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1、精品文档 . 房颤卒中风险评分CHA2DS2-VASc 出血风险评估HAS-BLED 降胆固醇目标值 临床疾患及危险因素LDL值(mmol/L) 动脉粥样硬化性心血管疾病1.8 糖尿病 +高血压或其它危险因素1.8 糖尿病2.6 慢性肾病( 3 期或 4 期)2.6 高血压 +1项其它危险因素2.6 高血压或 3 项其它危险因素3.4 其它危险因素:年龄(男45.女55) 、吸烟、 HDL-C 1.04mmol/L、体重指数 28KG/m2、早发缺血性心血管病家族史。 危险因素评分得分 年龄 65-74 岁1 75 岁2 充血性心力衰竭1 高血压1 糖尿病1 卒中、 TIA、血栓栓塞2 血管疾
2、病(既往心肌梗死、外周动脉疾病、主动脉斑 块) 1 女性1 总分 危险因素评分得分 高血压1 肝肾功能不全各 1 分 卒中1 出血1 INR 波动1 65 岁1 药物或饮酒各 1 分 总分 精品文档 . 高血压患者心血管危险分层 危险因素及病史高血压 1 级 140-159/90-99 高血压 2 级 160-179/100-109 高血压 3 级 180/110 无低危中危高危 1-2 个危险因素中危中危高危 3 个危险因素或靶 器官损害 高危高危极高危 临床并发症或合并糖 尿病 极高危极高危极高危 心血管危险因素靶器官损害(TOD )伴临床疾患 高血压( 1-3 级) 男性55 岁;女性6
3、5 岁 吸烟 糖耐量受损 ( 2 小时血糖 7.8-11.0 mmol/L)和 /或空 腹血糖异常(6.1-6.9 mmol/L ) 血脂异常 TC5.7mmol/L或 LDL-C3.3mmol/L或 HDL-C38mv或 Cornell2440mm mms 超声心动图LVMI: 男 125, 女 120g/m 2 颈动脉超声IMT0.9mm 或动脉粥样斑块 颈-股动脉脉搏波速度 12m/s (* 选择使用) 脑血管病: 脑出血 缺血性脑卒中 短暂性脑缺血发作 心脏疾病: 心肌梗死史 心绞痛 冠状动脉血运重建史 充血性心力衰竭 肾脏疾病: 糖尿病肾病 肾功能受损 血肌酐: 男性 133mol/
4、L(1.5mg/dL) 女性 124mol/L(1.4mg/dL) 蛋白尿(300mg/24h ) 外周血管疾病 视网膜病变: 出血或渗出, 视乳头水肿 糖尿病 空腹血糖: 7.0mmol/L ( 126mg/dL) 餐后血糖: 11.1mmol/L ( 200mg/dL ) 糖化血红蛋白:(HbA1c ) 6.5% 踝/臂血压指数 1403 (注:本表适用于NSTE-ACS 患者即 UA/NSTEMI患者的危险评级) GRACE 评分 (出院评分:出院前1 周内进行 ) 危险级别 GRACE 评分 出院后 6 个月死亡风 险 (%) 患者分级() 低危88 1188 精品文档 . CRUSA
5、DE 出血评分系统 基 线 血 细 胞比容 ( %) 得 分 收缩压 (mmHg) 得 分 肌 酐 清 除 率 (mL/min ) 得 分 心率(次 /min ) 得 分 其他危 险因素 得 分 15-30 35 71-80 1 有心衰 体征 7 34-36.9 3 101-120 5 30-60 28 81-90 3 糖尿病 患者 6 37-39.9 2 121-180 1 60-90 17 91-100 6 有血管 疾病或 卒中病 史 6 400 181-200 3 90-120 7 101-110 8 2015 120 0 111-120 10 总分 12111 *具体评分办法: 根据各项进行评分。将各积分相加, 极低危 ( 20 分) 、低危(21-30 分) 、 中危( 31-40 分) 、高危( 41-50 分)和极高危(50 分) 。 *根据 CG 公式计算 : eGFR =( 140年龄 ) 体重 ( kg) ( 0.85 女性 ) ( 1 男性 ) / 0.814 血清肌酐 ( umol/L) 。 CRUSADE 评分临床价值 危险级别Crusade 评分出血风险 % 极低危1-20 3.1 低危21-30 5.5 中危31-40 8.6 高危41-50 11.9 极高危51-91 19.5
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