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1、内科急救病人的处理 1. 急性呼吸衰竭的病因错误的是: A.脑外伤 B.神经肌肉疾患 C. 肺组织急性损伤 D.COPD E.气胸 2. 下列有关呼衰确诊依据是: A.有呼吸困难症状 B.动脉血氧分压大于8KP (60mmHg ) C.动脉血氧分压小于8KP (60mmHg ) D.动脉血二氧化碳分压小于6.65KP ( 50mmHg ) E. 动脉血二氧化碳分压大于5.71Kp (40mmHg ) 3. 能够兴奋呼吸中枢用于呼衰抢救的药物是: A. 地西泮 B.尼可刹米 C.多巴胺 D. 间羟胺 E.肾上腺素 4. 慢性型呼吸衰竭吸氧原则是: A. 氧浓度 50% B.高压氧吸入 C.低浓度
2、持续吸氧 D. 低浓度间隙吸氧 E.高浓度 持续吸氧 5. 急性呼衰急救措施下列那项不正确: A.保持呼吸道通畅 B. 心跳骤停时立即进行心肺复苏 C. 高浓度吸氧 D. 低浓度吸氧 E. 维持血压、防止休克 6. 下列有关慢性呼衰描述错误的是: A. 型呼衰吸氧浓度控制在25% 30% (12L/ 分) B.给予改善通气 C. 控制感染、对症处 理 D. 主要由肺外病变引起 E.主要由支气管、肺、胸廓的慢性病变所致 7. 有利于哮喘患者痰液排出的最有效方法是: A. 解痉平喘药应用 B.肾上腺糖皮质激素应用 C. 抗生素治疗 D.补液 E. 高效祛痰药 祛痰 8. 关于哮喘持续状态描述错误的
3、是: A. 哮喘持续发作24小时 B. 双肺满布哮鸣音 C. 咯粉红色泡沫痰 D. 极度呼吸困难紫绀 等 E.必须排除器质性心脏病及其他肺部疾患存在 9某支气管哮喘患者呼吸困难症状加重而两肺哮鸣音突然消失可能的解释是: A.气管高度痉挛、气道痰栓阻塞 B.药物使用不当出现副作用 C. 哮喘症状已控制 D. 应该停止使用解痉平喘药 E.疾病诊断有误 10下列有关哮喘持续状态描述错误的是: A . 有反复哮喘发作病史及诱发因素的存在 B.哮喘持续2 小时以上C.用氨茶碱不能 缓减 D.双肺满布哮鸣音 E.极度呼吸困难 11. 哮喘持续状态诊断须排除下列何种症状: A .哮喘持续24 小时以上 B.
4、用氨茶碱不能缓减 C. 极度呼吸困难 D. 心脏病变引 起的哮喘样发作 E.严重时出现意识障碍 12. 有利于哮喘持续状态患者痰液咳出的最好方法是: A.吸氧,注意加强湿化 B. 解痉平喘药应用 C. 补液 D.抗生素抗感染 E.强效祛痰药应 用 13. 下列何药不能用于哮喘持续状态: A.沙丁胺醇 B .特布他林 C.地塞米松 D.吗啡 E.氨茶碱 14. 下列有关自发性气胸描述错误的是: A.病前有抬举重物等用力史 B. 可无症状或突发一侧剧烈胸痛 C. 气管偏向患侧 D .X 线检查示患侧透亮度增加肺边缘见线样胸膜影 E.呼吸困难 15. 有关气胸急救措施错误的是: A. 少量气胸无症状
5、者不予特殊处理 B.大量气胸时予患侧锁骨中线第五肋间穿刺抽气 C.患侧锁骨中线第二肋间穿刺抽气 D.治疗原发病 E.吸氧、对症处理 16. 下列有关咯血描述不正确的是: A. 呈鲜红色伴有气泡或痰液 B.血液呈碱性 C. 常伴有肺结核等慢性肺部病变 D. 呈咖啡色常伴有黑便 E.有喉痒、咳嗽前驱症状 17. 咯血紧急抢救措施错误的是: A.使患者呈侧卧位,防止窒息 B.嘱患者屏气减少出血 C. 脑垂体后叶素静脉给药止 血 D.防止休克等对症治疗 E.咯血原因不明或咯血不止者尽早转院 18. 脑垂体后叶素禁忌症除外: A.高血压 B.冠心病 C.妊辰妇女 D.所有 50 岁以上老年人 E.心力衰
6、竭患者 19. 急性心衰的表现除外: A.急性肺水肿 B.心源性休克 C. 心源性晕厥、心跳骤停 D. 无呼吸困难症状 E. 心尖 区可闻及舒张期奔马律 20. 急性心衰哮喘样症状(心源性哮喘)与支气管哮喘主要区别是: A.端坐呼吸 B.口唇青紫 C.咳粉红色泡沫痰 D. 两肺满布哮鸣音 E. 气急、喘息 21. 心尖区出现舒张期奔马律见于: A.急性心衰 B.支气管哮喘 C. 肺结核 D. 支气管扩张 E.肺气肿 22. 急性心衰急救措施错误的是: A. 病人取平卧位 B.高流量吸氧 C. 吗啡镇静、扩张血管减轻心负荷 D. 扩冠、强心 E.快速利尿 23. 吗啡常用于治疗: A.颅内出血患
7、者止痛 B.慢性肺部疾患 C.急性心衰 D. 慢性心衰 E.神志障碍病 人 24. 下列有关急性心衰减轻心负荷(扩张血管)治疗错误的是: A.吗啡具有镇静. 扩张血管双重作用 B.消普钠20 40g/ 分静滴 C. 硝酸甘油10 15 g/ 分静滴 D.硝酸甘油口服 25. 正常心脏起搏点是: A.窦房结 B. 房室结 C. 心房肌细胞 D. 心室肌细胞 E.希氏束 26. 下列有关阵发性室上性心动过速不正确的是: A.逐渐发生、 逐渐终止 B. 心率 160250/ 分 C.心律齐 D. 心电图上QRS波群大致正 常 E.常无器质性心脏病变存在 27. 下列有关阵发性室上性心动过速正确的是:
8、 A.突然发生、突然终止 B常伴有器质性心脏病存在 C. 心律不齐 D.QRS 波群异常 E. 心律少于 160 次/ 分 28. 阵发性室上性心动过速治疗首选: A. 刺激迷走神经 B. 抗心律失常药物治疗 C. 电复律 D. 药物对症处理 E.立即转院 29. 阵发性室上性心动过速药物治疗除外: A.心律平(普鲁泊酮) B. 维拉泊米(异搏定) C. 洋地黄 D. 利多卡因 E. 三磷酸腺苷 30. 阵发性室性心动过速描述错误的是: A.突然发生、突然终止 B.可诱发心绞痛甚者发生昏厥、心衰 C.心律齐 D.QRS 波群宽大、畸型 E多见于器质性心脏病 31. 终止阵发性室性心动过速最有效
9、的方法是: A.同步直流电复律 B. 对症治疗 C. 抗心率失常药物治疗 D. 洋地黄中毒所至者尤其适 用电复律 E 以上均不对 32. 一般不会引起阿- 斯综合征(急性心源性脑缺氧综合征)的心律失常是: A.病态窦房结综合征 B. 心室颤动 C. 阵发性室上性心动过速 D.阵发性室性心 动过速 E.III 0 房室传导阻滞 33. 心室颤动的治疗首选治疗是: A.同步直流电复律 B.非同步直流电复律 C.心肺复苏 D. 利多卡因等抗心律失常 E.对症治疗 34.II度 I 型房室传导阻滞特点不包括: A.P-R 间期逐渐延长 B. 有 QRS 波群脱落 C.出现的 QRS 波群正常 D.P-
10、R间期固定 E. 无明显症状者以病因治疗为主 35. 应用于房室传导阻滞治疗除了: A.阿托品 B.沙丁胺醇(舒喘灵) C. 异丙肾上腺素 D.心律平(普鲁泊酮)E.安装 人工起博器 36. 能治疗房室传导阻滞的药物是: A.心律平(普鲁泊酮) B. 维拉泊米 C. 胺碘酮 D. 阿托品 E.心得安(普奈诺尔) 37. 阿托品不能用于哪种疾病治疗: A.病态窦房结综合征 B.房室传导阻滞 C. 有机磷农药中毒 D. 阵发性室上性心动过 速 E.胃肠道痉挛性疼痛 38. 高血压急症描述错误的是: A.短期内血压升至200/120mmHg以上 B.出现头痛 . 呕吐 . 甚至意识障碍 C.不伴有心
11、、脑、肾、眼底功能障碍 D. 须立即降低血压 39. 尤其适有于嗜铬细胞瘤发生高血压危象治疗的药物是: A.硝普纳 B.硝酸甘油 C.酚妥拉明 D. 拉贝洛尔 E. 甘露醇 40. 心肌梗死的主要病因是: A.心肌炎 B.风湿性心脏病 C.心力衰竭 D.冠状动脉粥样硬化 E.心律失常 41. 心梗的临床特点不包括: A.持久而剧烈胸骨后疼痛 B.舌下含服硝酸甘油能缓解症状 C.血清心肌酶改变 D.符合心梗心电图动态改变特点 E.血象升高 42. 心梗的心电图改变不包括: A.T波高耸 B.ST段抬高 C.病理性 Q波 D.上述改变同时发生 E.可以根据心电 图改变进行心梗定位 43. 急性前间
12、壁心梗下列哪个导联出现梗死图形: A.V 1 B. V3 C. V4 D.V5 E.V6 44. 急性前壁心梗下列哪个导联出现梗死图形: A. V1 B. V 2 C. I D. V5 E.II 45. 急性下壁心梗下列哪种导联不出现梗死图形: A. I B. II C. III D. AVF 46. 急性心梗急救措施不包括: A.增加活动以减少血栓形成 B.吸氧 C.吗啡止痛 D. 抗心律失常、抗休克、抗心衰 等对症处理 E.及早溶栓治疗 47. 上消化道出血不包括下列哪部位出血: A.食管 B.胃 C. 十二指肠 D. 肝、胆、胰 E.结肠、直肠 48. 每日出血量至少是多少ml 时,大便
13、隐血试验即呈阳性 A. 5 B. 10 C. 50 D. 60 E.100 49. 出现柏油样便的患者,估计其出血量至少为 A.50-60 ml/日 B.5 ml/日 C.100 ml/日 D.500 ml/日 E.1000 50. 上消化道出血时用药物止血错误的是: A. 去甲肾上腺素静滴 B.脑垂体后叶素静滴止血 C. 安络血或维生素K 肌注 D. 消化性 溃疡可用雷尼替丁等抗溃疡药静脉给药 E.冰生理盐水口服 51. 三腔二囊管压迫止血用于: A.食道胃底静脉出血 B.胃溃疡出血 C.十二指肠溃疡出血 D.急性胃黏膜糜烂 出血 E. 胆道出血 52. 肝性脑病最常见病因是: A.肝炎后肝
14、硬化 B.药物性肝炎 C. 中毒性肝炎 D. 原发性肝癌 E.严重胆道 感染 53. 肝昏迷常见诱因不包括: A.上消化道出血 B.大量放腹水 C. 镇静剂 . 麻醉剂使用不当 D. 摄入蛋白质(含氮 化合物)过少 E.感染及水、电解质紊乱 54. 肝昏迷临床特点不包括: A.精神行为改变甚至昏迷 B. 查体见扑翼样震颤 C.肝功能异常 D.血氨降低 E. 脑电图异常 55. 减低肠道内PH值(保持肠道酸性)促进氨从肠道排出的药是: A.新霉素 B.乳果糖 C.谷氨酸钾 D.精氨酸 E. 谷氨酸钠 56. 关于肝昏迷治疗错误的是: A.高蛋白饮食增加机体抵抗力 B.灌肠、导泻利于肠道积血排出
15、C. 新霉素口服抑制肠菌繁殖 D.乳果糖口服 E.降氨药等应用 57. 有关急性肾功能衰竭描述错误的是: A.均有少尿症状 B. 氮质血症 C.代谢性酸中毒 D. 高钾血症 E.其他尿毒症症状 58. 有关急性肾功能衰竭治疗错误的是: A. 优质低蛋白、低磷饮食 B.高蛋白饮食 C. 纠正水电紊乱 D. 青霉素或红霉素防止感染 E.对症处理 59. 急性肾功能衰竭患者宜选用抗生素是: A.头孢菌素类 B.青霉素或红霉素 C. 庆大霉素 D.氯霉素 E. 诺氟沙星等奎诺酮类 药 60. 口内有烂苹果味见于: A.高渗性昏迷 B.酮症酸中毒 C.肝昏迷 D.急性脑出血 E.低血糖休克 61. 高渗
16、性昏迷及酮症酸中毒治疗的关键是: A.普通胰岛素降血糖 B.补液 C.纠正酸碱平衡及电解质紊乱 D.祛除诱发因素 E.防止心衰等并发征等发生 62. 酮症酸中毒补液治疗血糖降至多少时将生理盐水改5% 葡萄糖溶液 A.20mmol/L B.30 mmol/L C.25.9 mmol/L D.13.9 mmol/L E.10.9mmol/L 63. 高渗性昏迷与酮症酸中毒不同在于: A.口渴、多饮、多尿症状 B. 脱水征明显 C. 意识障碍 D. 尿酮阴性 E.血糖升高、尿糖强 阳性 64. 有关高渗性昏迷临床特点错误的是: A. 好发于青少年糖尿病I 型患者 B. 血糖明显升高、尿糖阳性 C.
17、明显脱水征及进行性意识 障碍 D. 多见于老年人 E. 血钠及血浆渗透压明显升高 65. 脑血栓形成与脑出血共同的病因是: A.血流缓慢血黏度高 B.血压骤升 C.多于活动时 D.脑动脉硬化 E.凝血功能障 碍 66. 脑血栓形成最常见病因是: A.脑动脉硬化 B.脑动脉炎 C.风湿性疾病 D.血液高凝状态 E. 高血压 67. 脑血栓形成促发因素除外的是: A. 血压过低 B.活动时,血压骤升 C.心动过缓 D.心功能不全 E.血液粘稠度增 高 68. 颈内动脉供血不足主要表现为: A. 眩晕、共济失调 B.三偏征 C.交叉瘫 D.声音嘶哑 E.吞咽困难 69 脑栓塞最常见病因是: A.心房
18、颤动形成附壁血栓脱落 B.动脉粥样斑块脱落 C.肺脓肿脓栓 D.长骨骨 折脂肪栓 E.空气栓 70 脑血栓形成抢救措施错误的是: A. 保持呼吸道通畅 B. 降低血压、给予冰枕或带冰帽 C.颅内压高者降低颅内压 D. 纠正水电紊乱 E.发病 2448 小时内不能进食,给予鼻饲 71. 起病缓慢的脑血管疾病是: A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.脑出血 D.珠网膜下腔出血 E.高血压脑病 72. 风心病二尖瓣狭窄伴房颤易并发: A. 脑血栓形成 B.脑栓塞 C.脑出血 D.珠网膜下腔出血 E.心肌梗死 73. 脑出血诱发因素错误的是: A. 剧烈运动 B.情绪激动 C.用力或过度疲劳 D.血流缓慢
19、、血黏度增高 E. 凝血 功能障碍 74. 有关脑出血抢救措施除外: A.立即搬送至大医院治疗 B.降低颅内压 C.控制血压 D.吸氧、保持呼吸道通畅 E.绝对卧床,抬高床头30 0 75. 为防止脑出血患者出血加重所采取的措施哪项除外: A. 绝对卧床、减少搬动. 就地治疗 B.床头抬高 30o 并给予冰枕或带冰帽 C. 快速降压至18.7/10.7Kpa(140/80mmHg)以下 D.抗纤溶药应用防止再出血 E.对 症处理、密切观察病情变化 76. 脑出血患者血压宜控制在: A.18.7/10.7Kpa(140/80mmHg)B.17.3/10.7Kpa(130/80mmHg )C.24
20、/13.3Kpa(180/100mmHg ) D.20 21/12 13.3Kpa(150 160/90 100mmHg) E.13.3Kp/10.7Kp(100/80mmHg) 77. 珠网膜下腔出血最常见病因是: A.脑动脉瘤 B.动脉硬化 C.风心病 D.高血压病 E.血液病 78. 常不出现偏瘫的脑血管病变是: A. 脑血栓形成 B.脑栓塞 C.脑出血 D.珠网膜下腔出血 E.内囊出血 79. 降低颅内压药物不包括: A. 甘露醇 B.速尿 C.地塞米松 D.尼可刹米 E.异山梨醇 80. 癫痫持续状态临床特点除外: A. 频繁大发作 B.发作间隙期清醒 C. 发作持续时间长 D. 伴
21、有高热、 酸中毒症状 E 严 重时出现脑水肿等症状. 81. 癫痫持续状态治疗首选药是: A.地西泮 B.苯巴比妥 C.水合氯醛灌肠 D. 苯妥因纳 E.乙琥胺 82. 不明毒物中毒宜选择下列何药洗胃: A.清水 B.高锰酸钾 C.碳酸氢钠 D.淀粉液 E.醋酸 83. 高锰酸钾( 1 5000)用于何种毒物洗胃: A.巴比妥类药物中毒 B.内吸磷 C.乐果 D.马拉硫磷 E.对硫磷 84. 碳酸氢钠禁用于何种洗胃: A.敌百虫 B.内吸磷 C.乐果 D.马拉硫磷 E. 对硫磷 85. 不明原因中毒宜选用何种洗胃: A.生理盐水 B.高锰酸钾( 15000) C. 碳酸氢钠( 2% 4% )
22、D. 醋酸 E. 硫酸钠 86. 中枢抑制患者禁用何种排毒治疗: A.33%L 硫酸钠导泻 B.50%硫酸镁导泻 C.20% 甘露醇导泻 D.速尿利尿 E. 微温肥皂水1000ml 灌肠 87. 吸入中毒首先采取的措施是: A.立即离开中毒现场 B.吸氧 C.应用呼吸中枢兴奋剂 D.进行人工呼吸 E. 相关 解毒药应用 88. 有关有机磷中毒其最重要诊断依据是: A.血胆碱酯酶活力降低 B.血胆碱酯酶活力增强 C. 乙酰胆碱活力降低 D. 瞳孔散大 E. 瞳孔缩小 89. 毒蕈碱样症状不包括: A. 恶心呕吐、腹痛腹泻、多汗 B.心动过缓 C.肌肉震颤 D.瞳孔缩小 E.紫 绀、呼吸困难、肺水
23、肿 90. 有机磷中毒的最早表现是: A.毒蕈碱样症状 B.烟碱样症状 C.共济失调、瞻望 D. 抽搐 E.昏迷 91. 有机磷中毒禁用何种药物: A.33% 硫酸钠 B.50%硫酸镁 C.20%甘露醇导泻 D.油类导泻 E. 速尿利尿排毒 92. 敌百虫中毒禁用何药洗胃: A. 清水 B.生理盐水 C.1:5000 高锰酸钾 D.碳酸氢钠 E.以上均可使用 93. 给予有机磷中毒患者阿托品化后其症状不包括: A. 口干、皮肤干燥、 面色潮红 B.肺部罗音消失 C.心率减慢 D.瞳孔较前扩大 E. 神志转清 94. 阿托品解救有机磷中毒其用药不足表现为: A. 口干、 皮肤干燥、 面色潮红 B
24、.肺部罗音消失 C.心率加快 D.瞳孔缩小 E 瞳孔 散大 95. 不属于胆碱酯酶复能剂是: A. 氯解磷定 B.解磷定 C.双复磷 D.阿托品 E.前三项正确 96. 杀虫脒中毒解毒药是: A.亚甲蓝 B.解磷定 C.双复磷 D.阿托品 E. 氯解磷定 97. 磷化锌中毒禁用下列哪项治疗: A. 高锰酸钾( 15000)洗胃 B.0.1% 0.5%硫酸铜口服 C.33%硫酸镁导泻 D.硫 酸钠导泻 E.清水洗胃 98. 皮肤、黏膜呈樱桃红色往往表明下列何种中毒: A. 杀虫脒 B. 磷化锌 C. 有机磷中毒 D.一氧化碳中毒 E.食物中毒 99. 患者血液检测哪项成分阳性诊断一氧化碳中毒:
25、A碳氧血红蛋白阳性 B.氧合血红蛋白浓度 C. 二氧化碳分压 D.一氧化碳分压 E.氧分压 100高压氧吸入主要用于下列何种中毒抢救: A 食物中毒 B.乙醇中毒 C.中枢抑制药中毒 D.一氧化碳中毒 E.吗啡中毒 101. 下列那种细菌污染食物后主要出现眼睑下垂等神经系统症状 A. 痢疾杆菌 B.葡萄球菌 C.付容血性弧菌 D.肉毒杆菌 E.沙门氏菌 102细菌性食物中毒胃肠型其抗感染药物治疗通常除外下列何药: A. 青霉素 B.氨苄青霉素 C.磺胺类 D. 诺氟沙星等奎诺酮类 E. 氨基糖甙类 103细菌性食物中毒神经型有别于其他类型细菌性食物中毒的治疗措施是: A. 停止进食可疑食物 B
26、.导泻、利尿排除毒物 C. 抗生素抗感染 D.应用抗毒素 E. 对症处理、纠正水电解质紊乱 104促进乙醇氧化以解救乙醇中毒的药物除外: A.50% 葡萄糖 100ml+胰岛素 20U静滴 B维生素 B1、 B2各 100mg肌注 C. 烟酸肌注 D. 大剂量维生素C使用 E.氯丙嗪治疗 105安易醒能解救何种中毒: A. 磷化锌 B.杀虫脒 C.有机磷中毒 D. 苯二氮卓类 E.吗啡中毒 106吗啡特效解毒药是: A. 尼可刹米 B.纳咯酮 C.阿托品 D.二巯基丙黄酸钠 E. 亚甲蓝 107下列那种中毒能引起出血性膀胱炎: A. 有机磷农药中毒 B. 一氧化碳中毒 C.杀虫眯中毒 D. 河
27、豚鱼中毒 E. 吗啡中毒 108关于毒鼠强(磷化锌)中毒下列哪项是错的: A.口服硫酸铜催吐 B. 高锰酸钾洗胃后再用 0.1-0.2% 硫酸酮 C. 口服硫酸镁或油类导 泻 D. 乙酰胺 2.5 5 g 肌注 E 对症治疗 109有关毒鼠强中毒饮食注意事项正确的是 A. 禁食 B. 宜多食鸡蛋 C. 多饮牛奶 D. 给予油类食品 E. 高脂饮食 110河豚鱼中毒的临床症状下列哪项哪项除外是: A. 恶心呕吐、腹痛腹泻 B. 唇口舌麻木 C. 眼睑下垂 D. 四肢无力 E. 肌肉痉挛性强 直 112河豚鱼中毒死亡的主要原因是: A. 心功能不全 B. 呼吸肌麻痹 C. 肾功能衰竭 D. 呼吸肌
28、痉挛 E. 出血性休克 113河豚鱼中毒时下列哪种治疗不宜使用的: A.催吐、洗胃、导泻、利尿 B. 尼可杀米 B.士的宁(新斯的明) D. 氢化考的松 E. 琥珀酰胆碱 114 . 亚甲蓝 ( 美蓝 ) 可用于下列哪项中毒抢救: A. 亚硝酸盐中毒 B. 有机磷中毒 C. 河豚鱼中毒 D. 乙醇中毒 E. 植物性食物中毒 115. 能引起高铁血红蛋白血症的是: A 亚硝酸盐中毒 B. 有机磷中毒 C. 河豚鱼中毒 D. 乙醇中毒 E. 植物性食物中 毒 116消化道溃疡出血除外下列哪项治疗: A.西米替丁B. 雷尼替丁 C. 法莫西丁 D. 奥米拉唑(洛赛克) E 双腔二囊管压迫止 血 11
29、8有关心梗诊断错误的是: A.心酶谱异常 B. 血沉增快 C. 血象升高 D. 心电图STT 波动态改变 E 舌下 含服硝酸甘油后胸骨后疼痛缓解 119高血压急症伴心率快者首选下列那种降压药: A.硝普钠静滴 B. 硝酸甘油静滴 C. 酚妥拉明静滴 D拉贝洛尔静滴 E. 硝本地平 舌下含服 110高血压急症患者尚未建立静脉通道时宜选用下列哪项治疗: A.硝本地平 B. 卡托普利口服 C. 复降片口服 D 硝本地平咬碎后舌下含服 E. 培 他乐克口服 111非同步直流电复律用于下列何种心律失常复律抢救: A.房颤 B. 房扑 C. 预急综合怔 D. 室性心动过速 E 室颤(心跳呼吸停止,电除 颤
30、后可以进行心肺复苏) 112酮症酸中毒患者选用下列那种胰岛素静滴: A. 普通胰岛素 B. 鱼精蛋白锌胰岛素 C. 低精蛋白锌胰岛素 D. E. 113酮症酸中毒胰岛素治疗较安全、有效的剂量是每公斤体重每小时: A. 0.1IU B. 0.2IU C. 0.3IU D. 0.4IU E. 0.5IU 111糖尿病酮症酸中毒前2 小时补液量常为: A. 50100ml B. 500600ml C. 10002000ml D. 30004000ml E. 40005000ml 114116 题基于以下病例: 徐女士, 28 岁,妊娠 4 个月。因咯血待查入院,经全面检查诊断为“支气管扩张”,今晨
31、突然鲜血从口鼻涌出,随即烦躁不安, 极度呼吸困难,唇指发绀, 大汗淋漓 , 双手乱抓, 两眼上翻。 114应首先考虑的并发症是 A休克 B 肺栓塞 C窒息D自发性气胸 E 呼吸衰竭 115. 抢救时最关键的措施是 A进行人工呼吸B立即鼻导管给氧, 注射呼吸兴奋剂 C立即体位引流,清除血块 D.胸腔穿刺抽气 E 输血、输液 117. 咯臭痰常提示病人呼吸道有 A.病毒感染 B.真菌感染 C.化脓菌感染 D. 绿脓杆菌感染 E.厌氧菌感染 118. 病人持续痰中带血丝,首先考虑的疾病是 A.原发性支气管肺癌 B.支气管哮喘 C.慢性支气管炎 D. 肺气肿 E.肺水肿 119. 带金属音的刺激性咳嗽
32、应考虑 A. 支气管肺癌 B.胸膜炎 C.肺炎 D. 左心衰竭 E.支气管扩张 120. 咯血最常见的病因为 A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.肺结核 D. 肺气肿 E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 121. 重症哮喘发作时最宜选用的药物是 A.酮替芬 B.氨茶碱 C.喘定 D.氢化可的松 E. 布特他林 122. 重症哮喘病人禁用的药物是 A. 吗啡 B.氨茶碱 C.异丙基肾上腺素 D. 肾上腺素 E.色甘酸二钠 123. 氨茶碱的严重不良反应是 A.头痛、手指颤抖 B. 恶心、呕吐 C.血压下降、甚至死亡 D. 心率加快 E. 嗜睡、胃肠道 反应 124. 重症哮喘时防治痰栓阻塞小支气管最重要
33、的措施是 A.多饮水 B.静脉输液 C.雾化吸入 D. 气管切开吸痰 E.静脉注射氨茶碱 125. 慢性呼吸衰竭并发肺性脑病,不宜吸高浓度氧的主要原因是 A.防止引起氧中毒 B.缺氧不是主要原因 C.高浓度氧可解除颈内动脉窦化学感受器的 兴奋性 D.促使二氧化碳排出过快 E.诱发代谢性碱中毒 126长期卧床的心力衰竭病人,水肿最早出现的部位是 A.颜面及眼睑部 B. 上胸部 C. 足踝及胫前部 D. 骶尾部E.腹壁、腹腔内 127对左心衰竭尚未完全控制的病人,预防夜间阵发性呼吸困难发作宜采取 A.睡前高流量吸氧B.睡前口服镇静剂 C.睡眠时保持半卧位 D. 保持环境安静 E.注意保暖 128左
34、心功能不全最早出现的症状是 A.咳嗽 B. 交替脉 C. 呼吸困难 D. 发绀 E. 水肿 129最能提示右心衰竭的表现是 A.右心室增大 B. 肺动脉瓣第二心音亢进, 分裂 C. 肝颈静脉回流征阳性 D. 舒张期奔马律 E. 交替脉 130给急性肺水肿病人酒精湿化吸氧,目的是 A.抑制肺内细菌 B. 解除支气管痉挛 C. 促进肺泡扩张 D.降低泡沫的表面张力 E.兴奋呼吸中枢 140 急性肺水肿的特征性表现是 A.极度呼吸困难B.两肺满布哮鸣音C.端坐呼吸 D. 咳粉红色泡沫痰E.频繁咳嗽 150对病人生命威胁最大的心律失常是 A.多源性室性期前收缩 B. 快速型心房颤动 C.二度房室传导阻
35、滞 D. 室性心动过速甚至室颤E.窦性心动过缓 160可用机械刺激迷走神经的方法治疗的心律失常是 A.心房颤动 B. 阵发性室性心动过速 C. 窦性心动过速 D. 阵发性室上性心动过速 E.频发室性期前收缩 161急性心肌梗死最早和最突出的症状是 A.休克 B.胸痛 C.心律失常 D. 恶心、呕吐E.心悸、低血压 162急性心肌梗塞损伤区的心电图表现是 A.深而宽的 Q 波 B.S T 段抬高呈弓背向上 C.T 波倒置D.室性期前收缩E.高而尖的 P 波 163 心肌梗死发生心律失常的时间最多见于 A.4 小时内 B.12 小时内 C.24 小时内 D.3 5 天内 E.1 2 周内 164诊
36、断急性心肌梗死特异性最高的酶是 A.ALT B.AST C.LDH1 D.LDH5 E.CK-MB 165静脉滴注硝普钠时错误的措施是 A.现配现用 B. 静脉滴注的速度是每分钟 40 60 滴C.用药时间不超过 72 小时 D.输液过程应避光E.用药中应不断检测血压的变化 166有关高血压脑病的抢救配合,错误的措施是 A.立即半卧位B.快速静脉脱水剂 C. 吸入氧气 D. 按医嘱快速静滴硝普钠E.严密观察血压变 化 167姜先生, 75 岁。在输液过程中,突然出现气急、咳嗽、咳粉红色痰。错误的措施是 A.吸氧每分钟 6 升 B. 立即平卧, 头偏向一侧 C. 停止输液D.按医嘱缓慢静脉推注毛
37、花 苷丙 E. 四肢轮扎止血带 168段先生, 30 岁。突感心慌,听诊心率每分钟 210 次,心律规则,第 1 心音强弱相 等, 8 分钟后发作突然停止。最可能的诊断是 A. 室上性阵发性心动过速B.心房颤动 C. 窦性心动过速 D. 室性阵发性心动过速E.心室颤动 169马女士,风心心衰。在应用地高辛和氢氯噻嗪治疗过程中,出现恶心、食欲不振,心 电图为频发室性期前收缩。应首先考虑 A.心衰加重 B. 低血钾 C. 风湿活动 D. 药物剂量不足 E. 洋地黄中毒 170黄女士, 58 岁。突起持续性胸骨后疼痛 5 小时,含服硝酸甘油无效。心电图为急性 广泛前壁心肌梗塞,室性期前收缩每分钟 8
38、 次。应迅速采取的措施为 A.心律平静脉推注 B. 地高辛口服C. 同步电除颤 D. 利多卡因静脉推注E.阿托品肌内 注射 171173 题基于以下病例: 许女士, 67 岁。发现高血压 15 年,胸痛间歇发作 3 年,诊断为原发性高血压、冠心病。 给予普奈洛尔 10mg,每日 3 次治疗。 今日突然出现胸闷、气急、 咳泡沫痰。 查体: 端坐位, 心率 115 次 / 分,双肺底湿啰音,双下肢无浮肿。 171该病人目前的诊断为 A.并发肺炎B.急性心肌梗死C.心绞痛发作D.全心衰竭 E. 急性左心衰竭 172目前病情变化最可能的诱因是 A.急性上呼吸道感染B.体力过劳C.进食过饱 D. 应用抑
39、制心肌收缩的药物 E. 心动 过缓 173为减轻该病人的呼吸困难,给予氧气吸入,其流量为 A.12 升/分B.23 升/ 分C.34 升/ 分D.45 升/ 分 E.68 升/ 分 174. 抢救急性中毒病人最为重要的处理措施是 A.立即停止接触毒物 B. 清除尚未吸收的毒物 C. 促进已吸收毒物的排出D.解毒治疗 E.对症和支持治疗 175. 亚硝酸盐类中毒时皮肤颜色 A.潮红 B.樱红 C.发绀 D.黄疸 E.苍白 176. 对原因未明的急性中毒,洗胃液可选择 A.15000 高锰酸钾 B.20g/L碳酸氢钠C.茶叶水 D.2040g/L鞣酸 E.生理盐 水 177. 冲洗溅入眼内的毒物应
40、选择 A.热水 B.清水 C.乙醇 D.弱酸性溶液 E.弱碱性溶液 178 有机磷农药中毒的主要机制是 A. 抑制胆碱酯酶的活力 B.抑制中枢神经系统 C. 抑制呼吸中枢 D. 抑制血管中 枢 E.促使乙酰胆碱的水解 179 属于剧毒类的有机磷农药是 A.甲基对硫磷 B.甲胺磷 C.对硫磷 D.氧化乐果 E.敌敌畏 180 诊断有机磷农药中毒,判断中毒程度,观察疗效和估计预后的重要指标是 A.毒物进入机体的途径 B. 中毒的躯体表现 C. 毒物鉴定 D.全血胆碱酯酶活力测 定 E.尿液有机磷分解产物测定 181. 与阿托品化临床表现不符的一项是 A.意识开始清醒 B. 颜面潮红、 干燥 C.
41、瞳孔由小扩大后不再缩小D.高热、 尿潴留 E. 心率 90100 次/ 分 182. 胆碱酯酶复能剂能缓解的症状是 A.恶心、呕吐 B. 腹痛、腹泻 C. 多汗、流涎 D.视物模糊 E.全身紧束感 183. 一氧化碳中毒时血中明显升高的血红蛋白是 A.氧合血红蛋白 B. 还原血红蛋白C.高铁血红蛋白 D.硫化血红蛋白 E.碳氧血红蛋 白 184. 一氧化碳中毒最常见的原因是 A. 通风不良或防护不周 B. 自杀或谋杀 C. 个体敏感性增高 D. 机体患慢性疾病 E. 过度 疲劳 185. 纠正一氧化碳中毒最有效的治疗措施是 A. 物理降温 B.高流量吸氧 C.20%甘露醇减轻脑水肿D.给地西泮
42、制止抽搐 E.用促 进脑细胞功能恢复的药物 186 电复律禁用于: A心房颤动 B.洋地黄中毒 (AMI患者也禁用洋地黄) C室性心动过速 D室颤 E 心房扑动 187 肝性脑病最早出现的临床表现是 A手微细震颤 C. 情绪、 行为改变 C.脑电图改变 D.意识障碍 E 腹水突然增多 188 出血性脑血管病处理错误的是: A. 尽快将血压降至正常或以下B. 绝对卧床休息 C. 头部放置冰袋或冷敷 D. 快速脱 水,减低颅内压 E. 抬高头部、避免震动 189 上消化道大出血是指出血量至少: A300ml B 500ml C 800ml D 1000ml E 1500mL 190 最能体现上消化
43、道大出血的特征性表现是: A 黑便 B呕血 C 心悸 D 血压下降 E 末梢循环衰竭 192 上消化道出血最主要表现是: A 黑便 B呕血 C 心悸 D 血压下降 E 上腹部疼痛加重 193 急性杀鼠药导致中毒的主要机理是: A 使胆碱酯酶失活 B 凝血机制障碍, 引起广泛出血 C形成高铁血红蛋白,丧失携氧 能力 D神经系统毒性作用 E 以上均匀错 194 腐蚀性毒物选择的洗胃液是:(见书 P450表 3-6-1 ) A 1:5000 高锰酸钾 B2%-4% 碳酸氢钠 C 食醋或食醋 D清水 E 牛奶、豆浆或 米汤 195 蛇毒中毒的解毒药是(见书 P451表 3-6-2 ) : A 抗毒血清
44、 B 亚甲兰、维生素C C 硫代硫酸钠 D 维生素 K1 E 异烟肼 196 抗凝血类杀鼠剂中毒特效解毒剂: A 阿托品 B氯磷定 C 维生素 B6 D 亚硝酸钠 E 维生素 K1 197 砷、汞中毒选择的解毒药物是: A乙醇 B 纳洛酮 C 亚甲兰 D氟马西尼 E 二巯基丙磺酸钠 198 铅、铜等重金属中毒的解毒药物是: A 依地酸二钠 B纳洛酮 C 亚甲兰 D氟马西尼 E 二巯基丙磺酸钠 1.眼部溅入强碱后,不妥的措施是 A. 大量清水冲洗B.大量生理盐水冲洗C.冲洗后应用可的松眼药水D.5稀盐酸冲 洗E.切忌不经冲洗直接送往医院 2.下列何种病人适用催吐方法清除尚未吸收的毒物 A. 神志
45、清醒、合作的病人B.惊厥、休克病人C.肺水肿病人D.心脏病病人 E.门静脉高压病人 3.洗胃方法中不正确的一项是 A. 洗胃液温度应控制在35B.洗胃最佳时间是中毒后6 小时内C.饱腹病人洗胃 前尽可能催吐 D. 有机磷中毒洗胃液常用碳酸氢钠(对硫磷除外)E.洗胃时每次灌入溶液量应控制在 300500ml 4.抢道经呼吸道吸入的急性中毒,首先要采取的措施是 A. 清除尚未吸收的毒物B.排除体内已吸收的毒物C.应用特殊解毒剂D.对症 治疗E.以上都不是 5.有机磷农药中毒的典型体征不包括 A. 急性肺水肿B.瞳孔扩大C.流涎D.血压暂时升高E.肌肉震颤 6.下列哪项不是重度有机磷中毒的指征 A.
46、 肺水肿B.呼吸衰竭C.血胆碱酯酶活力在30以上D.昏迷E.脑水肿 7.毒蔨碱样症状,应除外 A 恶心、呕吐B.腹痛、腹泻C.多汗、流涎D.肌束颤动、抽搐E.瞳孔缩小 8.下列哪项不是“阿托品化”的指标 A. 颜面潮红、干燥B.心动过速C.肺部降音减少或消失D.瞳孔轻度扩大E. 意识障碍减轻或昏迷者开始苏醒 9.中度一氧化碳中毒的特征性表现为 A 生理反射消失B. 皮肤、口唇呈樱桃红色C.出现“迟发性脑病”D.大小便失 禁E.呼吸、循环衰竭 10.现场抢救一氧化碳中毒的首要措施是 A. 吸氧B.病人取半卧位C.解松衣领D.保暖E.迅速脱离中毒环境 11.一氧化碳中毒时,错误的急救措施是 A.
47、迅速脱离现场B.保持病人安静, 以减少心、 脑耗氧量C.持续低流量给氧D. 吸入合 5 7二氧化碳的氧气 E.高流量给氧 12.急性有机磷农药中毒,其特异性体征 A. 多汗、瞳孔缩小、肌束颤动、呼吸道分泌物增多及肺水肿B.尿频、尿急、腹泻、大 便失禁、肺水肿 C.食欲不振、呼吸大蒜味、胸闷、咳嗽D.恶心、呕吐、呼吸大蒜味、瞳孔缩小E.瞳 孔缩小、多汗、呼吸大蒜味、血压下降、紫绀 13.有机磷中毒时肺水肿的抢救首选: A. 速尿B.阿托品C.西地兰D.解磷定E.吗啡 14.有机磷中毒应用阿托品治疗时,下述哪项是错误的: A. 用量应根据中毒程度适当掌握B.重度中毒时必须早期给予足量C.重度中毒时 应静脉给药 D. 达阿托品化后应立即停药E.与胆碱酯酶复活剂合并用药时应减少阿托品用量 15.因生产或喷洒有机磷农药而中毒的病人,在清洗被农药污染的皮肤时,下列所用之液体 哪项是错误的: A. 肥皂水B.3碳酸氢钠溶液C.热水D.生理盐水E.冷水 16.一病人误服农药中毒,瞳孔缩小,面肌颤动,呼吸呈大蒜气
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