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1、精品文档 . 中藥學考试重点复习题 第一至八章中药学总论 1. 神农本草经 ( 簡称本经 ) 共收载药物 365种,其中植物药 252 种,动物药 67 种,矿物药 46 种。该书根据药物性能功效的不同,分为上、中、下三品。这是中国药物学最早的專著。 2. 新修本草 ( 又称唐本草或官修本草) :唐苏敬、李勣等人编撰,世界上第一部 由国家政府颁行的药典 。载药 844种,包括本草、药图、图经三部分。 3. 李时珍 于 1578 年(明万历六年)完成 本草纲目(1593年刊行) 。总结 16 世纪以前我国的 药物学:载药 1800 多种,附药图 1000 余幅,附方 1 万首。 4. 中药的采收
2、 季节、时间和方法,对中药的质量好坏和疗效高低有着密切的关系。也就是说, 药材的采收应该在有效成份含量最高时进行。一般药材的采收时间及方法 : - (1) 植物类 a) 全草类:多数在植物充分生长,枝叶茂盛的花前期或刚开花时连根拔起。 b) 叶类:花蕾将放或正在盛开时。 c) 花类:在花正开花时进行,或含苞欲放时摘取花蕾。 d) 果实和种子:果实成熟后或将成熟时。亦有未成熟时采收的。 e) 根和根茎类:多以农历二、八月采收。少数夏季采收。 f) 树皮和根皮类:清明至夏至间剥取皮。亦有秋后或早春采者。 (2) 动物:因品种不同,采收各异。 (3) 矿物:大多可随时采收。 5. 中药炮制的常用方法
3、 有哪些? (1) 中药炮制的常用方法可分为修治、水制、火制、水火共制及其它制法等五大类型。简述 如下 : - a) 修治 - 包括纯净、粉碎及切制处理; b) 水制 - 包括洗、淋、泡、润、漂、水飞等方法; c) 火制 - 包括炒 (清炒及固体辅料炒 ) 、炙( 蜜、醋、酒、盐及姜汁 ) 、煅、煨、烘焙 等方法 ; d) 水火共制 - 包括煮、蒸 ( 清蒸及辅料蒸 )、潬、淬等方法 ; e) 其它制法 - 包括制霜、发酵、发芽等方法。 6. 五味的作用 是什么? (1) 辛味有发散、行气、行血等作用。 (2) 甘味有补益、缓急止痛、调和药性、和中的作用。 精品文档 . (3) 酸味有收敛固涩
4、的作用。 (4) 苦味有降泄、通泄、疏泄、清泄邪热、燥湿、泻火坚阴的作用。 (5) 咸有软坚散结,泻下的作用。 (6) 淡有渗湿利水作用。 (7) 涩味与酸味作用相似而不尽相同。 7. 七情的内容 : - (1) 单行:即一种药物单独应用。 (2) 相须:即性能、功效相类似的药物配合应用,可以增强原有疗效。 (3) 相使:性能、功效方面有某些共性,或性能功效虽不相同,但是治疗目的一致的药物配 合应用,而以一种药为主,另一种药为辅,能提高主药的疗效。 (4) 相畏:即一种药的毒性反应或副作用,能被另一种药物减轻或消除。 (5) 相杀:即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。 (6) 相恶
5、:即两药合用,一种药物能使另一种药物原有功效降低,甚至丧失。 (7) 相反:即两药合用,能产生或增强毒性反应或副作用。 8. 用药禁忌 包括哪些内容? 用药禁忌包括配伍禁忌、妊娠用药禁忌、服食时饮食禁忌等内容。 药物之间有相反的关系。主要包括“十八反”、“十九畏 ”。 (1) “十八反” a) 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花。 b) 乌头反贝母、 瓜蒌、半夏、白蔹、白及。 c) 藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。 (2) “十九畏 ” a) 硫黄畏朴硝, b) 水银畏砒霜, c) 狼毒畏密陀僧, d) 巴豆畏牵牛, e) 丁香畏郁金, f) 川乌、草乌畏犀角, g) 牙硝畏三棱 h
6、) 官桂畏石脂, i) 人参畏五灵脂。 精品文档 . 第一章解表药 1. 简述桂枝、柴胡 的性味、功效及主治证 (1) 桂枝 ( 发散风寒药 ) 桂枝为 辛温解表药 ,归肺、膀恍、心经。能发汗解表,可用治外感风寒 ,恶寒、发热、 头身疼痛 、无汗、脉浮而紧 等症。本品辛甘温照,善于温通卫阳而发汗解肌,其发汗之 力较麻黄温和,故外感风寒,无论是无汗的表实证、还是有汗的表虚证,以及阳虚受寒 者,桂枝均宜使用。同时,桂枝又可温通经脉 ,助阳化气 。也常用治寒凝血滞诸痛证, 痰饮、蓄水证,心悸等证。 (2) 柴胡( 发散风热药 ) 柴胡为 辛凉 之品,能发表、升阳。可用治外感表证,发热、头痛等症,以及
7、清阳不升的 病证。对于 风热、风寒表证 ,皆可配伍使用。柴胡能升阳举陷,用治气虚下陷,食少便 溏、久泻脱肛、胃下垂、肾下垂、子宫脱垂等脏器脱垂。柴胡苦辛微寒,主升肝胆之气 , 长于疏散少阳半表半里之邪、退热,疏肝解郁。又常用于伤寒邪在少阳,寒热往来、胸 胁苦满、 口苦咽干 、目眩等症;感冒发热;肝郁气滞,胸胁胀痛、月经不调、痛经;疟 疾寒热往来。 精品文档 . 第二章清热药 1. 简述鱼腥草 的性味、功效及主治证 (1) 鱼腥草 ( 清热解毒药 ) 鱼腥草味辛,微寒;归 肺经。功能清热解毒, 消痈排脓 ,利尿通淋,尤以 清肺热 见长。 既可用治外痈,又长于治疗肺痈及肺热咳嗽 ,为治肺痈咳吐脓血
8、之要药。亦可用于湿热 淋证,湿热泻痢,兼有清热止痢之功。 2. 试比较下列各组药物性味、功用之异同: (1) 石膏与知母 ( 清热泻火药 ) 石膏、知母均具有甘寒性味,均主归肺胃经,同具有清热泻火、除烦止渴 等功效,可用 来治温病气分热盛及肺热咳嗽等证。 但石膏味兼辛,泻火之中长于清解,重在清泻肺胃实火,肺热喘咳、胃火头痛、牙痛多 用。 知母味兼苦而质润,兼入肾经,泻火之中长于清润,善生津润燥,肺热燥咳、内热骨蒸、 消渴、肠燥便秘多用。 (2) 牡丹皮与赤芍 ( 清热凉血药 ) 牡丹皮、赤芍性味苦寒,同入肝经血分。功能清热凉血,活血袪瘀 ,主治温毒发斑、血 热吐衄、血瘀经闭痛经;跌打伤痛,痈肿
9、疮毒等病证。 但牡丹皮味兼辛,入心肝血分而善于清透阴分伏热,为治无汗骨蒸之要药 ,用治温病伤 阴,阴虚发热,夜熟早凉,无汗骨蒸者。 赤芍专人肝经, 活血散瘀止痛力强 ,尤多用于治肝热目赤肿痛、肝郁胁痛。 精品文档 . 第三章泻下药 1. 试比较下列各组药物性味、功用之异同: (1) 大黄与芒硝 ( 攻下药 ) 两者均属于 攻下药 ,具有泻下攻积的作用,用治积滞便秘。 但大黄泻下力较猛,可荡涤肠胃,为治疗积滞便秘之要药 ,又因其苦寒沉降,故实热便 秘尤为适宜。而 芒硝味咸润燥软坚,尤宜大便燥结者。另外,大黄可清热泻火,用治火 热上炎的吐衄血,目赤咽肿;可凉血解毒,用治热毒疮疡、烧烫伤;可逐瘀通经
10、 ,用治 瘀血诸证,另可导湿热从大便排出,用治湿热蕴结的痢疾、黄疸、淋证等。 芒硝外用具有较好的清热消肿作用,用治咽痛、口疮、目赤及疮痈肿痛等。 4. 简述大黄、芒硝的功效与适应证 (1) 大黄 ( 攻下药 ) 大黄味苦,寒;归脾、胃、大腸、肝、心经。具有泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐 瘀通经作用。临床用治积滞便秘,血热吐衄,目赤咽肿,热毒疮疡,烧烫伤,瘀血诸证 及湿热痢疾、黄疸、淋证。 (2) 芒硝 ( 攻下药 ) 芒硝味咸、苦,寒;归胃、大腸经。功效是泻下,软坚,清热。治疗实热积滞,大便燥 结;口舌生疮;目赤肿痛;乳痈初起; 肠痈初起等证。 精品文档 . 第四章祛 风 湿 药 1. 试述
11、防己的药性、功能、主治病证及使用注意。 (1) 防己 a) 性味苦、辛, 寒;归膀胱、肾、脾经。 b) 功能及主治病证 i) 袪风湿 用来治 风湿痹证 。 (suit for 风湿热痹) ii) 止痛 风湿痹痛及牙痛。 iii) 水肿 - 包括风邪外袭、水湿内阻头面身肿、小便不利引起之风水证; - 一身肌肤悉肿、小便短少引起之皮水证;及 - 湿热壅滞引起之腹胀水肿。 c) 使用注意 阴虚体弱、脾胃虚汗者慎用。木防己不宜大量或长期服用,肾病患者忌服。 2. 蕲蛇的药性与功能主治? 蕲蛇为动物类药,性味甘、咸、温;归肝经 。善搜剔走窜,袪风通络,治风湿痹痛、麻木拘 挛、中风口喎及半身不遂;又均善袪
12、风止痒,治麻风、疥癣;还均善定惊止痉,治小儿急慢 惊风、破伤风等。蕲蛇 性温有毒力强,久痹顽癣及麻风多用。 精品文档 . 第五章化湿药 1. 简述广藿香 的功效与适应证 (1) 广藿香 广藿香气味辛、微温;归脾、胃、肺经 。具有 芳香化湿,解暑 之功,常用治湿滞中焦证 及暑湿证、湿温证初起。广藿香气味较芳香,化湿和中之力强,为芳香化浊要药。并能 解表,为治暑日外感风寒,内伤湿滞之证的常品;且善和中止呕 ,治多种呕吐,尤治湿 浊中阻之呕吐,最为捷要。 精品文档 . 第六章利 水 渗 湿 药 1. 试述泽泻、车前子、茵陈蒿 其主要功效与适应证。 (1) 泽泻 ( 利水消肿药 ) 泽泻气味甘、淡、寒
13、;归肾、膀胱经 。能泄肾与膀胱之热 ,故善治下焦湿热之水湿证及 淋浊、带下等证。主治证是用于水肿、小便不利,痰饮,泄泻;及湿热带下,淋浊等证。 (2) 车前子 ( 利尿通淋药 ) 车前子性甘、 寒;归肾、肝、肺经 。能利尿通淋,治湿热下注 ,热结膀胱所致小便不利、 淋沥涩痛。车前子性味甘而滑利,既能清热利水,善治热淋涩痛;又能利水湿分清浊而 止泻 ,擅治湿盛引起的水泻及水肿兼热者;并能清肝明目,治肝火上炎之目赤肿痛,及 肝肾不足目暗昏花;且可清肺化痰,治肺热咳嗽痰多等证。 (3) 茵陈蒿 ( 利湿退黄药 ) 茵陈蒿性苦、寒;归脾、胃、肝、胆经。主要功效是清利湿热,利胆退黄。主治证是用 于黄疸
14、;及湿温,湿疮,湿疹等证。 2. 车前子 用于何种淋证? 车前子主要用于 热淋、水肿、小便不利 。 3. 茵陈蒿 善治黄疸,临床如何配伍应用? 茵陈蒿善清利脾胃肝胆湿热,使之从小便排出,有清利湿热、利胆退黄作用;为治黄疸要药, 尤宜治湿热蕴结肝胆所致黄疸。治身目发黄,黄色鲜明,小便短赤之阳黄,常配伍桅子、大 黄等;若治脾胃寒湿内阻,黄色晦暗,手足不温之阴黄,常配伍附子、干姜等,以温里助阳、 利湿退黄;若治黄疸湿多热少,小便不利,常配伍白术、茯苓、泽泻等。 精品文档 . 第七章温里药 1. 何谓温里药 ?试述其 功效、适应证 及使用注意。 (1) 凡以温里袪寒;治疗 里寒证 为主的药物,称温里药
15、,又名袪寒药。 (2) 本类药物均味辛而性温热,辛能散、行, 温能通,善走脏腑而能 温里袪寒,温经止痛, 故适用于温中散寒 (脾胃寒凝证 ) ,温肾助阳 ( 肾阳虚证 ) ,温肺散寒 ( 肺虚寒证 ) ,温肝散 寒(肝经受寒 ),温助心阳 (心肾阳虚 ),及回阳救逆 ( 亡阳证 )等证。 (3) 本类药物药性温热,易助火伤阴,故实热证、阴虚火旺、津血亏虚者忌用或慎用。真热 假寒,不可误投。夏季炎热或温热地区宜慎用或用量宜小。 2. 试述附子、丁香 的功效与应用。 (1) 附子 附子性味辛、甘,大热;归心、肾、脾经 。温中散寒止痛,用于脾胃虚寒之脘腹冷痛, 大便溏泄等。 并能回阳,用于亡阳证。能
16、补火助阳,散寒止痛,用于肾阳虚证及脾肾阳 虚证,亦常用于寒湿痹痛。 (2) 丁香 丁香性味辛、 温;归脾、胃、肾经 。主要功效是温中降逆,散寒止痛,温肾助阳。主要 应用于胃寒呕吐,呃逆 ;脘腹冷痛;及肾虚阳痿等证。 精品文档 . 第八章理气药 1. 理气药 的含义是什么? (1) 凡以疏通气机 ,用 治气滞 ( 气机流通受阻而郁滞不通) 或 治气逆 ( 气的下降受阻而气逆不顺) 证为主要功用的药物。 又称行气药。其作用较峻者,又称为破气药 。 2. 理气药的作用机理、适用范围及使用注意是什么? (1) 理气药的作用机理 理气药性味多 辛苦温而芳香 。味辛能行散,味苦能疏泄,芳香能走窜,性温能通
17、行,故 能行气。 又因本类药主 归脾、肝、肺经 ,故有理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止 痛等作用。 (2) 理气药的适用范围 理气药用治 脾胃气滞 ,脘腹胀痛,嗳气吞酸,恶心呕吐,腹泻或便秘等;还用于肝气郁 滞,胁肋胀痛,抑郁不乐,疝气疼痛,乳房胀痛,月经不调等;并可用于肺气壅滞 ,胸 闷,胸痛,咳嗽气喘等。 (3) 理气药的使用注意 a) 本类药多辛苦,既行气,又易耗气,故气虚者慎用。 b) 多辛温香燥, 易伤阴津,故热证及阴虚津亏者慎用。 c) 本类药多为辛香之品, 不宜久煎 。 2. 试述川楝子 的功效与应用。 川楝子性味苦、 寒,有小毒;归 肝、胃、小腸、膀胱经。功能行气止痛,用
18、治疝气、睪丸肿 痛等。川楝子味苦性寒,长于清泄肝热、解郁止痛,对脘腹胁肋胀痛兼热者最为适宜;又能 杀虫疗癣用治虫积腹痛、皮癣瘙痒。 精品文档 . 第十章驱虫药 1. 试述使君子、槟榔 的功效与应用。 (1) 使君子 使君子性味甘、温;归脾、胃经。为驱蛔虫、蛲虫要药 。使君子驱虫力较强,单用即有 效,其味甘气香、性平质润,能助运扶脾、消积通肠,尤宜于小儿 ,可用治疳积形瘦、 腹痛有虫等证, 一般可不再配伍泻药 。大量服用使君子能引起呃逆、眩晕、呕吐等反应; 若与热茶同服,亦能引起呃逆、腹泻。故服药时忌饮热茶及热食。 (2) 槟榔 槟榔性味苦、辛、温;归大腸、胃经。善治绦虫证。槟榔作用广泛,是治疗
19、肠道寄生虫 病的广谱驱虫药,以治绦虫证疗效最佳;又能行气利水、截疟,可用治虫积腹痛、食积 泻痢、疟疾、水肿、脚气等多种病证。脾虚便溏或气虚下陷者忌用槟榔。 精品文档 . 第九章消食药 1. 试述神曲的功效与应用。 神曲味甘、辛、温;归脾、胃经。能消食化积。可用治食积不化所致的脘腹胀满,嗳气吞酸, 恶心呕吐,不思饮食,大便失常,以及脾胃虚弱,消化不良。臨床常与炒麥芽,炒山楂同用, 习祢“焦三仙” 。 精品文档 . 第十一章止血药 1. 试述小蓟、白及、仙鹤草 的功效与应用。 (1) 小蓟 ( 凉血止血药 ) 小蓟味甘性凉,入 心肝经 ,具有凉血止血、散瘀解毒消痈之效,治疗血热妄行之各类出 血证及
20、热毒疮疡。小蓟药力较弱,但又兼利尿,擅治尿血,兼治血淋、热淋等证。 (2) 白及 ( 收敛止血药 ) 白及为苦涩寒凉之品,能收敛止血;适宜于体内外多种出血。 因主归 肺、胃二经 ,故尤多用于肺、胃出血之证。 白及消肿生肌,外敷疮疡,未成脓者可使之消散,已溃者可使之生肌;油调外涂,治疗 手足皲裂、水火烫伤,可促进裂口或创面愈合。 (3) 仙鹤草 ( 收敛止血药 ) 仙鹤草味苦、涩、平;归肺、肝、脾经。长于收敛止血,广泛用子身体各部位出血之证, 无论寒热虚实皆可 。又能止痢、补虚、杀虫,治泻痢、脱力劳伤 、阴道滴虫等。 2. 比较地榆与槐花 的功效及应用异同点。 (1) 地榆与槐花 ( 凉血止血药
21、 ) 地榆、槐花均苦、微寒,入肝、大肠经 ,均可凉血止血,治血热妄行诸出血证,且善于 清大肠之火,故 尤多用于大肠火盛之便血、痔血,常相须为用。 然地榆善清下焦血分之热,且兼收敛之性,止血之力较强,又 善治妇女血热崩漏 、月经 过多;尚能解毒敛疮生肌,治水火烫伤、湿疹、疮疡及热毒血痢有效。 而槐花还善清肝火,为治肝火上炎的头痛、目赤之良品。 精品文档 . 第十二章活 血 化 瘀 药 1. 试述活 血化瘀药的含义、功效 、适应证及使用注意。 (1) 具有通利血脉,促进血行、消散瘀血作用,主治血行不畅和瘀血病证的药物,称为活血 化瘀药,或活血袪瘀药,简称活血药,或化瘀药。 其中活血作用较强者,又称
22、破血药或逐瘀药。 (2) 活血化瘀药通过活血化瘀作用而具有多种不同的功效,如活血止痛、活血调经、活血消 肿、活血疗伤、活血消痈、破血消瘕等。 (3) 活血化瘀药适用于 一切瘀血阻滞之证 ,遍及 内、外、妇、儿 等各科。 如各种瘀滞痛证、癥瘕积聚、中风不遂、肢体麻木、关节痹痛、跌打伤痛、疮疡肿痛、 月经不调、产后瘀滞腹痛等。 (4) 本类药物 易耗血动血 , 不宜用于妇女月经过多以及其它出血证无瘀血现象者;对于孕妇尤当慎用或忌用,以免 引起出血、堕胎,或耗伤阴血。 更由于本类药物是属于破血逐瘀之品,更易伤人正气 ,对体虚而兼瘀者慎用 。 2. 试述延胡索、郁金、桃仁、益母草的功效及应用。 (1)
23、 延胡索 延胡索味辛、苦、温;归心、肝、脾经 。能活血止痛,可用治血滞诸痛、如血滞经闭痛 经,产后瘀阻腹痛,胸胁疼痛,脘腹疼痛,跌打伤痛等证。延胡索味辛散温通,既能活 血,又能行气,尤宜于血瘀气滞诸痛证。延胡索 止痛作用优良, “ 专治一身上下诸痛 “ , 临床广泛地用于气血痰滞所致身体各部位的疼痛。 (2) 郁金 郁金味辛、苦、 寒;归肝、心、胆经 。能活血行气止痛。可用治气滞血瘀所致的胸胁脘 腹疼痛,经闭痛经,月经不调,产后腹痛,癥瘕积聚,以及跌打损伤等证。郁金性寒, 以气滞血瘀有热者用之为良。并能凉血清心解郁,利胆退黄,也可用治热病神昏,癫痫 痰闭;吐血,衄血,以及妇女倒经等气火上逆 之
24、出血证;湿热黄疸,肝胆结石。 (3) 桃仁 桃仁味苦、甘、平,有小毒;归心、肝、大腸经 。能活血袪瘀通经。可用治内、儿、妇、 外、伤各科瘀血证,如血滞经闭痛经,月经不调,产后瘀滞腹痛,癥瘕积聚,心腹刺痛 及跌打损伤等证。本品 活血又能消内痈 ,也常用治肺痈、肠痈。并能润肠通便 ,止咳平 喘。也可用治肠燥便秘,咳嗽气喘。 精品文档 . (4) 益母草 * 益母草味苦、辛、微寒;归肝、心、膀胱经。 活血调经 可用治血滞经闭痛经,月经不调,经行不畅,产后腹痛、恶露不尽等妇科瘀血证; 且本品活血调经之力较强,为妇科经产 ( 胎前产后 )之良药 ; 益母草性微寒,以血热瘀滞者用之为佳。故 治跌打损伤 利
25、水消肿 水肿、小便不利,对水瘀互拒之水肿尤为适宜。其治水肿,现代多用治急、慢性肾炎水 肿。 清热解毒 疮痈肿毒、皮肤隐疹益母草多用。 3. 比较川芎与丹参,三棱与莪术的功效及应用异同点。 (1) 川芎与丹参 川芎与丹参均能活血调经,袪瘀止痛。都可用治瘀血阻滞所致的经闭痛经,月经不调, 产后腹痛,以及心腹疼痛,癥瘕积聚,跌打损伤等证。二者对内儿妇外伤诸科瘀血证, 均可使用。 皆为妇科活血调经之要药。 川芎辛散温通,既能活血,又能行气,为 “ 血中之气药 “,故寒凝气滞血瘀者尤为适宜。 且川芎秉升散之性,能 “ 上行头目 “ ,“ 旁通络脉 “ ,又善于袪风止痛 。也常用治头痛,以 及风寒湿痹。为
26、 治头痛之要药 ,随证配伍可用治多种头痛。 丹参味苦性 微寒 ,既能活血,又能凉血,故血热瘀滞者尤为适宜。 同时,丹参又能凉血消痈,除烦安神,也可用治疮痈肿毒,风湿热痹,肢节红肿热痛, 温病热人心营,高热、烦躁不寐或斑疹隐隐,甚则神昏瞻语,以及杂病血不养心之心悸、 失眠等证。 (2) 三棱与莪术 三棱与莪术皆辛散苦泄,均为破血消坚 之品,都能破血行气,消积止痛。同可用治气滞 血瘀所致的癥瘕积聚、经闭痛经、心腹疼痛,以及跌打损伤,瘀肿疼痛,食积气滞,脘 腹胀痛等证。二者临床常相须为用。 不同之处在于, 三棱性平,偏于破血,破血袪瘀之力较强。 莪术性温,偏于破气,破气消积之力较强。 精品文档 .
27、第十三章化痰止咳平喘药 1. 能润肺止咳的药 有川贝、甜杏仁、百部、紫菀、款冬花。 2. 试述旋覆花、桔梗、瓜蒌、桑白皮的功效及应用。 (1) 旋覆花 ( 温化寒痰药 ) 旋覆花味苦、辛、咸, 微温;归肺、脾、胃、大腸经 。 降气化痰 用于痰饮壅肺或痰饮蓄结证,能降气消痰化饮而平喘,下气化痰行水而除痞,治痰饮塞 肺、肺气上逆的咳喘痰多者。 降逆止呕 本品亦有用于噎气,呕吐,善消痰饮、降胃气而止呕噎。治痰浊中阻、胃气上逆之噎气、 呕吐,胃腔痞鞭者。 使用注意:本品有绒毛,易刺激咽喉作痒而致呛咳呕吐,故须布包入煎。 (2) 桔梗 ( 清化热痰药 )* 桔梗味苦、辛、平;归肺经。能宣肺,治肺气不宣之
28、咳喘。桔梗性平,以开宣肺气为用, 治咳嗽或咽痛或音哑,属肺气不宣无论寒热均宜;又能利肺气而排脓、治肺痈咳唾脓痰。 凡气机上逆之呕吐、呛咳、眩晕及阴虚火旺咳血等,不宜用。用量过大易致恶心呕吐。 此外,取其开宣肺气之壅滞而通二便,用治癃闭、便秘。取其性主上行,臷药上行之功, 在清泄肺热的方药中,加大桔梗,以引药上行。 (3) 瓜蒌 ( 清化热痰药 ) 瓜蒌味甘、微苦、寒;归肺、胃、大腸经。功能清热化痰,利气宽胸,散结消痈,润燥 滑肠 。本品甘寒清润,善于 清肺润燥 ,有清热化痰、 润肺止咳 之功,用于痰热咳喘。本 品既能 清肺胃之热而化痰,又能利气散结以宽胸,故可通利胸膈之痹塞,用于胸痹,结 胸等
29、。本品有散结消痈作用。用于肺痈、肠痈、乳痈等。能润肠通便,用于肠燥便秘。 反乌头。 (4) 桑白皮 桑白皮味甘、寒;归肺经。功能泻肺平喘,利水消肿。本品能清泻肺热,兼泻肺中水气 而止咳平喘,用于肺热咳喘。能肃降肺气,通调水道而利水消肿,用于水肿。 3. 试比较 半夏与天南星、紫菀与款冬花、桑白皮与葶苈子药物性味、功效及主治证的异同: (1) 半夏与天南星 ( 温化寒痰药 ) 論述題 精品文档 . 半夏、天南星均辛温有毒,既能燥湿化痰,为治寒痰、湿痰耍药,每相须为用;又能消 肿止痛,治痈疽肿毒、痰核肿痛、癌症等证。 不同之处在于 半夏主归脾胃经,善除脾胃湿痰;还能降逆止呕,为治呕吐要药;并能消
30、痞散结,治胸脘痞闷、梅核气等证。而天南星主归肝经 ,温燥之性强于半夏, 善治顽痰; 又善袪经络风痰而止痉 ,治中风半身不遂、破伤风等。 (2) 紫菀与款冬花 ( 止咳平喘药 ) 紫菀、款冬花二药部有甘润而不燥腻之性,均能润肺止咳,对于寒热、虚实的新久咳嗽、 喘咳,常相须为用。 紫菀辛散苦降,温润不燥,长于开泄肺郁,化痰止咳、不论外感咳嗽或内伤咳嗽,或寒 嗽热咳均可配用,但以外感风寒,肺气塞塞,咳喘痰多等症,用之最宜。虽能润肺,但 滋养之功甚微,用治肺虚咳嗽,全在适当配伍,对于阴虚火旺,或有实热之燥该、咳血 等症,更不宜单独使用。 款冬花性味辛温,人肺经,辛散而润,平和不燥,长于止咳下气,临床用
31、治肺寒及肺虚 咳嫩等症,最为适宜。 综合二者功效,同中有异。紫菀辛苦温润重在下气化痰;款冬花辛散温润,以止咳下气 为主。但 紫菀甘润苦降,微温而不燥,主入肺经,长于润肺下气化痰而止咳,凡咳嗽无 论新久、寒热虚实皆可投用。 (3) 桑白皮与葶苈子 ( 止咳平喘药 ) 桑白皮、葶苈子均有泻肺平喘,利水消肿之功,治痰涎壅肺咳嗽喘满、水肿、小便不利 等实证。 不同之处在于桑白皮 甘寒,药性较和缓,善泻肺中邪热,常用于肺热喘咳之证及风水皮 水。而 葶苈子苦寒,药力较峻猛,专泻肺中痰火及水饮,善治痰水阻肺,肺气不降的咳 逆痰多、喘息不得平卧及胸腹积水。 精品文档 . 第十五章平肝息风药 1. 试述石决明、
32、代赭石、铃羊角、天麻、全蝎、蜈蚣的性味、功效、临床应用和用法。 (1) 石决明 ( 平抑肝阳药 ) 石决明药性咸、寒,归肝经。功效是平肝潜阳,清肝明目。临床适用于肝阳上亢,头晕 目眩,有平肝阳、清肝热之功,为凉肝、镇肝之要药;亦用于目赤,翳障,视物昏花。 用法应打碎先煎服。平肝、清肝宜生用,外用点眼宜煅用、水飞。 (2) 代赭石 ( 平抑肝阳药 ) 代赭石药性苦,寒;归肝,心经。具有平肝潜阳 ,重镇降逆,凉血止血之功效。临床适 用于肝阳上亢,头晕目眩;胃气上逆之呕吐,呃逆,噎气;肺气上逆之咳喘以及气火上 逆,血热妄行之出血证。用法应打碎先煎服;降逆、平肝生用;止血煅用。因含微量砷, 故不宜长期
33、服用。 (3) 铃羊角 ( 息风止痉药 ) 羚羊角药性咸、寒;归肝、心经。具有平肝息风、清肝明目、清热解毒的功效,临床适 用于肝风内动,惊痈抽搐,尤宜于热极生风证 ;肝阳上亢,头晕目眩;肝火上炎,目赤 肿痛;温热病壮热神昏,热毒发斑。用法須煎服,单煎2小时以上,取汁服;磨汁或研粉 服。 (4) 天麻 ( 息风止痉药 ) 天麻药性甘,平;归肝经。具有息风止痉,平抑肝阳,袪风通络之功效。临床可适用于 各种病因所致的肝风内动,惊痫抽搐;肝阳上亢之眩晕头痛;为治眩晕、头痛之要药。 中风手足不遂以及风湿痹痛。可煎服或研末冲服。 (5) 全蝎 ( 息风止痉药 ) 全蝎药性辛, 有毒;归肝经。具有息风止痉,
34、为治痉挛抽搐之要药 ;攻毒散结,通络止 痛之功效。临床适用于高热的小儿急慢、惊风,痰迷癫痫,破伤风;疮疡肿毒、瘰疬结 核;风湿顽痹,顽固性头痛,中风偏瘫。可煎服或研末冲服。 (6) 蜈蚣 ( 息风止痉药 ) 蜈蚣药性辛,温,有毒。归肝经。具有息风止痉,攻毒散结,通络止痛之功效。临床适 用于多种原因引起的痉挛抽搐;疮疡肿毒,瘰癧、结核;风湿顽痹;顽固性头痛。可煎 服或研末冲服,外用适量。 2. 试比较下列各组药物之性味、功效及主治证的异同: (1) 全蝎与蜈蚣 ( 息风止痉药 ) 精品文档 . 蜈蚣、全蝎性辛,有毒;皆入肝经。皆有息风镇痉、解毒散结、通络止痛之功效。同可 用治痉挛抽搐、疮疡肿毒、
35、风湿顽痹等证,二药相须有协同增效作用。 然全蝎性平,息风镇痉,攻毒散结之力不及蜈蚣。性平,寒热病证均可用。搜风 通络止痛力较强。 蜈蚣性温,力猛性燥,善走窜通达,息风镇痉功效较强,又攻毒疗疮,通痹止痛效佳。 性温,治寒性病证为宜。息风止痉、攻毒散结力较强。 3. 赭石质重降逆之性,表现为哪些作用?治疗哪些病症? 赭石质重性降,为重镇降逆要药。尤善降上逆之胃气而止呕、止呃,止噫。常用治胃气上逆 之呕吐、呃逆。噫气等。此外,又能降上逆之肺气而平喘,又可用治哮喘。 4. 既息内风又祛外风的平肝息风药有那些?功用各如何? (1) 既息内风又祛外风的平肝息风药有钩藤,天麻与铃羊角。 (2) 各自功用簡述
36、如下 : - (a) 钩藤 具有息风止痉、清肝平肝之功效。 (b) 天麻 具有息风止痉,平抑肝阳,袪风通络之功效。 (c) 铃羊角 具有平肝息风、清肝明目、清热解毒的功效。 精品文档 . 第十四章安神药 1. 试述朱砂、龙骨、柏子仁、远志的功效及应用。 (1) 朱砂 ( 重镇安神药 ) 朱砂药性甘、寒,有毒;归心经。功效是镇心安神,专入心经,功擅清心降火、镇惊安 神,为安神定志之要药。尤宜于心火亢盛者,亦能清热解毒。其适应证是心神不宁,心 悸失眠;惊风,癲癇;疮疡肿毒,咽喉肿痛,口舌生疮。本品有毒,内服不可过量或持 续服用,以防汞中毒。忌火煅;火煅则析出水银,有剧毒。 (2) 龙骨 ( 重镇安
37、神药 ) 龙骨药性甘、涩、平;归心、肝、肾经。既能镇惊安神,又能平肝潜阳,常用于心神不 宁、惊悸、癲狂及肝阳眩晕,同为镇心、平肝之要药。龙骨甘平质重,镇惊安神效良, 适用于各种神志失常的疾患;且味兼涩, 煅用又善收敛固涩 ,外用能吸湿敛疮生肌 ,为 滑脱诸证及湿疮痒疹、疮疡久溃不愈所常用。 (3) 柏子仁 ( 养心安神药 ) 柏子仁性味甘、平;归心、肾、大腸经。有养心安神之效 ,以治阴血不足,心神失养之 心悸、失眠。柏子仁入肾经,养心滋肾,尤宜于心阴虚及心肾不交之心神不宁;且富含 油脂,能润肠通便,治疗肠燥便秘。便溏及多痰者慎用 。 (4) 远志 ( 养心安神药 ) 远志性味苦、辛、微温;归心
38、、肾、肺经。既开心气又通肾气,是交通心肾、安神志的 佳品。 亦能袪痰开窍,消散痈肿。其适应证是惊悸,头眠健忘;痰阻心窍,癲痫发狂; 咳嗽痰多及痈疽疮毒,乳房肿痛。 2. 朱砂最长于用治那种心神不宁?为什么?其用量、使用注意如何? (1) 朱砂最长于 用治心火亢盛之心神不宁、烦躁不眠。主要原因是因為朱砂性味甘寒质重, 专人心经,寒能清热,重能镇怯,所以既可重镇安神,又能清心安神。 (2) 朱砂可入丸散或研末冲服,每次0.3lg,l 日 23 次。外用适量。 (3) 朱砂有毒,内服不可过量或持续服用,以防汞中毒。忌火锻;因火锻能析出水银,有剧 毒。 精品文档 . 第十六章开 窍 药 1. 试述开窍
39、的含义其性能特点、主要作用和适应证。 (1) 凡具辛香走窜之性,以开窍醒神为主要作用,用于治疗闭证神志昏迷的药物,称为开窍 药。 (2) 本类药味辛、其气芳香,善于走窜,皆入心经,具有通关开窍、启闭回苏,醒脑复神的 作用。部分开窍药以其辛香行散之性,尚兼活血、行气、止痛、辟秽、解毒等功效。本 类药物内服多入丸、散、针剂,仅个别药可入煎剂。 (3) 开窍药主治病证有用 - 治温病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍定神昏谐语,以及惊风、癲痫、中风等猝然昏厥、痉 孪抽搐等。又可用 - 治湿浊中阻,胸皖冷痛满闷,血瘀,气滞疼痛,经闭癥瘕;湿阻中焦,食少腹胀及目 赤咽肿、痈疽疗疮等证。 2. 使用开窍药时,应注意哪
40、些问题? 开窍药辛香走窜,为救急、治标之品,且能耗伤正气,故只宜暂服,不可久用;因本类药物性 质辛香,其有效成分易于挥发,内服多不宜人煎剂;只入丸剂、散剂服用。 3. 试述麝香的功效、临床应用和用法。 (1) 麝香 麝香性味辛、温;归 心、脾经 。麝香具有 开窍醒神力优,为醒神回苏之要药。麝香还具 有活血通经,消肿止痛,催产下胎 功效。临床应用于闭证神昏;疮疡肿毒,咽喉肿痛; 血瘀经闭,癥瘕,心腹暴痛,跌打损伤,风寒湿痹;难产,死胎,胞衣不下等证。用法 用量,入丸散,每次 0.06 0.1g;外用适量, 不宜入煎剂 。 精品文档 . 第十七章补虚药 1. 试述鹿茸、当归、玉竹、鳖甲的功效及应用
41、。 (1) 鹿茸 ( 补阳药 ) 鹿茸性味甘、咸、温,归肾、肝经 。 肾藏精主骨,肝藏血主筋,本品乃血肉有情之品,禀纯阳之质,含生发之气;既善补肾 阳而温养督脉,又擅补肝肾、益精血而健骨强筋,为治元阳不足,精血亏虚之要药。 督脉为阳气之总督,鹿茸为血肉之精所结,督得茸补,则元气升举,故用治冲任虚寒、 带脉不固的崩漏不止、带下过多,有调冲任、固崩止带之良效; 用治疮疡久溃不敛、阴疽内陷不起,有温补内托之殊功。 (2) 当归 ( 补血药 ) 当归性味甘、辛、 温,归肝、心、脾经。 功能补血 (为补血要药 ) 、调经( 为妇科调经要药 ) 、止痛,用治血虚证,月经不调及疼痛 证。当归甘补质润,辛性温
42、通,用以补血,可用治血虚诸证;用以止痛,可用治血瘀诸 痛症。当归兼能活血、润肠,用于跌打损伤,痈疽疮疡,风寒湿痹及肠燥便秘。 (3) 玉竹 ( 补阴药 ) 玉竹性味甘、微寒、质润,归 肺、胃经 。 养肺胃之阴而不滋腻,清热而不甚寒凉,为治肺胃阴虚之燥咳、烦热口渴等的缓和清润 之品。 又治阴虚外感,配解表药同用;用于阴虚外感,有养阴而不恋邪的特点。 (4) 鳖甲 ( 补阴药 ) 鳖甲药性味咸、寒,归 肝、肾经 。 为甲壳质重之品,善滋阴潜阳,退虚热,为治阴虚发热,阴虚阳亢及阴虚风动等证之常 品。鳖甲为治阴虚发热的要药;且善软坚散结,而常用于癥瘕积聚,疟母等。 2. 试比较下列各组药物之性味、功效
43、及主治证的异同: (1) 人参与黄芪 ( 补气药 ) 二药性味均属甘微涩,均具补脾益肺之功,每用于脾肺气虚诸证;益气生津以止渴,用 治气虚津亏的消渴。 此外,二药亦用于 血虚证 及气不摄血之出血证 ,均具补气生血、补气摄血之效。 精品文档 . * 然人参善大补元气,固脱复脉,为治气虚欲脱、脉微欲绝之重危证候的要药;补中益 气之中,尤善补气生津,每用于气津不足者;并能安神益智;用于气血亏虚的心悸、失 眠、健忘等证。人参尚用治阳痿证,能益气壮阳。人参反藜芦,畏五灵脂 。 黄芪补中益气之中,善升举阳气,为治中气下陷诸证的主药; 并善补脾肺气,有“补气之表”的称、益肺气以固表止汗,又为治表虚自汗及气虚
44、外感 诸证之常品; 且能利水退肿,用治气虚水湿失运的浮肿,小便不利; 尚可补气托毒、排脓生肌,用于气血不足,疮疡内陷的脓成不溃或溃久不敛。 黄芪又用治气虚血滞不行的痹痛,麻木或半身不遂等,能补气以行滞通痹。 (8) 熟地与阿胶 ( 补血药 ) 論述題 二药均属甘润滋腻之物,均善补血滋阴,每治血虚萎黄,眩晕,心悸失眠,月经不调, 崩漏,以及阴虚证等,为补血、滋阴之佳品。 熟地黄性微温,既为补血要药,又是滋阴主药 ,多用于肾阴不足之潮热骨蒸、盗汗、遗 精、消渴等;且善 益精填髓 ,常用治肝肾精血亏虚之腰膝酸软,眩晕耳鸣,须发早白等。 阿胶性平和,既能补血,又善滋阴润燥 ,主要用于肺阴不足,阴虚火旺
45、之虚劳咳喘、燥 咳少痰或痰中带血,以及热病伤阴之虚烦不眠、液涸风动、手足瘈瘲等; 且有良好的止血 作用,适用于多种出血证,而尤宜于出血而兼阴虚、血虚证者。 精品文档 . 第十八章收涩药 1. 试述五味子、山茱萸 的功效及应用。 (1) 五味子 ( 敛肺涩肠药 ) 五味子药性味酸、甘、温,归肺、肾、心经 。 功能敛肺止咳,用于肺虚久咳; 涩肠止泻;用治久泻不止; 生津止渴;用治津伤口渴及消渴。 五味子兼甘味,性温而润。上能敛肺气,下能滋肾阴;用于肺肾两虚之喘咳 ,也用于寒 饮咳喘者;本品还能补肾涩精;用治遗精、滑精; 宁心安神;用于心悸、失眠、多梦; 本品又能敛肺止汗;用于自汗、盗汗 。此外,本
46、品研末内服,亦治疗慢性肝炎转氨酶升 高者。 (2) 山茱萸 ( 固精缩尿止带药 ) 山茱萸酸涩性温,入 肝、肾经 。补益、收敛之功皆佳,既补肝肾,又温肾阳,阴阳兼补, 实为补益肝肾之要药 ,善治肝肾亏虚之头晕目眩、腰膝酸软、阳屡等证;又善收敛固涩, 用于各种 滑脱证及体虚欲脱、虚汗不止。 4. 试比较下列各组药物之性味、功效及主治的异同: (1) 莲子与芡实 ( 固精缩尿止带药 ) 莲子、芡实皆甘涩性平,主入脾肾经,均能益肾固精、补脾止泻,常治肾虚遗精滑精、 带下、脾虚久泻等证, 同为药食两用佳品 。 其中莲子补脾力较强,有“脾果 “ 美称,还常用于脾虚食少;又能养心安神,治虚烦、心 悸、失眠
47、。 芡实补脾力弱,但善袪湿止带,为治带下病之常品。 精品文档 . 第二十章杀 虫 止 痒 药 1. 试述雄黄的功效及应用。 (1) 雄黄 雄黄药性辛、温,有毒;归心、肝、胃经。能解毒杀虫;用于疥癣、湿疹。雄黄解毒力 强,善治痈疮肿毒,还治毒蛇咬伤。在解毒杀虫之中,还能杀肠道寄生虫,用于虫积腹 痛。还能燥湿袪痰,截疟;用治寒痰哮喘、疟疾等。 精品文档 . 第二十一章拔 毒 生 肌 药 1. 试述升药的功效及适应证。 (1) 升药 升药辛热有大毒,入肺、脾经。功专拔毒化腐排脓,为外科要药,有“ 仙丹“ 之称。主治 痈疽溃后,脓出不畅;或腐肉不去,新肉难生,伤口难以愈合之证。唯毒性猛烈,故不 可用纯品,每与锻石膏配用;且只供外用,不作内服 。 2. 升药与煅石膏按比例配伍应用有几种情况?各自的适应证是什么? 升药与煅石膏比例名稱适应证 1 9 九一丹 功效拔毒生肌,治疮疡后期,脓毒较轻,疮口不敛之证。 随着升药比例提高,拔毒提脓功效逐步增强。 2 8 八二丹 3 7 七三丹 1 1 五五丹拔毒化腐排脓力较强,治疮疡中期,脓毒较盛之证。 9 1 九转丹拔毒化腐排脓力最强,治痈疽初溃,脓毒盛,腐肉不去之 证。
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