作业治疗.pdf
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1、精品文档 . 一名解 1.作业治疗OT :是根据患者的功能障碍和康复目标,采用有针对性的日常生活活动、娱 乐活动、职业劳动、认知活动,对患者进行反复训练,以缓解症状,改善躯体和心理 功能,提高生活质量,最大限度地恢复正常的家庭和社会生活。 2.ADL的概念 狭义 : 人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、最有共性的活 动(如衣食住行等),我们将其称为日常生活活动。 广义:是指一个人在家庭、工作机构及社区里自己管理自己的能力,除了包括最基本 的生活能力之外,还包括与他人交往的能力以及经济上、社会上和职业上合理安排自 己生活方式的能力。 3.治疗性作业活动:是作业治疗的重要组成
2、部分,是通过各种精心选择的、具有针对性 并具有治疗作用的作业活动,来维持和提高患者的功能、预防功能障碍或残疾的加 重,最终使患者获得独立生活的能力,提高生活质量。 4.辅助技术( AT):是用来帮助残疾人,老年人进行的功能代偿以促进其独立生活并充 分发挥他们潜力的多种技术、服务和系统。 5.职业康复( YR ):职业康复是连续的、统一的全面康复过程中的一部分,是为残疾人 获得并保持适当的职业,使其参与社会生活而进行帮助的过程。 二填空及问答 1. 作业治疗与物理治疗的比较 比较项物理治疗 PT 作业治疗 OT 治疗目标使患者运动功能恢复至最大程度发挥患者最大程度的生活适应力 治疗范围躯体功能障
3、碍躯体和心理功能障碍 治疗重点 肌力、肌肉耐力;关节活动度; 肢体平衡及协调;心肺功能; 步态;消炎镇痛、改善血环等 精细动作;手功能、手眼协调; 认 知 及 心理 状 态 ; 生活 工 作 技 能;适应环境等 治疗手段运动疗法;理疗 日常活动、工作、游戏;环境调 整;辅助器具矫形器;医患关系 与日常生活活 动的关系 准备完成日常生活活动所需要的 功能条件 模拟完成任务性日常生活活动 病人参与主动为主,被动为辅主动 介入时间较早较晚 趣味性弱强 2. 作业治疗技术分类(凯尔霍夫分类) 精品文档 . 作业治疗技术分类:维持日常生活所必须的活动;治疗性活动; 生产劳动性活动;心理和社会性活动 凯尔
4、霍夫分类:日常生活活动;娱乐性活动;生产性活动 3.作业治疗技术的治疗作用 维持现有功能,最大程度发挥残损的功能 提高日常生活活动的自理能力 为患者设计及制作与日常生活活动相关的各种辅助用具 提供患者职业前技能训练 强化患者的自信心,辅助心理治疗 4.作业活动的技能成分 运动、感觉、认知、心理、社交技能和素质 5.作业分析简单分析法(6 个 W ) 明确活动的方式 What 分析选择活动的理由 Why 确定活动的场地 Where 参与对象 Who 确定时间 When 怎样进行 How 6.给出某项日常生活活动,可以进行作业分析(回顾当时ppt ,至少分析运动、感觉 和认知成分) 7.制定作业治
5、疗计划的程序 资料收集分析资料和发现问题选择治疗的路径和框架 明确治疗目标和目的选择治疗方法实施计划 再评估及启动治疗计划修改治疗计划出院计划 8.能根据患者具体表现熟练完成作业治疗计划的制定(根据病例,发现患者的康复问 题,制定作业治疗计划) 9.日常生活活动能力的训练原则及训练方法 原则:调动患者及家属参与训练的积极性;找出影响其独立生活的主要问题,提出 训练目标;以目标为中心,满足社会角色与个人需求;由易到难,从简单到复杂, 突出重点;尽量在真实的环境下进行训练;训练时间最好与休息时间一致;配合其 他治疗项目同时进行训练;提高活动的技巧性。 精品文档 . 训练项目:床上翻身床边坐起床与轮
6、椅的转移进食动作训练洗漱动作 如厕动作更衣训练入浴训练家务动作训练等 10. 治疗性作业活动的特点 目的性主动性趣味性活动量可调提供工作技能 11. 治疗性作业活动的种类及治疗作用(如木工作业的作用) 种类:日常生活活动生产性活动娱乐休闲型活动 木工作业的作用:改善肢体运动功能:肌力,关节活动度,耐力,平衡能力 改善心理状态:增强成就感和自信心 提高职业技能 制陶作业的作用:增强躯干和上肢肌力耐力;维持和改善上肢ROM ; 提高手的灵活性和周艳协调性;缓解过激情绪; 促进触压觉和温度觉的恢复;缓解疼痛; 改善注意力,开发创造力 剪纸作业的作用:改善手的灵活性和手眼协调性;增强手和上肢肌力; 提
7、高注意力,结构组织能力和创造力;改善心理状态; 增强成就感和自信心;促进再就业 十字绣作用作用:改善手指的灵活性和手眼的协调性; 改善肩肘关节的稳定性;提高耐心、促进注意力集中的能力 改善身体的耐力;改善人际关系 12. 康复辅助技术包括:辅助器具和辅助技术服务 辅助技术的作用:代替和补偿丧失的功能;提供保护和支持; 提高运动功能,减少并发症;提高生活自理能力; 提高学习和交流能力;节省体能; 增加就业机会,减轻社会负担;改善心理状态; 节约资源;提高生活质量。 应用原则:代偿与适应节省体能方法学习理论 因人而异:不同患者使用不同的辅助器具 精品文档 . 13. 脑卒中的作业治疗方法、脊髓损伤
8、的作业治疗方法、脑瘫的作业治疗方法(结合作 业治疗计划的制定) 脑卒中的作业治疗方法:(主要是Brunnstrom 六分期治疗) ?制定治疗方案和措施时,必须考虑以下几个方面的因素:患者发病时间,目 前所属的恢复阶段,患者的年龄,运动、感觉、认知功能等,合并症,家庭、 社会、经济等方面的因素。 ?治疗方案的基础部分应该包括促进患者正常姿势反射和运动、抑制异常的反射 及异常的运动模式,鼓励患手的使用。 脊髓损伤的作业治疗方法: 第一阶段卧床期:良姿位摆放体位变换床上 ROM 维持预防手部浮肿 床上肌力维持、强化训练自助具制作 第二阶段:轮椅期:体位适应训练 ROM 训练和肌力训练功能训练:转移、
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