(包括氦氖激光或半导体激光)、手术 床、无影灯、显微镜、洁净台、真菌培养箱等设备。 _ 精品资料 (二)基本设备。 1门诊:消毒设备,抢救车或抢救柜等。 2病房:氧气、吸引器、监护仪等。 3手术室:手术床、急救设备、皮肤外科手术器械、 紫外
9、线消毒灯、无影灯、必备的消毒设施。 4开展诊疗项目所需的其他设备。 四、规章制度 制定各项规章制度、人员岗位责任制;有国家规定或 认可的皮肤科临床诊疗指南和临床技术操作规范、护理工 作规范、感染管理规范、消毒技术规范等。 三级综合医院康复医学科 一、科室、面积和床位 (一)科室:独立设置门诊和病区。至少设置具备临 床康复评定功能的物理治疗室、作业治疗室、 言语治疗室、 传统康复治疗室、康复工程室等。 (二)康复医学科门诊和治疗室总使用面积不少于 1000 平方米。 (三)床位:根据需求和当地康复医疗服务网络设定 床位,应为医院总床位数的2%-5% ,每床使用面积不少 于 6 平方米,床间距不少
10、于1.2 米。 以收治神经科、 骨科疾病患者为主或向康复医院转型 的三级综合医院,其康复医学科床位数不受上述规定限 _ 精品资料 制。 二、人员 (一)每床至少配备0.25 名医师,其中至少有2 名 具有副高以上专业技术职务任职资格的医师;1 名具备中 医类别执业资格的执业医师。 (二)每床至少配备0.5 名康复治疗师。 (三)每康复医学科病床至少配备0.3 名护士。 三、设备 (一)功能评定与实验检测设备。 至少独立配备运动心肺功能评定设备、肌电图与临床 神经电生理学检查设备、肌力和关节活动评定设备、平衡 功能评定设备、认知语言评定设备、作业评定设备等。 (二)康复治疗专业设备。 1.运动治
11、疗:至少配备训练用垫、肋木、姿势矫正 镜、平行杠、楔形板、轮椅、训练用棍、砂袋和哑铃、墙 拉力器、划船器、手指训练器、肌力训练设备、肩及前臂 旋转训练器、 滑轮吊环、 电动起立床、 治疗床及悬挂装置、 功率车、踏步器、助行器、连续性关节被动训练器 (CPM ) 、 训练用阶梯、训练用球、平衡训练设备、运动控制能力训 练设备、功能性电刺激设备、生物反馈训练设备、减重步 行训练架及专用运动平板、儿童运动训练器材等。 2.物理因子治疗:至少配备直流电疗设备、低频电疗 设备、中频电疗设备、高频电疗设备、光疗设备、超声波 治疗设备、磁治疗设备、传导热治疗设备、冷疗设备、牵 引治疗设备、气压循环治疗设备等
12、。 _ 精品资料 3.作业治疗:至少配备日常生活活动作业设备、手功 能作业训练设备、模拟职业作业设备等。 4.言语、吞咽、认知治疗:至少配备言语治疗设备、 吞咽治疗设备、认知训练设备、非言语交流治疗设备等。 5.传统康复治疗: 至少配备针灸、 推拿、中药熏 (洗) 蒸等中医康复设备。 6.康复工程:至少配备临床常用矫形器、辅助具制作 设备。 (三)急救设备。 至少配备简易呼吸器、供氧设备、抢救车。 (四)信息化设备。 至少配备 1 台能够上网的电脑。 四、规章制度 制定各项规章制度,明确人员岗位责任制;有国家规 定或认可的康复医学科诊疗规范和标准操作规程、感染管 理规范、消毒技术规范等。 _
13、精品资料 综合医院中医临床科室基本标准 一、科室设置 (一)作为医院的一级临床科室。 (二)设立中医病床,床位数不低于医院标准床位数的 5,具备一定规模的医院,可根据实际需要设立独立病 区。 (三)设立中医门诊,三级医院门诊开设中医专业不少 于 3 个,二级医院不少于2 个。 二、人员 (一)每床至少配备04 名中医类别医师和04 名护 士。 (二)三级医院中医临床科室主任应当具有中医类别副 主任医师以上专业技术职务任职资格,从事中医临床专业 10 年以上。二级医院中医临床科室主任应当具有中医类 _ 精品资料 别主治医师以上专业技术职务任职资格,从事相关专业工 作 6 年以上。 (三)主管中医
14、病房的护士长应当系统接受过中医药知 识技能岗位培训, 能够指导护士开展辨证施护和运用中医 护理技术。 三、医疗用房 (一)门诊诊室的面积应满足开展业务的需求。三级医 院净使用面积不少于90 平方米,二级医院净使用面积不 少于 60 平方米。 (二)病房每床建筑面积不少于40 平方米,或不低于 医院临床科室平均每床建筑面积;每床净使用面积不少于 6 平方米,或不低于医院临床科室每床平均净使用面积。 四、设备配备 (一)基本设备:诊断床、听诊器、血压计、温度计、治 疗推车、脉枕、针灸器具、火罐、电冰箱、计算机等。 (二)根据专科业务工作需要,配备相应的专科诊疗设备。 _ 精品资料 五、执行中医药行
15、业标准规范,并制定各项规章制度, 有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程,并成册可 用。 六、综合医院中西医结合、民族医临床科室及专科医院 中医、中西医结合、民族医临床科室参照本基本标准 执行。 医疗机构临床心理科门诊基本标准(试行) 临床心理科门诊是医疗机构对普通人群、心理行为问题人员 及精神疾病患者(包括其他科室躯体疾病共患精神疾病的患者) 提供心理咨询、心理治疗和其他精神卫生服务等门诊医疗服务的 场所。 一、分区布局 布局和流程应当满足工作需要,具备相应的工作区,包括候 诊区、接诊区、心理测量区、心理治疗区(含个别治疗、家庭治 疗和团体治疗区)、储存室和污物处理区等基本功能区域。其中候
16、诊区、储存室和污物处理区可与门诊其他部门共同使用。 二、人员 (一)至少有2 名精神卫生专业执业医师,其中至少有1 名 具有精神病学专业中级以上专业技术职务任职资格。 (二)至少有1 名注册护士,具备一定精神医学知识和精神 病科护理工作经验的初级以上专业技术职务任职资格。 _ 精品资料 (三)至少有1 名技师,具备心理测量学及相关的知识,熟 练掌握相关的各种心理测量工具和日常心理测量数据的保密、储 存和维护。 (四)根据执业医师的数量,适当增加注册护士和技师的数 量。 (五)有条件的医疗机构,可按照适当比例配备心理治疗师 和社会工作者。 三、房屋、设施 (一)至少设置1 间普通诊室,面积至少9
17、 平方米。普通诊 室的数量应当与医疗机构的功能任务相适应。 (二)至少设置2 间专用心理治疗室,用于个别心理治疗和 家庭治疗。 个别治疗室使用面积至少10 平方米,家庭治疗室使用 面积至少 15 平方米。治疗室一面墙壁应当配有单向玻璃。 (三)至少设置1 间心理测量室,使用面积至少10 平方米。 (四)医疗机构开展以下心理治疗,房屋设施应当满足相应 要求: 1.沙盘治疗室至少 15 平方米。 2.生物反馈治疗室至少15 平方米。 3.团体治疗室至少 60 平方米。 4.催眠治疗室使用面积至少20 平方米。 四、设备 (一)基本设备。 _ 精品资料 至少配备 1 套心理测量系统(包括电脑和软件)
18、、 1 台打印机; 有条件的医疗机构可按照工作需要,增加心理测量软件、催眠床、 心理挂件,沙盘治疗仪、生物反馈治疗仪、便携式电休克治疗仪、 多媒体投影仪、摄像机、电视机、声录系统等设备。 (二)急救设备。 心脏除颤器、简易呼吸器、抢救车。 (三)信息化设备。 至少具备 1 台能够上网的电脑。 急救设备和信息化设备可与其他门诊科室共用。 临床二级科室 : 内科(需 8 个二级分科 ): 医院目前有心血管、 呼吸、 消化、内分泌、肿瘤内科; 但必须设: 血液、肾内、 神经内科;外科(需 7个二级分科 ): 医院目前有普外科、 神经外科、骨科、泌尿外科、乳腺外科、肝胆外科; 但必须设: 心胸外科;科
19、室必须要有同时开设住院部 及门诊工作, 有单独的护理单元, 科室有 20 张以上床 位,建议可以2 个科室设同一楼层,科室要有相应的 人员梯队及设备设施、能开展相应的技术水平。需医 院解决以上 4 个二级科室设置问题。 妇产科 :目前医院都有设置但必须分设妇科、产科, 建议不能在同一楼层,做好相关人才储备; 儿科:目前医院并未单独设置应设 2 个以上二级 分科(建议儿内科设在急传科、新生儿科设在产科, 做好相关人才储备;) ; 医技科室 : 理疗科(可与康复科合设 )、营养科、脑电图室及肌电 图室(神经内科)、血液透析室(肾内科)、 输血科(目 前我院已设置,但需按三甲标准单独设置并配备相关
20、_ 精品资料 人员及设备);静脉用药调配中心。目前我院已有麻醉 苏醒室、感染性疾病门诊但均需按标准完善相关配套 设备设施。 临床营养科人员、场所及仪器设备配置基本标准 临床营养科应当设置医疗区和营养治疗制备区。医疗区应包括 营养门诊、营养代谢实验室(可设在检验科) ;营养治 疗制备区应包括治疗膳食配制室、肠内营养配制室和 肠外营养配制室。有条件的医院可设置营养病房。 临床营养科的人员配备和岗位设置应满足完整临床营养诊治流 程及支持保障的需要。其中营养医师人数与医院床位 数之比应至少为 1:200,营养技师应按照与营养医师 1:1 的比例配备,营养护士应不少于3 人。营养病房 护士的配置应当达到
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