初级护师考试复习题第一套.pdf
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1、精品文档 . 2013 初级护师考试绝密押题试题第一套 1. 护士夜间巡视病区, 发现一型急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、头痛颈项强 直, 此患者是 ? A.颅内出血 ; B.牙龈出血 ; C.消化道出血 ; D.皮肤出血 ; E.粘膜出血。答案:A 2. 患者男性 ,9 岁, 上呼吸道感染后不久发现臀部和下肢皮肤分批出现瘀点、瘀斑, 大小 不等 , 呈紫红色 , 高出皮面。 1 周后又出现血尿、蛋白尿、管型尿。医院检查血小板计数、出 血时间和凝血时间均正常。患儿可能患了? A.血友病 ; B.白血病 ; C.过敏性紫癜 ; D.弥漫性血管内凝血; E.特发性血小板减少性紫癜。答案:C
2、3. 某男性青年突然发热, 体检除显著贫血貌外, 其余无特殊阳性体征发现。实验室检查示 外周血象见全血细胞减少, 网织红细胞明显减少; 骨髓象提示骨髓增生低下。该患者最可能的 诊断是 ? A.白血病 ; B.缺铁性贫血 ; C.再生障碍性贫血; D.巨幼细胞贫血 ; E.脾功能亢进。答案:C 精品文档 . 4. 女性患者 , 头昏、 乏力、面色苍白1 年余 , 体检除贫血貌外, 其余均无异常。 血常规示 : 血红蛋白75g/L, 红细胞 2.5 10/L,白细胞 4.0 10/L,网织红细胞0.06 。肝、肾功能正 常, 血清铁降低 , 总铁结合力增高。追问病史, 患者常有月经过多。该患者最可
3、能的诊断是? A.再生障碍性贫血; B.缺铁性贫血 ; C.巨幼细胞贫血 ; D.肾性贫血 ; E.溶血性贫血。答案:B 5. 某急性白血病患者化疗期间, 由于大量白血病细胞被杀灭, 血液中尿酸浓度明显增高。 一旦发生尿酸性结石梗阻尿路时, 护理人员可直接观察到的征象是? A.大量蛋白尿 ; B.大量混浊尿 ; C.少尿或无尿 ; D.酱油色尿 ; E.金黄色尿。答案:C 6. 患者突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促, 该患者可能发生了什么情况? A.高血压危象 ; B.脑动脉痉挛 ; C.脑梗死 ; D.颅内出血 ; E.高血压脑病。答案:D 7. 某女性青年患特发性血小板减少性紫癜,
4、经常出血不止 , 经泼尼松治疗6 个月 , 症状无 好转 , 最近出血更为严重, 应选用下列哪项治疗措施为妥? A.改用地塞米松治疗; B.大量血浆置换术; 精品文档 . C.输血小板悬液 ; D.应用免疫抑制剂; E.做脾切除。答案:E 8. 对一突然出现高热、衰竭和( 或) 出血症状的患者, 伴有下列哪一项表现最有助于急性 白血病的诊断 ? A.肝、脾肿大 ; B.皮肤结节 ; C.头痛、呕吐 ; D.胸骨下段压痛 ; E.齿龈肿胀。答案:D 9. 患者男性 ,37 岁, 近几个月来间歇性发热,几乎每个月1 次, 且高热。全身乏力,盗汗、 体重有所减轻 , 左侧胸部疼痛。经医院检查: 左侧
5、颈部和锁骨上均有淋巴结肿大, 胸部有带状 疱疹。淋巴结活检证实为霍奇金病期。宜首选下列哪一项治疗? A.化学治疗 ; B.放射治疗 ; C.免疫治疗 ; D.中药治疗 ; E.手术治疗。答案:B 10. 某甲状腺功能亢进症患者, 服丙硫氧嘧啶已有4 个月 , 剂量为 300mg/ D目前心率76 次/ 分 , 基础代谢率 ( BMR) 正常 , 症状消失 , 体重增加你认为该药的服用方案应作何调整? A.原剂量 ; B.加大减量 ; C.一半减量 ; 精品文档 . D.改维持量 ; E.停药。答案: D 11. 甲状腺功能亢进症孕妇, 心率 126 次/ 分, 白细胞 4.8 10/L 应慎用
6、下列哪一种药物? A.甲巯咪唑 ( 他巴唑 ); B.普萘洛尔 ( 普萘洛尔 ); C.卡比马唑 ( 甲亢平 ); D.甲硫氧嘧啶 ; E.丙硫氧嘧啶。答案:B 12. 45岁男性糖尿病患者, 身高 170 Cm,体重 82kg, “三多一少”症状不太明显,血糖偏高 , 长期采用饮食控制和口服降血糖 药物治疗 ,但血糖仍高此时你认为增加下列哪一种措施最适当? A.注射胰岛素 ; B.运动疗法 ; C.应用抗生素 ; D.加大降糖药剂量; E.补充碳酸氢钠。答案:B 13. 28岁女性患者 , 产前检查发现尿糖(+), 血糖 9.8mmol/L, 糖耐量减退 , 胰岛素释放延 迟, 无“三多一少
7、”症状, 产后仍有持续性血糖偏高, 糖耐量减退你认为主要保健指导内容 是? A.学会胰岛素注射方法; B.注意饮食控制 ; C.学会尿糖定性试验测定法; D.绝对卧床休息 , 保证充足睡眠; E.观察低血糖反应与酮症酸中毒。答案:B 精品文档 . 14. 患者 , 男性 ,62 岁 , 曾有胃溃疡史 , 现上腹部节律性疼痛时好时坏。近来中上腹有饱胀 感, 大便隐血试验多次阳性, 有贫血体征。您在家庭随访时首先应指导患者? A.继续用药 ; B.立即就医 ; C.卧床休息 ; D.戒除烟酒 ; E.注意饮食卫生。答案:B 15. 患者 , 男性 ,46 岁 , 有嗜酒史。近 2年来常感腹胀, 食
8、欲减退 , 齿龈出血 ,但仍坚持工作。 最近 1 周来下肢水肿明显, 昨晚呕血后进入昏迷状态。应考虑? A.肝性脑病 ; B.乙醇 ( 酒精 ) 中毒性昏迷 ; C.糖尿病酮症昏迷; D.尿毒症性昏迷 ; E 低血糖昏迷。答案:A 16. 患者 , 男性 ,52 岁 , 中午饱餐1 小时后突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛,且向腰 背部放射 ,继而呕出胆汁, 伴高热、面色苍白。急诊入院检查时全腹疼痛, 腹肌强直。紧急处 理措施不妥的是? A.静脉输液 ; B. CT检查 ; C.解痉止痛 ; D.应用抗生素 ; E.鼻饲流质。答案:E 17. 使用三腔二囊管压迫止血过程中, 突然呼吸困难、发绀
9、、应立即行何种处理? A.上呼吸机 ; 精品文档 . B.清除呼吸道分泌物; C.高流量吸氧 ; D.静脉注射呼吸兴奋剂; E.抽出气囊气体 , 同时检查是否脱出。答案:E 18. 男性 , 急性腹痛发作10 小时入院 , 下列哪项检查对诊断急性胰腺炎最有价值? A.血清谷丙转氨酶测定; B.血清脂肪酶测定; C.血电解质测定 ; D.血清钙测定 ; E.血清淀粉酶测定。答案:E 19. 溃疡病患者失去原有的节律性腹痛, 大便隐血试验持续阳性, 首要考虑 ? A.幽门梗阻 ; B.溃疡出血 ; C.溃疡癌变 ; D.溃疡活动 ; E.溃疡穿孔。答案:C 20. 某胃溃疡患者服用西咪替丁后出现全
10、身乏力、皮疹、腹泻, 血白细胞计数为 3.4 10/L,您将采取下列哪项措施? A.立即停药 ; B.加服抗过敏药 ; C.缩短疗程 ; D.加倍服用 ; E.剂量减半。答案:A 精品文档 . 21. 有一肝硬化腹水患者, 突然出现腹痛和发热, 体温 38.5 ,血白细胞计数为14.010/L, 腹水混浊 ,经培养有大肠埃希菌生长。该患者可能并发? A.脓毒血症 ; B.胆道感染 ; C.自发性腹膜炎 ; D.结核性腹膜炎 ; E.败血症。答案:C 22. 患者 , 男性 ,40 岁 ,10 年前曾患乙型肝炎, 肝功能一直不稳定。最近3 周来 , 右上腹胀 痛明显 , 巩膜黄染 , 未处理。今
11、上午突然剧烈腹痛, 出冷汗而急诊来院。此时的护理应重点观 察? A.肝性脑病的先兆表现; B.癌结节破裂出血引起的休克; C.腹水的情况 ; D.有无血行转移征象; E.肝功能进展如何。答案:B 23. 患者 , 男性 ,56 岁 , 常于餐后34 小时上腹部胀痛, 进食后缓解。 最近 1 周来中上腹部 持续性胀痛 , 较以往严重 , 伴恶心、呕吐。 2 小时前呕血一次后十分紧张, 气促明显 , 测血压为 13.7/9.6kP A(103/72mmHg)。您认为该患者潜在的护理问题是下列哪一项? A.疼痛 ; B.体液不足 ; C.活动无耐力 ; D.焦虑 ; E.休克。答案: E 精品文档
12、. 24. 患者 , 男性 ,28 岁 ,5 年来空腹胃痛、 反酸 , 有出血史 , 伴恶心、 呕吐。 检查 : 腹软 , 中上 腹部有轻度压痛。胃液分析最大酸分泌42mmol/h, 胃镜示十二指肠球部溃疡。下列哪个护理 问题不妥 ? A.溃疡病 ; B.舒适的改变 ; C.体液不足 ; D.疼痛 ; E.知识缺乏。答案:A 25. 患者 , 男性 ,37 岁 , 曾有乙型肝炎史, 最近数月来常有牙龈、鼻出血, 腹胀明显。为明 确诊断 , 下列哪一项检查方法既快又准? A.肝功能 ; B.甲胎蛋白 ; C.凝血酶原时间测定; D.放射性核素 ; E.B 超。答案: E 26. 女性患者 , 胃
13、溃疡癌变后采用化学治疗, 最近因受凉后出现全身乏力、呼吸困难。查 体: 体温 39.2 ,脉率 103 次/ 分,呼吸率 26 次/ 分, 血压 14.7/10.6kP A(110/80mmHg)。血中白细胞计数为13.610/L。属于该患者护理诊断的是? A.血白细胞计数升高; B.体温过高 ; C.肺部感染 ; D.化学治疗反应 ; E.胃溃疡。答案:B 27. 患者曾有溃疡病病史, 近 34 天来上腹部胀痛不适, 伴严重呕吐 , 经常呕出宿食。 此时 最有效的护理措施是? 精品文档 . A.术前备皮 ; B.禁食洗胃 ; C.持续胃肠减压 ; D.镇静止吐 ; E.静脉补液。答案:B 2
14、8. 某一慢性肾衰竭患者, 因存在中度酸中毒, 给予 5% 碳酸氢钠纠酸, 却出现了手足抽 搐。处理应是 ? A.立即停止纠正酸中毒; B.加快纠正酸速度; C.立即静脉补钙 ; D.一过性手足抽搐, 不需处理 ; E.立即注射地西泮。答案:C 29. 对于有明显全身感染症状, 肋脊角疼痛、压痛和叩击痛, 血白细胞增高的尿路感染患 者应首先考虑 ? A.肾盂肾炎 ; B.肾小球肾炎 ; C.膀胱炎 ; D.肋间神经炎 ; E.尿道炎。答案:A 30. 重型肝炎患者 , 伴有腹水 ,3 天来发热、腹泻及腹痛, 全腹有压痛及反跳痛, 腹腔内抽 出黄色微混浊液体。指导合理治疗应尽快做的检查是? A.
15、血培养 ; B.腹水培养 ; C.腹部平片 ; 精品文档 . D.腹水常规及腹水沉渣涂片找细菌; E.腹部 B超扫描。答案:D 31. 男,32 岁, 两天来发热 , 腹泻 , 大便黄色水样, 少许黏液 , 每天 10 多次 , 伴轻度腹痛及里急后 重感。查体 :T39 。 Bp90/60mmHg,轻度脱水。血WBC16.2 10/L。便常规 : 黄色黏液便。 镜检 :RBC24个/ 高倍视野 ,WBC2025个/ 高倍视野。护士应考虑哪项诊断给予分诊? A.急性肠炎 ; B.溃疡性结肠炎 ; C.食物中毒 ; D.细菌性痢疾 ; E.阿米巴痢疾。答案:D 32. 患者 , 男,40 岁, 发
16、热腰痛5 天,无尿 2 天入院。 目前患者烦躁不安, 眼睑水肿 ,体表静 脉充盈 , 心率 130 次/ 分, 血压 170/100mmHg,解柏油样大便 , 量, 此患者的治疗哪项最有效? A.积极补液 ; B.用止血剂 ; C.青霉素加庆大霉素; D.血液透析 ; E.硫酸镁导泻。答案:D 33. 患者 , 男性 ,患急性无黄疸型肝炎, 病程已超过半年, 目前仍有肝炎症状和体征, 肝功 能指标仅12 项轻度异常。该患者可能患的疾病是? A.急性肝炎 ; B.亚急性重型肝炎; C.慢性肝炎轻度 ; D.瘀胆型肝炎 ; E.严重颅内高压。答案:C 精品文档 . 34. 患者 , 男性 ,20
17、岁 , 食欲减退、 黄疸进行性加深10 天, 尿少 2 天 ,神志不清1 天。查体 : 嗜睡状、皮肤、巩膜明显黄染, 皮肤可见瘀斑。有扑击性震颤, 肝脾未扪及 , 血清总胆红素 238mol/L, ALT450u/L., 临床上应考虑哪种类型的病毒性肝炎? A.急性重型肝炎 ; B.亚急性重型肝炎; C.慢性重型肝炎 ; D.瘀胆型肝炎 ; E.急性黄疸型肝炎。答案:A 35. 血吸虫病患者上消化道大出血时, 为防止肠腔大量积血吸收诱发肝昏迷, 应采取下列 哪项护理措施 ? A.运用止血剂 ; B.输新鲜全血 ; C.用气囊管填压止血; D.使用镇静剂 ; E.清洁灌肠后 ,再予以酸性溶液保留
18、灌肠。答案:E 36. 3岁患儿 , 高热 2 天, 昏迷伴抽搐1 天, 体查 : 深度昏迷 , 呼吸节律不齐 , 瞳孔缩小 , 颈 项强直 , 脑膜刺激征阳性, 周围血象 ,WBC22 10/L,中性 0.90, 淋巴 0.10, 血小板 11010/L,下列处理哪项是错误的? A.快速静脉推注甘露醇; B.吸 O; C.降温 ; D.镇静 ; E.立即腰穿送脑脊液检查。答案:E 精品文档 . 37. 患者 , 男,5 岁, 发热、头痛、嗜睡4 天入院。血常规 :WBC15 10/L,中性 0.85, 淋巴 0.15 。脑脊液 : 细胞总数10010/L,中性粒细胞0.70, 蛋白质 0.6
19、g/L,糖 3mmol/L, 氯化物 198mmol/L。该患者最可能的诊断是? A.流行性脑脊髓膜炎; B.化脓性脑膜炎 ; C.乙脑 ; D.脑型疟疾 ; E.结核性脑膜炎。答案:C 38. 患者 , 女,65 岁。原有高血压史20 年, 于家中洗衣服时突感头晕, 伴右侧肢体无力, 随 即倒地送入院 , 诊断为脑出血。护理体检: 患者昏迷 , 左侧偏瘫 , 血压为 200/116 mmHg 。此时 , 护士保持患者安静卧床, 护理动作轻柔 , 其目的主要是? A.改善脑缺血 ; B.防止颅内压升高; C.避免血压升高 ; D.降低脑水肿 ; E.保持呼吸道通畅。答案:B 39. 患者 ,
20、男,20 岁, 有癫痫史多年,每次发作时表现为短暂的意识中断, 持续 1015 秒。 对该患者的保健指导最重要的内容是? A.食物应清淡且富营养; B.禁止从事带有危险的活动; C.保持心情愉快 ; D.戒烟酒、注意保暖、防止感冒; E.劳逸结合。答案:B 40. 患者 , 女、 20 岁, 患急性多发性神经根炎入院, 今日突然出现呼吸困难, 面部青紫 ,需 立即抢救 ,采取下列哪种方法最适当? A.洛贝林 ; 精品文档 . B.可拉明 ; C.气管插管或气管切开; D.体位引流 ; E.口对口呼吸。答案:C 41. 脑梗死患者 , 出现左下肢能离开床面,但不能抵抗阻力, 该患者的肌力为? A
21、.4 级; B.3 级; C.2 级; D.1 级; E.0 级。答案: B 42. 患者 , 男,75 岁。有高血压病史30 年, 现突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪, 诊断 为脑出血 ,此时正确的护理措施是? A.头部热敷 ; B.立即送往医院 ; C.8 小时后给予鼻饲流质; D.去枕平卧位 ; E.发病 2448 小时内避免搬动。答案:E 43. 患者男 ,36 岁, 感冒后出现四肢瘫痪, 饮水呛咳 , 吞咽困难 , 无二便障碍 , 医生诊断为 吉兰巴雷综合征,此患者面临的主要危险是? A.颅内压增高 ; B.肺部感染 ; C.泌尿道感染 ; D.延髓麻痹 ; E.呼吸肌麻痹。答案:E
22、 精品文档 . 44. 患者 , 男,60 岁, 因近日咳嗽、咳痰、气急明显, 又出现神志不清、发绀、多汗和皮肤 湿暖 , 监测动脉血气分析结果为:pH 为 7.31,PAO6.7kPA(50mmHg),PACO8kPA(60mmHg), 应给予的用氧方案为? A.高浓度、高流量持续吸氧; B.高浓度、高流量间歇吸氧; C.乙醇 ( 酒精 ) 湿化吸氧 ; D.低浓度、低流量持续吸氧; E.低浓度、低流量间歇吸氧。答案:D 45. 患者 ,30 岁,女, 患支气管扩张多年, 常反复咯血。就诊时又因剧咳而致大咯血, 在观 察中突然发现咯血中止, 患者表情恐怖 , 张口瞪目 , 两手乱抓 , 应考
23、虑发生下列哪一种紧急状 况而需立即抢救? A.肺性脑病 ; B.窒息 ; C.休克 ; D.呼吸衰竭 ; E.心力衰竭。答案:B 46. 患者 , 男,40 岁, 因痰粘不易咳出, 故呼吸极度困难, 已出现窒息先兆征象, 但神志尚 清楚 , 有咳嗽反射 , 此时应立即给予? A.注射呼吸兴奋剂; B.做环甲膜穿刺通气; C.做气管插管 ; D.给予面罩氧气吸入; E.做人工呼吸。答案:B 47. 支气管扩张大咯血患者, 突然终止咯血, 患者张口瞪目、两手乱抓, 应考虑 ? A.休克 ; 精品文档 . B.心力衰竭 ; C.呼吸衰竭 ; D.肺梗死 ; E.窒息。答案: E 48. 男性 ,50
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