《护理技能竞赛标准.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《护理技能竞赛标准.pdf(7页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、精品文档 . 项目一密闭式静脉输液 1.考核内容:输液技术、无菌观念。 2.技术要求:操作准确,病人舒适。 3.考核时间:提前完成不加分,超时即扣1 分,每超过15 秒加扣 1 分。 4.评分标准:(100 分) ,除考核时间超时扣分外,其他单项扣分不得超出分值。 项目分值技术操作要求扣分标准 仪表5 仪表端正,服装整洁。 (5 分)一项不符合要求 -1 分。 评估患者 时间: 2 分 10 1. 了解药物对血管的影响程度;(2 分) 2. 评估患者病情及合作程度;(2 分) 3. 评估患者穿刺部位皮肤及血管情况(选择输液肢体); (2 分) 4. 向患者解释输液方法,告知输液中可能发生的问题
2、;(2 分) 5. 询问病患者是否大小便;与患者交流语言文明,态度和蔼。(2 分) 未评估血管情况 -1 分。 评估缺一项 -1 分。 评估缺一项 -1 分。 未向患者解释方法-2 分, 解释不全 -1 分。 未询问 -1 分,不使用文明用语-1 分。 操作前 准备 4 1. 无长指甲,洗手;戴口罩;(2 分) 2. 用物准备:治疗盘内放安尔碘(60ml) ,无菌棉签( 10cm封口) ,一次性 输液器 2 套,弯盘,启瓶器,输液贴(2 份) ,网套、执行单、输液卡、一 次性头皮针( 2 份) 、止血带,治疗巾,液体,速干手消毒剂、带秒针手表 (自带)、剪刀。必要时备止血钳。治疗车下层放小桶内
3、套黄色垃圾袋、 利器盒、止血带小桶、剪刀。(2 分) 一项不符合要求 -1 分。 少一件物品 -0.5分。 物品放置不合理 -1 分。 操 作 过 程 ( 时 间 3 分 钟 30 秒) 安全 与 舒适 6 1. (计时开始) 核对床号、姓名、执行单,并向患者解释;(2 分) 2. 患者体位摆放舒适; (1 分) 3. 保持环境清洁、舒适; (1 分) 4、搬输液架至床边。(1 分) 5、整个操作过程中,动作应轻柔、无噪音。 一项不符合要求 -1 分。 患者体位不舒适 -1 分。 不符合要求 -1 分。 未搬输液架 -1 分。 声响过大 -1 分。 准备 药液 20 1. 核对执行单,检查药名
4、、浓度、剂量及有效期、瓶口有无松动、瓶体有 无裂痕,对光检查有无杂质(不摇晃); (5 分) 2. 套网套,开启瓶盖,安尔碘棉签消毒瓶塞及边缘(一次); (5 分) 3. 检查输液器有效期、有无漏气,取输液器,插入液体瓶,将液体挂于输 液架上。一次排气成功,检查空气是否排净,药液无浪费,滴管内液面为 1/3-1/2,将头皮针放入输液袋内。 (8 分) 4. 准备输液贴(2 分) 漏检查一项 -1 分。 不符合无菌原则 -1分,棉签沾液过多或 过少 -1 分。 一次排气不成功 -4 分,未检查 -1 分,附 壁气泡、液面过高或过低、 液体滴弯盘外 各-1 分;气泡进入血管 -4 分, 污染 -2
5、 分。 未准备 -2 分,放置不合理-1 分。 输 液 50 1. 尊重患者意愿,选择血管;铺垫巾、放好止血带;以进针点为中心, 用安尔碘消毒皮肤(1 次)直径 5 厘米,系止血带离穿刺部位6 厘米以上, 再消毒( 1 次) 。 (5 分) 2. 再次核对床号、姓名,并向患者解释;( 3 分) 3. 取下护针帽,再排液体少许,再次检查空气是否排净。(2 分) 4. 嘱患者握拳, 使静脉充盈, 行静脉穿刺, 一针见血, 穿刺成功后及时 “三 松” (止血带、调节器、拳) ; (20 分) 5. 正确固定针头牢固、美观;(4 分) 6. 合理调节滴速(根据医嘱、年龄、病情、药物性质,一般成人40-
6、60 滴 / 分,儿童 20-40 滴/ 分) ,报滴数,计算输液时间(计时结束) ; (5 分) 7. 再次核对,执行单上注明输液时间,滴速、执行人。(5 分) 8. 取下垫巾、止血带,协助患者取安全舒适位,向患者交待注意事项,将 传呼器置于患者可及位置。(4 分) 9. 注意观察患者病情变化,并及时告知医师(口述)。 (2 分) 一项不符合要求 -1 分,污染 -2 分。 未核对 -2 分,未解释 -1 分。 未排液 -1 分,未检查 -1 分。 一次穿刺不成功 -10 分,未及时松一处 -1 分。 固定不牢、不美观各-1 分。 滴速超出范围上下误差每5 滴-1 分,未 报滴数或时间各 -
7、2分。穿刺不成功本项 不得分。 一项不符合要求 -1 分。 一项不符合要求 -1 分。 注意事项交待不全-1 分。 一项不符合要求 -1 分。 精品文档 . 项目二无菌技术 1. 考核内容:无菌持物钳的使用、无菌包的使用、无菌容器的使用、无菌溶液的使用、铺无菌盘、无菌手套使用。 2. 技术要求:使用正确,操作准确,节力。 3. 考核时间:提前完成不加分,超时即扣1 分,每超过15 秒加扣 1 分。 4. 评分标准:(100 分) ,除考核时间超时扣分外,其他单项扣分不得超出分值。 操作后5 1. 整理床单位,协助患者取舒适卧位(2 分) 2整理用物,洗手,执行签字。(3 分) 未整理床单位 -
8、1 分,病人卧位不舒适-1 分。 一项不符合要求 -1 分。 合计100 精品文档 . 项目三氧气吸入 1. 考核内容:为病人吸氧,缓解病人缺氧症状。 考核 项目 分值技术操作要求扣分标准 仪表5 仪表端庄,服装整洁。(5 分)一项不合要求-1 分。 评估 5 1. 无长指甲、洗手、戴口罩。(2 分) 2. 评估操作环境符合要求;环境清洁,有宽阔清洁干燥的操作台; (口述)(1 分) 3. 评估各种无菌物品的有效期、消毒效果、完整、无潮湿。(2 分) 一项不合要求-1 分。 操作前 准备 5 备齐用物:(5 分) 治疗车上层放: 23cm无菌储槽 (内放 13cm治疗碗 2 个) 、15*23
9、cm 带盖方盘 (内 放 14cm 止血钳 3 把,压舌板2 个) ;纱布缸;干棉球缸; 无菌溶液(平口橡胶塞);无菌治疗巾包(包布60*60cm,治疗 巾 80*45cm) ;无菌卵圆钳包(25cm长卵圆钳及容器) ;手套 2 付(合适型号) ;安尔碘、10cm 棉签(封口) ;治疗盘、小方 毛巾;速干手消毒剂。治疗车下层放:小桶内套黄色垃圾袋, 弯盘 2 个,并按节力及无菌操作要求放置用物。 一项不合要求-1 分, 缺一件 -1 分, 补备一件 -0.5分, 物品放置不合理-1 分。 操 作 过 程 (时间 4 分钟) 80 (计时开始) 1. 检查长卵圆钳包有无潮湿,指示胶带是否变色及有
10、效期,打开 巾包,取出卵圆钳,放入容器,注明日期、时间贴于容器上。使 用(取、放、用)方法正确,无污染。(10 分) 2. 取治疗盘于台上,毛巾擦盘后放弯盘内。(3 分) 3. 检查治疗巾包有无潮湿,指示胶带是否变色及有效期。打开治 疗巾包,无污染(揭外、左、右、内角);钳先取出指示卡,夹治 疗巾于盘上,包按原折包好,注明开包日期、时间。(10 分) 4. 治疗巾双折平铺于盘上,将上层扇形折叠至对侧,边缘向外。(5 分) 5. 无菌盘内放:治疗碗(内放干棉球4 个) 、止血钳2 把,压舌板 1 个、两块纱布。 ( 15 分) 6. 取弯盘于治疗台上;检查核对无菌溶液,常规消毒手及瓶塞边 缘,手
11、握标签面,先倒少量于弯盘内,再由原处倒所需液量于治 疗碗内,用后即塞上瓶塞,消毒瓶塞边缘,记录开瓶日期、时间。 弯盘放回原处。 (15 分) 7. 将无菌巾边缘对齐,开口处向上反折2 次,两侧边缘向下反折1 次。 (5 分) 8. 注明铺盘日期及时间。(3 分) 9. 检查手套包无菌日期、号码,放于无菌盘上。(2 分) 10. 洗手(口述) 。 (2 分) 11. 检查一次性无菌手套有无破损、潮湿及有效期,打开手套包, 取出手套,使两拇指相对,手持反折处,戴好一手,此手插入另 一只手套反折里面,戴好,调整手套位置,将手套翻边扣套在衣 袖外面,双手对合交叉。(8 分) 12. 翻转脱下手套(计时
12、结束) (2 分) 违犯无菌技术操作原则每次-2 分,一项不 符合要求 -1 分。 擦盘不彻底 -1 分。 开包方法不正确-2 分,未按原折痕 -2 分, 未注明开包时间并签名-2 分。 违犯无菌技 术操作原则每次-2 分。一项不符合要求-1 分。 扇形边缘不齐-2 分, 违犯无菌技术操作原 则每次 -2 分。 取用物品跨越无菌区-2 分。 容器盖子用毕未盖严-2 分,污染 -2 分; 一项不符合要求-1 分。 声响过大 -1 分 一项不符合要求-1 分,不消毒 -2 分, 消毒方法不正确-1 分,倒液方法不正确-2 分,未标注开瓶时间-2分,污染一次-2 分。 物品掉落一件-1 分。 不平整
13、、不美观-1 分,边缘不齐-1 分, 污染一次 -2 分。 未注明铺盘日期及时间-3 分, 时间不符 -1 分。 一项不符合 -1 分。 未口述 -2 分。 一项不符合 -1 分,污染一次-2分,方法 不正确 -2 分。 污染一次 -2 分。 操作后5 整理用物,洗手(口述)(5 分) 未整理用物 -3 分,用物整理不彻底-1 分, 未口述 -2 分。 合计100 精品文档 . 2. 技术要求:操作准确,病人舒适;无装表、卸表。 3. 考核时间:提前完成不加分,超时即扣1 分,每超过15 秒加扣 1 分。 4. 评分标准:(100 分) ,除考核时间超时扣分外,其他单项扣分不得超出分值。 考核
14、项目分值技术操作要求扣分标准 仪表5 仪表端正,服装整洁。(5 分)一项不符合要求-1 分。 评估病人10 1. 了解病情、 意识及病人缺氧程度,鼻腔内状况 (备 手电筒); (4 分) 2. 观察病人合作程度及心理反应;(2 分) 3. 解释吸氧目的、配合方法,与病人沟通时语言规 范,态度和蔼。 (4 分) 一项未评估 -1 分。 一项未评估 -1 分。 未向患者解释方法、目的各-2 分,解释不 全-1 分,不使用文明用语-1 分。 操作前准备10 1. 无长指甲,洗手,戴口罩;(2 分) 2. 用物准备:氧气筒、四防牌、空满标志、氧气装 置 1 套(流量表、湿化瓶及通气管),一次性吸氧 管
15、 2 根,治疗盘内有治疗碗1 个(纱布2 块) 、小 药杯(内盛冷开水) 、弯盘、 无菌棉签 (10cm封口)、 手电筒、执行单, 用氧记录单、无菌蒸镏水、速干 手消毒剂;车下层放小桶内套黄色垃圾袋。(8 分) 一项不符合要求-1 分。 少一件物品 -0.5分。 操作 过程 (时间 3 分钟) 安全 与 舒适 5 1. ( 计时开始 )核对床号、姓名、执行单,并向患 者解释;(2 分) 2. 患者体位舒适,环境清洁。( 1 分) 3. 检查用氧安全(漏气、明火、有污染、四防牌、 空满标志); (2 分) 查对一项不符合要求-1 分,未解释 -1 分。 卧位不舒适 -1 分。 查对一项不符合要求
16、-1 分。 吸 氧 45 1. 检查病人鼻腔(不用手电筒),湿棉签清洁鼻孔。 ( 3 分) 2. 氧气表上接湿化瓶(内盛蒸馏水1/2 扣 2/3 ) 。检 查并打开一次性吸氧管,连接吸氧管。( 6 分) 3. 确认流量表关闭后打开总开关,检查是否漏气。 ( 8 分) 4. 打开流量开关,根据医嘱调节流量,检查氧气流 出是否通畅。 ( 8 分) 5. 再次确认氧流量,将鼻塞轻轻放入病人鼻腔,调 整合适位置并进行固定。(8 分) 6. 记录给氧时间及氧流量。整理床单位, 协助患者 取舒适卧位。 ( 5 分) 7. 询问病人有无不适感。指导和告知病人相关知 识。 (5 分) 8. 再次核对。 (2
17、分) 一项不符合要求-1分。棉签过饱或过少各 -1 分。 湿化瓶内水量不正确-1分,污染鼻塞、通 气管各 -2 分,未检查 -1 分。 一项不符合要求-2 分。 声响过大 -1 分 氧流量不符合要求-2 分,未检查 -2 分,检 查方法不正确 -1 分。 未确认 -1 分,鼻塞放置不合适-2 分,固定 不牢固、不美观各-1 分。 未记录用氧时间及氧流量各-2 分,未整理 床单位、卧位不舒适各-1 分。 一项不符合要求-2 分。 未核对 -2 分。 停 止 吸 氧 17 1. 停止吸氧:评估患者吸氧效果,取下鼻塞,擦净 患者鼻部,关流量表,摘除一次性吸氧管。关闭总 开关;开流量开关,放尽余气;关
18、流量开关。( 15 分) 2. 记录患者停止用氧时间。( 计时结束 ) (2 分) 未评估吸氧效果-2 分。 停止吸氧时操作顺序不正确-2 分。 未记录病人停止用氧时间-2 分,时间不符 -1 分。 操作后8 1. 整理床单位,协助患者取舒适卧位(3 分) 2整理用物,洗手,执行签字。(5 分) 未整理床单位 -1 分, 病人卧位不舒适-2 分。 一项不符合要求-1 分。 精品文档 . 合计100 项目四 简易呼吸器的使用技术 1、考核内容:现场救护做人工呼吸,以保证患者气体供应。 2、技术要求:判断准确,动作协调、迅速。 3、考核时间:提前完成不加分,超时即扣1 分,每超过15 秒加扣 1
19、分。 4、评分标准: ( 100 分) ,除考核时间超时扣分外,其他单项扣分不得超出分值。 考核项 目 分 值 技术操作要求扣分标准 操作前 准备 (时间 1.5 分 钟) 14 仪表端庄,服装整洁。(4分)一件不符合要求-2 分。 备齐用物: 治疗盘: 13cm治疗碗内放纱布2块、一次性压舌板1个、口咽通气道 (独立包装)、弯盘1个;( 2分) 简易呼吸器:正确连接和检测(1)测试球体、单向阀、储气阀: 取出简易呼吸器,挤压球体,氧气储气阀关闭,单向阀打开;将手松 开,氧气储气阀打开,单向阀关闭,球体应很快自动弹回原状。(2) 测试压力阀:将气口用手堵住,挤压球体时,将会发觉球体挤压有 阻力
20、,气道压力安全阀打开,慢慢的向外漏气,同时检查组装是否正 确。(3)准备储氧袋备用。(4)连接氧气管备用。(边操作边口述) 场地固定用物:氧气筒、流量表、湿化瓶(已安装) 未检查呼吸器-8 分,检测方法不正 确每项 -2 分,缺一件用物-1 分,补 备一件 -0.5 分。污染一次-2 分。 操作 过程 (时间 4 分钟) 86 分 1巡视病房时,发现患者意识不清,高声呼救,寻求帮助,备齐用 物,携至床旁。(计时开始)评估患者病情、意识(简单快速的呼唤 和轻轻拍动病人双肩,观察有无反应)及患者缺氧程度;评估患者的 呼吸道通畅情况。(6分) 2向左侧挪动床头桌40cm50cm、向床尾挪动床40cm
21、50cm。 (4分) 3. 清除口腔中的异物,并取下义齿。将患者取仰卧位,背部垫枕、头 后仰。( 4分) 4. 立即松解上衣、腰带,畅通气道。(4分) 5. 连接氧气管,调节氧流量(810升/ 分)。( 4分) 6. 应用压舌板协助插入口咽通气道,(2分)使用反向插入法:把口 咽通气道的弯曲面朝向上腭,(2分)从臼齿处放入(必要时用开口 器协助打开臼齿),(2分)插入约 2/3 处再进行 180度翻转,( 2分) 然后顺着舌形插入口腔。(2分)防止舌咬伤和舌后坠(口述)。(2 分)( 14分) 7抢救者位于患者头部的上方,将患者头部后仰,并托牢下颌使其 朝上,使气道保持通畅。(2分)将面罩紧扣
22、口鼻,并用左手拇指和 食指紧紧按住面罩,其他手指则托起下颌。(4分)用右手挤压球体, 将气体送入肺中,规律性地挤压球体,500600ml/ 次;提供足够的 吸气 / 呼气时间,挤压球体的频率成人为1215次/ 分。( 14分)( 20 分) 8抢救者操作中应注意患者是否有如下情形以确认患者处于正常的 换气:(边挤压球体边观察边口述)(1)患者胸部上升与下降是否 随着挤压球体而起伏;(2)经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部 颜色的变化;(3)经由透明盖观察单向阀工作是否正常;(4)在辅 助呼吸过程中,观察面罩内是否呈雾气状。(8分) 7恢复有效呼吸后,停用简易呼吸器,关闭流量开关,拔出口咽通 气
23、道,清洁口鼻,协助病人取舒适卧位,整理衣服,爱护体贴病人; 整理用物,按消毒原则分类处理,操作后洗手,记录。(10分) 8操作后处理:(口述)(1)将简易呼吸器各配件依顺序拆开,置 入含有效氯 500mg/L的消毒液中浸泡0.5 1小时。( 2)取出后使用 声音小 -1 分,拍动过重扣1分。 一项不符合要求-2 分。 挪动位置不正确各-1 分,挪动声音 过大各 -1 分。 未检查有无义齿-1 分,清除口腔、 鼻腔分泌物不彻底-1 分。未摆体位 -1 分,垫枕位置不当(偏上、偏下) -1 分。 上衣、腰带松解不完全-1 分,畅通 气道方法不正确-2 分。 一项不符合要求-2 分。 未检查压舌板、
24、口咽通气道有效期 -2 分,未使用压舌板-2 分,口咽通 气道使用不正确本项不得分,插入 方法不符合要求每项-2 分,未口述 -2 分。 畅通气道方法不正确-2 分。持面罩 手法不正确-4 分,送气时间及频率 (时间过短或过长)不符合要求每 次各 -1 分。 未口述每条 -2 分。 精品文档 . 灭菌蒸馏水冲洗所有配件,去除残留的消毒剂。(3)储氧袋只需擦 拭即可,禁用消毒剂浸泡,防止损坏。(4)如遇特殊感染患者,可 用环氧乙烷熏蒸消毒。(5)消毒后的各部件应完全干燥,并检查是 否有破损,将部件依顺序组装,并做好测试工作。(6)放入包装盒 内高压消毒,备用。(计时结束)。(12分) 未观察 -
25、2 分,未关闭流量开关-2 分, 清洁口腔、鼻腔不彻底-1 分。整理 用物不彻底-1 分,余一项不符合要 求 -1 分。 未口述每条 -2 分。 合计100 项目五皮内注射法 1.考核内容:皮内注射技术、无菌观念。 2.技术要求:操作准确,病人舒适。 3.考核时间:提前完成不加分,超时即扣1 分,每超过15 秒加扣 1 分。 4.评分标准:(100 分) ,除考核时间超时扣分外,其他单项扣分不得超出分值。 项目分值技术操作要求扣分标准 仪表5 仪表端正,服装整洁。一项不符合要求-1 分 评估患者 时间: 2 分 10 1. 评估患者病情及合作程度;( 2 分) 2. 询问患者药物过敏史;(2
26、分) 3. 评估患者局部皮肤状况(选择皮内注射肢体); (2 分) 4. 向患者解释皮内注射方法,告知皮内注射中可能发生的问题;(2 分) 5. 与患者交流语言文明,态度和蔼。(2 分) 评估缺一项 -1 分。 未询问过敏史-2 分, 未评估皮肤状况-1 分。 未向患者解释方法-2分,解释不全-1 分。 不使用文明用语-1 分。 操作前 准备 5 1. 无长指甲,洗手;戴口罩;( 2 分) 2. 用物准备: 治疗盘内放安尔碘、75%酒精、无菌棉签 ( 10cm封口)、 治疗巾、 1ml 注射器(内装有配置好的皮试液)、弯盘、 1-2ml 注射 器、肾上腺素、砂轮、执行单、注射卡、手表(自带)、
27、速干手消 毒剂。治疗车下层放小桶内套黄色垃圾袋、利器盒。(3 分) 一项不符合要求-1 分。 少一件物品 -0.5分。 物品放置不合理-1 分。 操 作 过 程 ( 时 安全 与 舒适 5 (计时开始) 1. 核对床号、姓名、执行单,并向患者解释;(3 分) 2. 患者体位摆放正确; (1 分) 3. 保持环境清洁、舒适。(1 分) 一项不符合要求-1 分,未解释 -1 分。 患者体位不舒适-1 分。 不符合要求 -1 分。 准备 药液 5 1.核对执行单、注射卡;(2 分) 2.检查皮试液。 (3 分) 漏检查一项 -1 分。 未检查药液 -3 分。 精品文档 . 间 2 分 钟) 皮内 注
28、射 60 1、选择注射部位。过敏试验在前臂掌侧下1/3 处。 (5 分) 2、以 75%酒精消毒皮肤(一遍),待干。(2 分) 3、再次查对床号、姓名,询问过敏史。(5 分) 4、核对药物,排尽注射器内空气。(8 分) 5、左手绷紧注射部位皮肤,右手持注射器,针头斜面向上与皮肤 成 5 角刺入皮内。待针尖斜面全部进入皮内后固定针栓,推药液 0.1ml 可见圆形隆起的皮丘,并显露毛孔。(15 分) 6、注毕迅速拔出针头,切勿按压。(5 分) 7、记录注射时间。 (2 分) 8、再次核对病人、执行单、注射卡;(5 分) 9、协助患者取舒适卧位,向病人交待注意事项(5 分 ) 10、观察 5 分钟,
29、病人无不适方可离开(口述)。 (5 分) 11、按规定时间由两名护士检查结果(口述)。 (2 分) 12、记录皮试结果。 ( 计时结束 ) (3 分) 注射部位不准确-5 分。 消毒不符合要求-2 分。 未再次查对-2 分,漏一项-1 分,未询问 过敏史 -3 分。 未再次核对药物-3 分,操作不符合要求 -3 分。 持针手法不正确、进针角度不对各-3分, 进针深度不合要求-5 分,未按规定推注药 液-3 分。 拔针头不符合要求-3 分,按压-2 分。 未记录时间-2 分,记录时间不准确-1 分, 未再次核对-5 分,漏一项-1 分。 卧位不舒适 -1 分,未交待注意事项-2 分, 交待不全-1 分。 未口述观察5 分钟-5 分。 未口述-2 分。 未记录-3 分。 操作后10 1. 整理床单位,协助患者取舒适卧位(5 分) 2整理用物,洗手,执行签字。(5 分) 未整理床单位-2分,病人卧位不舒适 -2 分。 一项不符合要求-1 分。 合计100
链接地址:https://www.31doc.com/p-5535598.html