南京市人力资源和社会保障局.pdf
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1、- 1 - 南京市人力资源和社会保障局 南京市财政局 宁人社函 2018223 号 关于确定部分新增医疗服务项目、特殊医用 材料医保支付范围和标准的通知 各区人力资源和社会保障局,江北新区社会事业局,浦口区社 保中心,各有关单位: 根据省、市有关基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施和 特殊医用材料管理规定,对转发省物价局省卫生和计划生育 委员会省人力资源和社会保障厅关于核定部分医疗服务项目 价格的通知(宁价医 2018287 号)中的新增医疗服务项目, 经专家论证,研究确定了难辨梭菌毒素测定、经内镜射频消融 术等部分新增医疗服务项目,以及人工韧带、一次性使用喉镜 片等部分新增特殊医用材料的医保支
2、付范围及标准(详见附件 1、2) ,现予印发,请遵照执行。 - 2 - 以上纳入基本医疗保险支付范围的新增医疗服务项目、特 殊医用材料,参保人员先按确定的比例自付,再按基本医疗保 险规定支付。 工伤保险、生育保险和农民工大病医疗保险参照执行。 本通知自 2019 年 1 月 1 日起执行。 附件: 1. 新增医疗服务项目医保支付标准一览表 2. 新增特殊医用材料医保支付标准一览表 南京市人力资源和社会保障局南京市财政局 2018 年 12 月 29 日 抄送:江苏省医疗保障局 南京市人力资源和社会保障局办公室2018 年 12 月 29 日印发 共印 50 份 - 3 - 附件 1 新增医疗服
3、务项目医保支付标准一览表 (1)新增项目 物价编码项目名称项目内涵 除外 内容 收费 项目 等级 个人自付 比例(%) 计价 单位 价格 (元) 说明 250103007 难辨梭菌毒素测定 含 A 毒素、 B 毒素检测 乙50 次118 酶联免疫法 250203049-a 凝血酶抗凝血酶复 合物测定 (TAT) 乙20 项95 发光法 250203060-a 血浆凝血酶调节蛋白 抗原检测 (TMAg) 乙20 项95 发光法 250203064-a 血浆纤溶酶 -抗纤溶酶 复合物测定 (PAP) 乙20 项95 发光法 250203064-b 组织型纤溶酶原激活 剂-抑制剂 1 复合体检 测
4、乙20 项95 发光法 2503-b 微量血快速生化检测甲0 项25 微流控法,限 新生儿、因放 化疗等原因 造成的采血 困难患者使 用。 250301019-a 血清淀粉样蛋白A 测 定 甲0 次30 胶体金法 250301022 人磷酸化 tau-181蛋白 检测 指定量分析乙50 次380 酶联免疫法 250301023 人 淀粉样蛋白 1-42 (A1-42)检测 指定量分析乙50 次380 酶联免疫法 - 4 - 物价编码项目名称项目内涵 除外 内容 收费 项目 等级 个人自付 比例(%) 计价 单位 价格 (元) 说明 250302010 1,5-脱水 -D-山梨醇检 测 乙50
5、次41 酶法 250303021 小而密低密度脂蛋白 胆固醇( sdLDL-C) 测 定 乙50 次25 酶法 250305027 谷胱甘肽还原酶 (GR) 测定 乙20 次46 酶法 250308011 胸苷激酶 1(TK1 )测 定 指定量分析乙50 次245 酶联免疫法 250310025-b 尿香草苦杏仁酸 (VMA) 测定 乙20 项60 均相酶免疫 法 250310054-a 降钙素原检测乙20 项 80(自 2019 年 10 月 23 日起 价格调 整为 70) 发光法 250310073 抑制素 B 测定乙50 次200 发光法 250310074 脂联素测定乙50 项50
6、发光法 250402002-d 抗核抗体测定( ANA )乙10 项99 发光法 250402003-d 抗核提取物抗体测定 (抗 ENA 抗体) 包括抗 SSA、 抗 SSB、抗 JO 1、抗 Sm、 抗 nRNP、 RO-52 抗体、 抗 Rib-P 抗体、 抗 PM-scl、抗 ScL-70、抗着 丝点抗体测 定。 乙20 项30 发光法 - 5 - 物价编码项目名称项目内涵 除外 内容 收费 项目 等级 个人自付 比例(% ) 计价 单位 价格 (元) 说明 250402005-b 抗中性粒细胞蛋白酶3 抗体(PR3-ANCA )检 测 包括抗髓过氧 化物酶 (Anti-MPO) 抗体
7、测定 乙20 项89 发光法 250402006-d 抗双链 DNA 测定 (抗 dsDNA) 乙20 项60 发光法 250402007-c 抗线粒体 M2 亚型抗 体测定 (AMA-M2) 包括抗核膜糖 蛋白( GP210) 抗体、抗可溶 性酸性核蛋白 ( SP100 ) 抗体 测定 乙20 项50 发光法 250402016-c 抗心磷脂抗体测定 (ACA) 包括 IgA、 IgM、IgG 乙20 项70 发光法 250402019-b 抗肾小球基底膜抗体 IgG 测定 乙20 项88 发光法 250402026-c 抗胰岛素抗体测定乙20 项79 发光法 250402035-b 类风湿
8、因子 (RF)测定乙20 项40 发光法 250402036-a 抗增殖细胞核抗原抗 体(抗 PCNA)测定 乙20 项29 发光法 250402039-a 抗可溶性肝抗原 /肝-胰 抗原抗体 (SLA/LP) 测 定 乙20 项50 发光法 250402040-b 抗肝 /肾微粒体 1 型抗 体(抗 LKM-1 抗体)测 定 乙20 项51 发光法 250402042-b 抗 2 -糖蛋白 1 抗体测 定 包括 IgG 乙20 项70 发光法 250402044-a 抗核小体抗体测定 (AnuA ) 乙20 项60 发光法 - 6 - 物价编码项目名称项目内涵 除外 内容 收费 项目 等级
9、个人自付 比例(% ) 计价 单位 价格 (元) 说明 250402049-a 抗组蛋白抗体 (AHA) 测定 乙20 项60 发光法 250402057-a 抗酪氨酸磷酸酶 (IA2) 抗体检测 乙50 项76 发光法 250402066 涎液化糖链抗原KL-6 检测 乙50 项200 发光法 250402067 锌转运蛋白 8 抗体测 定 乙50 项70 发光法 250402068 基质金属蛋白酶 -3 测 定 乙50 次50 胶乳凝集比 浊法 250403014-c 丙型肝炎抗体确认试 验 指抗体筛查阳 性后的确认试 验 乙50 次350 重组免疫印 迹法 250403025-b EB
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