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1、精品文档 . 职工奖惩办法 第一章 总 则 第一条为实现医院科学化、制度化、法制化管理,充分调动职工的积 极性、主动性和创造性,使奖惩有章可循,根据全国医院工作条例结合 本院实际,制定本办法。 第二条奖惩的原则是:以事实为依据,政策规定为准绳,奖励和惩戒 相结合,奖惩与思想教育想结合,以鼓励为主,精神奖励为主。 第三条本办法适用于全院在岗工作人员,来院进修、实习等人员参照 本办法规定执行。 第四条本办法由医院考核组负责考核、实施,职工代表参与监督。 第五条本办法经医院职工代表大会通过后实施。 第二章奖 励 第一条绩效奖项 根据各科室工作效能及成本控制,每月核算绩效奖,具体见绩效奖分 配方案。
2、第二条年终综合考核奖项 每年度结束后,以完成年初制定任务、计划和目标为前提,根据全年的 工作实绩(包括医德医风、医护质量、工作量、教研等情况)分等评定年终 综合奖,具体奖励由考核领导组研究决定。 第三条科研奖项 1、为实施“科技强院”的发展战略,充分调动全院广大科技工作者从 事科学研究工作的积极性和创造性,营造良好的科研学术氛围,全面提高医 院的科技创新能力,实现医院医、教、研工作的持续健康发展,医院决定在 科研的申报、立项结题、获得成果上给予一定的奖励, 具体规定详见医院 科 研项目管理及奖励暂行办法。 2、在国内外公开发行的杂志上刊登论文(包括译文),医院将根据论 文的质量和水平,奖励第一
3、作者,具体规定详见医院科研项目管理及奖励 暂行办法中的学术论文发表管理。 精品文档 . 3、在市级以上报刊(内部资料)、院报对医院进行正面通讯报道,奖 励 50500 元。 第四条贡献奖项 1、本年度在医院某项工作中作出突出贡献者(包括在学科建设与发展、 新技术应用、医疗质量与安全管理、 危重病人抢救、 突发公共卫生事件处置、 抢险救灾、合理化建议等方面成绩突出者)除给予通报表彰外,另奖励 1000-2000 元。 2、见义勇为;避免国家、集体、个人财产遭受损失或减轻国家损失, 保护人民群众生命安全, 打击犯罪,举报或抓获不法分子给予奖励500-5000 元;表现突出、成绩显著者另予以报功、请
4、功。 第五条在各级各类检查、 考试、考核和评比中成绩优异的科室和个人, 参照有关规定,酌情给予奖励(其中获得市级以上表彰的集体奖励1000-2000 元,获得市级以上表彰的个人奖励500-1000 元)。 第六条综合目标奖、安全奖按照相关文件执行。 第七条不良事件报告管理:鼓励主动上报医疗安全不良事件,及时上 报每例奖励 10-50 元,对发现并阻止重大医疗安全不良事件发生的报告者或 科室予以 5001000元奖励。 第三章惩 罚 第一条医疗质量及安全管理 1、违反各项准入制度的一次扣发5001000元,造成后果的,另行处 理。 2、违反医疗核心制度的, 每例次扣发责任人200-1000 元,
5、造成后果的, 另行处理。 3、各科药占比每超过核定比例1% ,扣科室当季度绩效2000 元,抗菌药 物比例每超过核定比例1% ,扣科室当季度绩效1000 元。基药品种比例低于 核定比例,酌情扣科室当季度绩效。 4、科主任未认真履行质量管理责任,未按要求每月开展质控活动的, 每次扣科主任 500元,质控医师 500 元;质控活动走形式,内容简单,未达 精品文档 . 到发现问题、解决问题、改进问题的目的,每次扣科主任300元,质控医师 300 元。对院级医疗质量检查反馈的问题,不整改或整改不力,未达到持续 改进目的,每次扣科主任200 元、责任人 200 元。 5、未执行病情评估、入院首次沟通、非
6、计划再手术、住院三十天管理 制度,每例次扣责任人100200元。 6、违反围手术期管理制度,每例次扣责任人100-500 元。 7、危重病人管理不到位,三查房(主任离岗前查房、夜查房)未执行, 每例次扣责任人 200 元。 8、各科室信息化推行工作,包括电子医嘱、门诊一卡通、LIS、PACS 、 临床路径等,无故延误或者不执行者,扣个人或科室300-500 元/月, 扣款至 其执行之日止。 9、病案首页填写不规范,每处漏填扣罚责任人50-100 元。每周二下午 4 点前,将周日前出院患者病历归档,上交病历存在质量缺陷者,按未上交 处理,问题严重者按乙级病历处理。未交齐病历,按每份每天20 元扣
7、款, 超过 3 天按每天 50 元扣款,借阅病历须在2 周内归还,逾期不还,按每份 病案每天 20 元扣款,因个人原因造成病历遗失,每份1000 元。乙级病历每 份扣发责任人 500元,诊疗组长或上级医师、科主任各300 元;丙级病历一 份扣发责任人 2000元,诊疗组长或上级医师、科主任各扣1000 元,并及时 改正归档。 10、不合理用药(包括抗菌药物) 每例次视情况扣发责任人100-200 元, 科主任承担管理责任,每例次扣发科主任100 元,造成后果的,另行处理。 11、无指征输注血液或血液制品、输血前检查未告知,每例次扣发责任 人 100-200 元;输血后未及时进行效果评价、输血过
8、程未观察并及时记录每 例次扣发责任人 100 元。 12、各类申请单、报告单、记录单(包括会诊单)、处方等不合格的, 每例扣发责任人 100 元。 13、医技科室不按时出报告,急、危重病人不能及时发出报告,每出现 一起扣当事人 100元。报告错误、 药房发错药, 每例次扣发责任人200-1000 精品文档 . 元,科主任负管理责任扣200 元,造成后果的另行处理。 14、科室发生纠纷、差错、事故后推卸责任,不积极参与处理,每例次 扣发科室 500元。医疗纠纷发生后产生的相关费用,按照医疗风险基金管 理办法执行。 15、违反其他医疗管理制度和技术操作规程的,每例次扣发责任人 100-1000 元
9、,造成后果的,另行处理。 16、对医疗不良事件隐瞒不报的科室和个人者,一经查实,视情节轻重, 予以通报批评和 100-1000 元/ 件处罚。对医疗不良事件未纳入质量与安全管 理活动,进行定期总结、分析、讨论、提出整改措施的科室,给予周会通报 批评和 500 元/ 次处罚。 第二条门诊管理 1、对三次接诊后未能明确诊断,又不申请多学科综合门诊的接诊医生, 发现一例扣罚绩效200 元,对延误病情造成医疗纠纷的,按医院有关规定另 行处理。 2、专家门诊原则上不得调整,特殊情况需报门诊部批准,未获批准而 私自调班的,每例次扣100 元。 3、不按规定上普通门诊的,每例次扣出诊医师100元。 4、门诊
10、病历、处方、申请单、日志登记、传染病报告等不按规定填写 的,每份扣当事医师50 元。门诊有创操作不按要求管理的,每例次扣100 元。 5、预约诊疗不达标科室,扣5001000元。 第三条护理管理 1、违反护理核心制度的, 每例次扣发责任人100200元,造成后果的, 另行处理。 2、患者满意度未达标者,每下降一个百分点扣100元。 3、责任制整体护理未落实到位的,发现一次扣20-50 元。 4、护士长未认真履行质量管理责任,未按要求每周开展质控活动的, 每次扣护士长 200元;质控不真实,发现一次扣100 元;对院级护理质量检 精品文档 . 查反馈的问题,不整改或整改效果不好,未达到持续改进目
11、的,每次扣护士 长 100 元,责任人 100 元。 5、护理部专项督查,对于重点要求改进的项目,督查时发现仍不合格 者,每例扣 1020 元。 6、违反抢救车管理制度,急救药品过期或抢救仪器功能不良者每例扣 300 元,造成不良后果的,按照医院相关规定处理。 7、科室每季度至少开展一项质量改进或缺陷改进,未开展的科室每半 年扣 200元。 8、由于病情评估不到位,护理措施不到位,发生压疮等护理并发症者, 每例次扣 100200元。 9、输血核对签字不完整(血交叉、临时医嘱、输血记录单)、输血过 程未观察并及时记录的,每例次扣责任人50 元。 10、对护理不良事件隐瞒不报的科室和个人,一经查实
12、,视情节轻重, 予以通报批评和 100200 元/ 件处罚。对护理不良事件未纳入质量与安全管 理活动,进行定期总结、分析、讨论、提出整改措施的科室,给予护士长会 通报批评和 300 元/ 次处罚。 第四条医院感染质量管理 1、在各项操作中,应严格执行无菌操作原则,违反者,每项每次扣罚 当事人 100 元。 2、科室未按要求开展监控活动,每次扣罚监控人员100元,扣罚科主 任、护士长 200 元;监控不真实,发现一次扣罚100 元;对院级检查反馈的 问题,不整改或整改效果不好,未达到持续改进目的,每次扣罚科主任、护 士长 100元,责任人 50 元。 3、消毒灭菌效果与环境卫生学监测:未按规范与
13、我院规定要求进行监 测,每次扣发科室100元;消毒灭菌物品采样检出细菌超过正常范围,每次 扣罚科室 100元;消毒液出现染菌,超过正常范围或无菌器械保存液内检出 细菌,每次扣罚科室100 元;院感重点部门物体表面采样或空气培养同时三 处或一处超标严重扣罚科室100 元,以此类推。 精品文档 . 4、发现医院感染病例迟报一例,扣罚床位医生50 元,漏报一例,扣罚 床位医生 100元;医院感染病历记录不全,每例扣罚床位医生50 元。 5、发现感染病例, 需做细菌学培养而未做者, 每例扣罚床位医生50 元, 科室季度院感病例送检率不达标扣罚科室100 元。 6、为加强多重耐药菌管理,科室发现多重耐药
14、菌病例需及时上报多重 耐药菌上报通知单到院感科,科室未及时上报一例,扣罚床位医生50 元。 多重耐药菌控制措施落实不到位扣相关责任人100 元。多重耐菌科室防控措 施自查不落实扣责任人50 元一例。 7、医院感染调查表未填写,每份扣罚50 元。感染调查表填写不规范, 或有缺项未填的(超过三处),每份罚款50 元, 每位医生漏填项每合计五处 扣罚 50 元(以此累计)。 8、手卫生依从性不达70% ,扣科室 200 元(按季度统计 ) ,洗手方法不正 确一次扣责任人 50 元。 9、医院感染重点环节、高危因素管理:科室未按时落实自查及整改扣 50 元,重点部位评估表不按时进行评估及汇总一次扣50
15、 元,重点项目日志 (护理单元 ) 不及时上报院感科,一月扣100元。 10、违反医院感染管理规定如各项法律法规、行业标准及相关部门管理 指南等,造成或可能造成严重后果的,视情节给予相应处理。 第五条防保质量管理 各科室需按要求认真完成各类传染病(如麻疹、脊灰、流感、流行性出 血热、梅毒等)监测工作,督查结果除纳入综合目标考核与绩效挂钩外,同 时进行单项处罚。 1、传染病登记不及时扣罚当事人50 元,信息不完整, 每缺 1 项扣罚 10 元。 2、传染病、死亡、农药中毒等上报不及时,扣罚当事人100 元,漏报 每例次扣发 200 元;报卡信息不完整,扣当事人50 元;按照传染病防治 法 的有关
16、规定,对因玩忽职守造成传染病传播或流行的各级各类医务人员, 应给予行政处分,情节严重构成犯罪交有关部门处理。 精品文档 . 3、门诊日志:按 2013 年改版的项目,填写完整,每缺1 项扣罚当事人 10 元。 4、无迟报、漏报,上报1 例传染病,报病费1 元,年底结算。 第六条教学科研管理 1、医务人员每年未完成医学继续教育学分,定期考核不合格,参照相 关管理文件处理。 2、未按计划完成带教任务,扣科室200500 元;科室或个人私自安排 及擅留逾期的进修或实习生,扣100500元。 3、各种相关学习培训,未请假缺席一次扣发个人100200 元。 4、严格遵守科研管理办法,不按进度完成项目计划
17、书,扣除奖励基金。 5、全院三基等各类考试成绩不合格、补考的参照医院相应规定处理。 第七条医德医风管理 1、投诉经查实第一次扣发100元,第二次扣发200元,一年投诉三次 者参照医院人事管理制度执行。 2、对病人态度生硬、冷漠,与病人或病人家属发生争吵的,扣发当事 人 200 元。情节严重者给予以行政处理。 3、出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械推 销的,扣责任人 13 个月绩效工资,情节严重者待岗处理,待岗期间停发 一切待遇,造成后果的责任自负,并按有关法规处理。 4、私自介绍病人到外院就诊和私自外出行医从中牟利的,扣发3 个月 绩效奖,造成后果的责任自负,并按有关规定
18、处理。 5、谋取私利,索取、收受财物、回扣以及其他不正当利益,扣发3 个 月绩效奖,并按有关规定处理。 6 、工作时间未按规定着装、佩戴胸牌及规定的相关标识的,每例次扣 当事人 10 元。因个人原因损坏或遗失胸牌,从第三次补办起,扣当事人20 元/次。 第八条 劳动纪律及其他管理 1、迟到或早退发现一次,扣发100元;私自调班、调休,发现一次双 精品文档 . 方各扣发 100元;科室负责人离开市区未向分管院领导报告,发现一次扣发 500 元。 2、旷工半天,扣发500元;旷工一天,扣发1000 元,当月累计旷工达 三天的,扣至本市最低生活保障,连续旷工超过7 个工作日或 1 年内累计旷 工超过
19、 14 个工作日的,医院将解除劳动关系。 3、脱岗在 30 分钟内能到岗的, 发现一次扣发 100元,30 分钟以上按旷 工半天处理,因脱岗造成不良后果,除按有关规定处理外,扣除三个月绩效 工资。 4、违反医院行为规范,如上班未按规定着装、佩戴工号牌等,每 发现一次扣发 50 元。 5、维修部门在接到科室报修电话后,未及时处理,每次扣发50 元,造 成不良后果另予处罚。 6、上班期间与同事或患者之间发生肢体冲突,经调查明确责任后,给 予当事人全院通报处分并扣发500 元,情节严重,给医院造成负面社会影响 的解除劳动关系。 7、上班干私活,听音乐、玩电脑游戏、上网娱乐、打牌、下棋、带小 孩、吃食
20、物、闲聊、嬉闹、酒后上班、看与业务无关的书籍,发现一次扣发 200 元;诊疗场所及服务窗口高声谈笑,发现一起扣发50 元。 8、考勤管理具体参照考勤管理办法执行。 9、无理取闹,扰乱医院正常工作秩序,致使医院工作不能正常进行的, 扣发 5001000 元,情节严重者予以解除劳动关系。 10、严肃会风会纪,无故迟到、缺席者,扣50 元,会议组织不力,扣 100 元。 第九条医保管理 1、不合理用药、内置耗材未及时审批、隐瞒病情造成的拒付,由科室 和临床医生全额承担; 2、因新农合“三费”控制较差,特别是药品和耗材费用控制不力,造 成新农合次均费用涨幅过快的,参照医院2015年新农合“三费”控制管
21、 精品文档 . 理办法文件执行。 3、新农合按病种付费管理,参照医院2015 年新农合按病种付费实施 方案文件执行。 ) 4、因新农合目录外药品和预警药品控制不力,造成科室目录外用药或/ 和预警药品超标的,参照医院2015年新农合药品使用管理办法文件执 行。 5、未履行告知义务,使用目录外药品、检查、服务及高值耗材,发现 一例扣经治医生 100 元。 6、相关人员需掌握各种医保、新农合的基本政策,发现一位未掌握扣 50 元。 第十条财务管理 1、因科室担保造成的欠费计入科室支出,因恶意担保造成的欠费从科 室绩效中全额扣除。 2、科室应按照住院担保权限表中规定权限执行,违反规定造成损 失,由科室
22、和责任人承担。 3、查实不收费、少收费、多收费、无医嘱收费等违反价格规定行为, 全额从科室绩效工资中扣除,性质恶劣的处以违规金额的1-3 倍罚款。 4、业务科室耗占比不合理部分每超出一个百分点扣除500 元绩效工资。 第十一条设备管理 1、任何科室或个人都不得私自购买医用耗材、器械和设备,如果出现 此情况医院将不予报销。 2、科室通过正常申请程序购买的医用耗材不从库房领取或领回科室没 能及时用完造成过期浪费的由科室负责人全额承担损失。 3、科室领取的医用耗材、器械和设备,由于科室保管员保管不善造成 丢失的,扣保管员30% ,另 70% 由科室承担。 4、科室通过正常申请程序购买的医用耗材、器械
23、和设备,由于科室操 作人员未按设备操作规程操作而造成损坏的: (1)万元以下且不能修复的,根据使用年限折旧后确定赔偿费用,扣 精品文档 . 操作人员 30% ,另 70% 由科室承担。 (2)万元以下能修复的, 维修费用扣操作人员30% ,另 70% 由科室承担。 (3)损失金额较大的,由院办公会议研究决定。 第十二条计算机软硬件及信息安全管理 1、医院用于办公的内部局域网计算机,不得擅自更改计算机设置,严 禁私自使用 U盘、移动硬盘、移动光驱等存储设备,以防计算机病毒感染, 发现一次罚款 500元,因私自使用上述设备造成局域网内病毒感染,视情节 给予 1000-5000 元处罚 ,造成数据灾
24、难性事件的,按照有关规定追究相关责 任。 2、各科室计算机操作人员应当保养爱护本科室计算机及设备,因人为 原因损坏的由责任人或科室承担全部损失,并扣发100 元。 3、私自拆卸计算机,增加、减少计算机配件视情节严重每次处罚200 500元,造成后果的由责任人承担。 4、严禁在计算机上安装、使用各类游戏,发现一次扣除当事人及科室 负责人各 200元,三次以上处以全院通报批评并提交院办公会议研究处理意 见。 5、其他因人为原因造成医院计算机或网络损坏和损失的,视情节严重 给予不同处理。 第十三条后勤管理 1、医疗废弃物专项检查中出现问题的,一次扣罚责任单元或个人100 元。 2、开“无人”灯、风扇
25、,自来水龙头未关,发现一次扣发责任人50 元, 责任科室 100元。违规使用电器,私拉电线,违规使用空调,扣罚责任科室 100 元 3、人为因素造成科室办公设施损坏,需照价赔偿并扣罚责任人50 元, 责任科室 100元。经允许擅自将医疗用房改变用途,责令立即纠正,扣罚科 室 500 元。 4、区域内卫生管理不到位,如值班室、办公室卫生不达标,拒不整改, 精品文档 . 扣罚责任科室 100元。 5、人为因素造成消防设备设施损坏,需照价赔偿并扣罚责任人100 元; 疏散通道和安全出口违规堆放杂物,扣罚责任人或责任科室100 元。 第四章 附 则 第一条本奖惩办法与法律、法规及上级文件相抵触时,按法律、法规 及上级文件执行。 第二条本办法通过之前遗留的问题按原办法处理,通过之后发生的 一律依照本办法执行。 第三条职代会闭会期间需对本办法作出修改或无明显规定的问题作 出决定,可通过党政工联席会议讨论决定。
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