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1、中医药健康管理服务规范 老年人中医药健康治理服务 【一】服务对象 辖区内 65 岁及以上常住居民。 【二】服务内容 每年为老年人提供1 次中医药健康治理服务,内容包括中医体 质辨识和中医药保健指导。 一中医体质辨识。按照老年人中医药健康治理服务记录表 前 33 项问题采集信息,依照体质判定标准进行体质辨识,并将辨识 结果告知服务对象。 二中医药保健指导。依照不同体质从情志调摄、饮食调养、 起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。 【三】服务流程 【四】服务要求 一开展老年人中医药健康治理服务可结合老年人健康体检 和慢病治理及日常诊疗时间。 二开展老年人中医药健康治理服务的乡
2、镇卫生院、村卫生 室和社区卫生服务中心站应当具备相应的设备和条件。有条件 的地区应利用信息化手段开展老年人中医药健康治理服务。 三开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为同意过老年 人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保健 指导工作的人员应当为中医类别执业助理医师或同意过中医药 预 约 辖 区 内65 岁 及 以 上 常 住 居 民 根据老年 人中医药 健康管理 服务记录 表 前33 项问题采 集信息, 并进行评 分 偏颇体质 平和体质 进行有针对 性的中医药 保健指导: 情志调摄 饮食调养 起居调摄 运动保健 穴位保健 根 据 体 质 判 定 标 准 进 行 体 质 辨 识
3、知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师含乡村医 生 。 四服务机构要加强与村居委会、派出所等相关部门的 联系,掌握辖区内老年人口信息变化。 五服务机构要加强宣传,告知服务内容,使更多的老年人 情愿同意服务。 六每次服务后要及时、完整记录相关信息,纳入老年人健 康档案。 【五】考核指标 一老年人中医药健康治理服务率同意中医药健康治理服 务 65 岁及以上居民数 / 年内辖区内 65 岁及以上常住居民数100。 二老年人中医药健康治理服务记录表完整率抽查填写完 整的中医药健康治理服务记录表/ 抽查的中医药健康治理服务记录 表100。 六、附件 1. 老年人中医药健康治理服务记录表 2.
4、体质判定标准表 附件 1 老年人中医药健康治理服务记录表 姓名:编号: - 请依照近一年的体验和感受,回答以下问题。 没有 ( 全然不 / 从来 没有 ) 很少 ( 有一点 / 间或 ) 有时 (有些/ 少 间) (1) 您精力充沛吗?指精神头足,乐于做事1 2 3 (2) 您容易疲乏吗?指体力如何,是否略微活动一下或做一点家务劳动 就感到累 1 2 3 (3) 您容易气短,呼吸短促,接不上气吗?1 2 3 (4) 您说话声音低弱无力吗?指说话没有力气1 2 3 (5) 您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?指心情不愉快,情绪低落1 2 3 (6) 您容易精神紧张、焦虑不安吗?指遇事是否心情紧张1 2
5、3 (7) 您因为生活状态改变而感到孤独、失落吗?1 2 3 (8) 您容易感到可怕或受到惊吓吗?1 2 3 (9) 您感到身体超重不轻松吗?( 感受身体沉重 ) BMI 指数 =体重 kg/ 身高 2 m 1 (BMI24) 2 (24BMI 25) 3 (25BMI (10) 您眼睛干涩吗? 1 2 3 (11) 您手脚发凉吗?不包含因周围温度低或穿的少导致的手脚发冷1 2 3 (12) 您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗?指上腹部、背部、腰部或膝关节 等,有一处或多处怕冷 1 2 3 (13) 您比一般人耐受不了寒冷吗?指比别人容易可怕冬天或是夏天的冷 空调、电扇等 1 2 3 (14) 您容
6、易患感冒吗?指每年感冒的次数 1 一年 2 次 2 一年感冒 2-4 次 3 一年感冒 (15) 您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗? 1 2 3 (16) 您有口粘口腻,或睡眠打鼾吗?1 2 3 (17) 您容易过敏 ( 对药物、 食物、气味、花粉或在季节交替、 气候变化时 ) 吗? 1 从来没有 2 一年 1、2 次 3 一年 3、 (18) 您的皮肤容易起荨麻疹吗?( 包括风团、风疹块、风疙瘩) 1 2 3 (19) 您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑、皮下出血吗?指皮肤在没 有外伤的情况下出现青一块紫一块的情况 1 2 3 (20) 您的皮肤一抓就红,并出现抓痕吗 ?指被指甲或钝物划过后皮
7、肤的反应1 2 3 (21) 您皮肤或口唇干吗? 1 2 3 (22) 您有肢体麻木或固定部位疼痛的感受吗?1 2 3 (23) 您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗?指脸上或鼻子1 2 3 (24) 您面色或目眶晦黯,或出现褐色斑块/ 斑点吗 ? 1 2 3 (25) 您有皮肤湿疹、疮疖吗?1 2 3 (26) 您感到口干咽燥、总想喝水吗?1 2 3 (27) 您感到口苦或嘴里有异味吗?指口苦或口臭1 2 3 (28) 您腹部肥大吗?指腹部脂肪肥厚 1 腹围 80cm, 相当于 2.4 尺 2 ( 腹围 80-85cm, 2.4-2.55尺) 3 ( 腹围 86-90c 2.56-2. (29
8、) 您吃 ( 喝) 凉的东西会感到不舒服或者怕吃( 喝 )凉的东西吗?指不喜 爱吃凉的食物,或吃了凉的食物后会不舒服 1 2 3 (30) 您有大便黏滞不爽、解不尽的感受吗?( 大便容易粘在马桶或便坑壁 上) 1 2 3 (31) 您容易大便干燥吗? 1 2 3 (32) 您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感受吗?假如自我感受不清晰可由调查 员观看后填写 1 2 3 (33) 您舌下静脉瘀紫或增粗吗?可由调查员辅助观看后填写1 2 3 体质 类型 气虚质阳虚质阴虚质痰湿质湿热质血瘀质气郁 体质 辨识 1、得分 2、是 3、倾向是 1、得分 2、是 3、倾向是 1、得分 2、是 3、倾向是 1、得分 2、
9、是 3、倾向是 1、得分 2、是 3、倾向是 1、得分 2、是 3、倾向是 1、得分 2、是 3、倾向是 中医 药保 健指 导 1、情志调摄 2、饮食调养 3、起居调摄 4、运动保健 5、穴位保健 6、其他: 1、情志调摄 2、饮食调养 3、起居调摄 4、运动保健 5、穴位保健 6、其他: 1、情志调摄 2、饮食调养 3、起居调摄 4、运动保健 5、穴位保健 6、其他: 1、情志调摄 2、饮食调养 3、起居调摄 4、运动保健 5、穴位保健 6、其他: 1、情志调摄 2、饮食调养 3、起居调摄 4、运动保健 5、穴位保健 6、其他: 1、情志调摄 2、饮食调养 3、起居调摄 4、运动保健 5、穴
10、位保健 6、其他: 1、情志调 2、饮食调 3、起居调 4、运动保 5、穴位保 6、其他: 填表日期年月日医生签名 填表说明: 1、采集信息时要能够反映老年人平时的感受,幸免采集老年人 的即时感受。 2、采集信息时要幸免主观引导老年人的选择。 3、记录表所列问题不能空项,须全部询问填写。 4、询问结果应在相应分值内划“”,并将计算得分填写在相 应空格内。 5、体质辨识:医务人员应依照体质判定标准表见附件2进 行辨识结果判定,偏颇体质为“是”、 “倾向是”,平和体质为“是” 、 “差不多是”,并在相应选项上划“” 。 6、中医药保健指导:请在所提供指导对应的选项上划“”, 可多项选择。其他指导请
11、注明。 附件 2 体质判定标准表 体质类型及对应条目条件 判定 结果 气虚质 2 3 4 14 阳虚质 11 12 13 29 阴虚质 10 21 26 31 痰湿质 9 16 28 32 湿热质 23 25 27 30 血瘀质 19 22 24 33 各条目得分相加11 分是 各条目得分相加910 分倾向是 气郁质 5 6 7 8 特禀质 15 17 18 20 各条目得分相加8 分否 平和质 1 2 4 5 13 其中,2 4 5 13反 向计分,即 15,24,33, 42,51 各条目得分相加17 分, 同时其他 8 种体质得分都 8 分 是 各条目得分相加17 分, 同时其他 8 种
12、体质得分都 10 分 差不多 是 不满足上述条件者否 036 个月儿童中医药健康治理服务 【一】服务对象 辖区内居住的036 个月儿童。 【二】服务内容 在儿童6、12、18、24、30、36 月龄时对儿童家长进行儿童中 医药健康指导,具体内容包括: 一向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导; 二在儿童6、12 月龄给家长传授摩腹和捏脊方法;在18、 24 月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36 月龄传授按揉 四神聪穴的方法。 【三】服务流程 【四】服务要求 一开展儿童中医药健康治理服务应当结合儿童健康体检和 预防接种的时间。 二开展儿童中医药健康治理服务的乡镇卫生院、村卫生室 和
13、社区卫生服务中心站应当具备相应的设备和条件。 三开展儿童中医药健康治理服务的人员应当为中医类别执 业助理医师或同意过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供 上述服务的其他类别医师含乡村医生。 四服务机构要加强宣传,告知服务内容,提高服务质量, 使更多的儿童家长情愿同意服务。 五每次服务后要及时记录相关信息,纳入儿童健康档案。 【五】考核指标 036 个月儿童中医药健康治理服务率年度辖区内按照月龄 同意中医药健康治理服务的036 月儿童数 / 年度辖区内的036 个 月儿童数 100。 六、附件 1、1 岁以内儿童中医药健康治理服务记录表 2、12 岁儿童中医药健康治理服务记录表 3、36 岁儿童
14、中医药健康治理服务记录表 12 月龄 6 月龄 36 月龄 30 月龄 24 月龄 18 月龄 中医饮食起 居指导;传 授摩腹和捏 脊方法 根 据 儿 童 不 同 月 龄 对 家 长 进 行 儿 童 中 医 药 健 康 指 导 6、12 月龄 18、24 月龄 30、36 月龄 中医饮食起 居指导;传 授按揉迎香 穴、足三里 穴方法 中医饮食起 居指导;传 授按揉四神 聪穴方法 附件 1 1岁以内儿童中医药健康治理服务记录表 姓名:编号 - 月龄满月3 月龄6 月龄8 月龄 随访日期 中医药健康 治理服务 1. 中医饮食调 养指导 2. 中医起居调 摄指导 3. 传授摩腹、 捏脊方法 4. 其
15、他: 下次随访日期 随访医生签名 附件 2 12岁儿童中医药健康治理服务记录表 姓名:编号 - 月龄12 月龄18 月龄24 月龄30 月龄 随访日期 中医药健康 治理服务 1. 中医饮食 调养指导 2. 中医起居 调摄指导 3. 传 授 摩 腹、捏脊方 法 4. 其他: 1. 中医饮食 调养指导 2. 中医起居 调摄指导 3. 传授按揉 迎香穴、足 三里穴方法 4.其他: 1.中医饮食 调养指导 2.中医起居 调摄指导 3.传授按揉 迎香穴、足 三里穴方法 4.其他: 1. 中 医 饮 食 调 养 指 导 2. 中 医 起 居 调 摄 指 导 3. 传 授 按 揉 四 神 聪 穴方法 4. 其他: 下次随访日期 随访医生签名 附件3 36岁儿童中医药健康治理服务记录表 姓名:编号 - 月龄3 岁4 岁5 岁6 岁 随访日期 中医药健康 治理服务 1、 中医饮食调 养指导 2、 中医起居调 摄指导 3、 传授按揉四 神聪穴方法 4. 其他: 下次随访日期 随访医生签名 填表说明: 1、印制新表格时可在原“06 岁儿童健康治理服务规范”所列 儿童健康检查记录表基础上增加“中医药健康治理服务”内容。 2、 中医药健康治理服务: 请在所提供服务对应的选项上划“” , 可多项选择。其他服务请注明。
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