康复科常见病诊疗常规.pdf
《康复科常见病诊疗常规.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《康复科常见病诊疗常规.pdf(6页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、精品文档 . 一面瘫 面瘫(口涡,口癖)是指颈乳突面神经的急性非化脓性炎症所致的急性周围 性面瘫。属西医的面神经炎。 一诊断标准 症状:病前常有受凉、受潮、吹风史,少数患者于病前几天可有耳后、 耳内疼痛或面部不适等前驱症状。急性或亚急性发病,出现一侧(偶为两侧)周 围性面瘫,伴舌前2、3 味觉障碍,少数可有耳鸣,听觉过敏等。 体征: 本病以口眼歪斜为主要特点。急性发作,患侧面部表情肌瘫痪,眼睑闭合不 全,额纹减少或消失,鼻唇沟变浅或消失,口角下垂歪向健侧,病侧不能皱眉、 蹙额、闭目、露齿、鼓颊;部分患者初起时有耳后疼痛,还可出现患侧舌前2/3 味觉减退或消失, 听觉过敏或耳部疱疹等症。 部分患
2、者病程迁延日久, 可因瘫痪 肌肉出现挛缩,口角反牵向患侧,甚则出现面肌痉挛,形成“倒错”现象。 (三)鉴别诊断: 本病需与中枢性面瘫相鉴别, 中枢性面瘫表现为一侧口角歪斜,而眼睛及其 以上不受影响,多伴有一侧肢体偏瘫。 二,治疗 取穴: 主穴:攒竹、阳白,丝竹空、太阳,四白,地仓,颊车,颧髎,下关,健 侧合谷。 配穴:抬眉困难加攒竹;鼻唇沟变浅加迎香;人中沟歪斜加水沟;颏唇沟歪斜 加承浆。恢复期加足三里补益气血、濡养经筋。 操作: 面部腧穴均行平补平泻法, 恢复期可加灸法; 在急性期, 面部穴位手法不宜过重, 肢体远端的腧穴行泻法且手法宜重;在恢复期,合谷行平补平泻法,足三里施行补法。 电针:
3、取阳白、丝竹空、顴髎、地仓、颊车等穴通电30 分钟。 物理治疗:是最主要、针对性最强的治疗手段之一,早期可改善血循环,控 制炎症发展,消除局部神经水肿;后期可改善神经营养,提高神经兴奋性,促进 神经功能恢复,防止肌肉萎缩。 精品文档 . 注意事项: 治疗期间面部应避免风寒,戴口罩,注意保暖;忌食辛、香、燥、辣之品; 因眼睑闭合不全,必要时应戴眼罩,每日点眼药水23 次,以预防感染。自 我锻炼:如湿毛巾热敷、表情动作及咀嚼练习等。 二中风 中风,又称脑卒中,多因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致。以突然昏 仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语,口舌歪斜,偏身麻木等为主症,并具有起 病急、变化快、如风邪
4、善行数变的特点,好发于中老年人,近年来有中青年发病 率逐渐增高的趋势。 中风是中医学对急性脑血管疾病 (通常包括脑出血、 脑梗塞、 蛛网膜下腔出血等)的统称。 (一)诊断:根据其典型临床表现、起病形式、发病年龄、诱因、先兆症状 等特点多可做出正确的诊断。 1、以神志恍惚、迷蒙、甚至昏迷或昏愦、半身不遂、口舌歪斜、舌强言 蹇或不语,偏身麻木为主症。 2、多急性起病。 3、病发多有诱因,病前常有头晕、头痛、肢体麻木、力弱等先兆症。 4、好发年龄以 40 岁以上多见。 5、脑脊液检查、眼底检查、颅脑CT 、MRI等检查,有助于诊断。 (二)症状: 本病具有神志障碍、半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、言语
5、蹇涩等特定的临 床表现。 (三)治疗: 主症:半身不遂:调和经脉、疏通气血 处方:大肠、胃经腧穴为主,辅以膀胱、胆经穴位。取穴:上肢:肩髃、曲 池、外关、合谷,可轮换取肩髃、肩贞、臂蠕、阳池等穴。下肢取环跳、阳陵泉、 足三里、太冲,三阴交,昆仑,可轮换取风市、绝骨、腰阳关等穴。 精品文档 . 兼症加减:中风不语及吞咽困难:廉泉、翳风、风池等;认知障碍、痴呆: 取穴百会、四神聪、四关穴等(体针+头皮针配合运用);口角流延:取穴地仓、 迎香、承浆点刺金津、玉液等;尿失禁、尿储留:取穴天枢、大横、气海、关 元等;肌痉挛肌张力较高患者针刺阴经为主,阴经和阳经对刺降低肌张 力。 三眩晕 由于风、火、痰、
6、虚瘀引起清窍失养,临床上以头晕、眼花为主症的一类病 证称为眩晕,轻者闭目即止,重者如坐车船,旋转不定,或伴有恶心、呕吐、汗 出、面色苍白等症状,严重者可突然仆倒。 眩晕是现代医学中神经系统疾病的一个症状,常见于内耳性眩晕,颈椎病, 椎一基底动脉系统血管病、高血压、脑动脉硬化及贫血等。 (一)诊断: 1、头晕目眩,视物旋转,轻者闭目即止,重者如坐车船,甚则仆倒。 2、可伴有恶心呕吐,眼球震颤,耳鸣耳聋,汗出,面色苍白等。 3、慢性起病,逐渐加重,或反复发作。 4、查血红蛋白,红细胞数,测血压、作心电图、电测听、脑干诱发电位、眼震 电图、颈椎X 线摄片、经颅多谱勒等项检查,有助于明确诊断,有条件者
7、可作 CT 、MRI检查。 5、应注意排除颅内肿瘤、血液病等。 (二)症状: 头晕目眩,视物旋转,轻者闭目即止,重者如坐车船,甚则仆倒。 可伴有恶心呕吐,眼球震颤,耳鸣耳聋,汗出,面色苍白等。慢性起病,逐渐加 重,或反复发作。 (三)针刺疗法 取穴百会,四神聪、颈夹脊,风池、翳风、太阳,太冲、足三里、三阴变。 四漏肩风(肩周炎) 精品文档 . 本病多因营卫虚弱,筋骨衰颓,复因局部感受风寒,或劳累闪挫,或习惯偏 侧而卧,筋脉受到长期压迫, 遂至气血阻滞而成肩痛。 以单侧或双侧肩关节痠重 疼痛,运动受限为主症。患处发生轻度肿胀,甚则关节僵直,肘臂不能举动。 (一)诊断: (1)肩部疼痛;( 2)肩
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 康复 常见病 诊疗 常规
链接地址:https://www.31doc.com/p-5533355.html