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1、精品文档 . 护理部工作制度 1.护理部建立完善的领导体制,实施三级管理,对科护士长、护士长 进行垂直领导。 2.护理部负责管理全院护理人员的聘任、调配、奖惩等有关事宜。 3.护理部有年计划、季度计划、周工作重点,并认真组织落实,年终 有总结。 4.建立健全全院各项护理管理制度、疾病护理常规及各项护理人员岗 位责任制度。 5.制定科护士长、护士长的考核标准,护理部每月汇总科护士长、护 士长月考核报表,发现问题及时解决。 6.全面实施以病人为中心的整体护理。 7.护理质量控制工作: (1)由主管临床的护理部副主任负责。制定年工作计划,月检查重 点,进行记录,并有改进措施及奖惩制度。 (2)护理部
2、深入科室查房,协助临床一线解决实际问题。 (3)每季度进行住院患者、出院患者、门诊患者满意度调查。 8.各种会议记录: (1)护士长例会每两周1 次。 (2)夜班督导交班会每天1 次。 (3)全院护士大会每年1-2 次。 (4)全院护理学术报告会每年1 次。 精品文档 . (5)护理科研项目开题报告每年1 次。 9.教学工作: (1)制定各类人员(护生、进修生、在职护士等)的教学计划,对 实施情况进行考核及总结。 (2)教学委员会由主管教学的护理部副主任负责,各病房设临床教 学老师。 (3)每月 1 次组织全员护士业务学习。 (4)全院护理查房每季度1 次。 (5)全院护士业务考试每年1 次。
3、 (6)新护士岗前培训1 周。 (7)组织实习学生岗前教育。 精品文档 . 护理部工作流程图 (一)制定年度工作计划流程图 根据医院年度计划 院办工作要点 (护理部) 制定本年度 护理工作计划 (护理部) 分解落实到各岗 组织实施 主管院领导 审批 精品文档 . (二)整体化护理管理流程图 否 是 (三)护理质量考核流程图 分解落实到各岗 组织实施 分析 存在问题 (责任护士 ) 继续实施 护理计划 (责任护士 ) 出院指导 (责任护士 ) 健康宣教 (责任护士 ) 评价 护理效果 (责任护士 ) 制定 护理计划 (责任护士 ) 实施 护理计划 (责任护士 ) 提出 护理诊断 (责任护士 )
4、病情改善 措施落实 收集 病人资料 (责任护士 ) 质控会制定改 进措施 (护理部) 质控汇总 (护理部) 交财务科 进行奖罚 (护理部) 反馈考核 结果 (护理部) 质控会评析 排名 (护理部) 继续考核 (护理部) 检查科室护理 质量 (护理部) 分析当前存在的 问题 (护理部) 精品文档 . ( 三)护士业务培训流程图 否 是 示范操作 (护理部) 练习操作复习理论 (科室) 组织操作、 理论考试 (护理部) 成 绩 合格 给予通报扣款 (护理部) 组织补考 (护理部) 成绩归档 (护理部) 制定培训计划 (护理部) 精品文档 . (五)护士长例会流程图 准备会议内容 (护理部) 确定会
5、议 地点时间 通知各科 护士长 协调解决 各科反馈 存在问题 讲评各科 考核情况 会议点名 布署工作会议记录 精品文档 . (六)护士继续教育管理流程图 制定教育计划 (护理部) 邀请授课老师 (护理部) 按计划组织讲课 (护理部) 查听课笔记 (护理部) 半年一次学分登 记检查 (护理部) 年终接受卫生局 检查 (护理部) 审核学历学习 (护理部) 检查全年学分数 (护理部) 检查院外学习 (护理部) 卫生局认可学分 后备案准备注册 (护理部) 精品文档 . (七)实习生带教管理流程图 2 根 据实 习大 纲 制定带教计划 (护理部) 确定带教老师 (护理部) 实习生岗前培训 (护理部) 发
6、放调查表 了解带教情况 (护理部) 按计划落实 实习生授课内容 (护理部) 向科室反馈带教 存在的问题 (护理部) 安排下科实习 (护理部) 检查科室改进 情况 (护理部) 按计划落实 实习内容 (科室) 组织实习考试 (护理部) 填写实习终末 鉴定 (护理部) 评选优秀 带教老师 (护理部) 实习成绩汇总 (护理部) 实习结束反馈学校 (护理部) 精品文档 . (八)护理业务查房工作流程图 护理部 制定护理查房计划 机动外科病区内科病区 检查小结月质控会讲评 与评优活动、奖金挂钩 危 重 病 人 护 理 情 况 整 体 护 理 落 实 情 况 护 理 技 术 操 作 情 况 无 菌 技 术
7、执 行 情 况 急 救 药 械 情 况 根 据 工 作 情 况 安 排 制 度 职 责 落 实 情 况 病 区 管 理 情 况 护 理 文 书 书 写 质 量 护 理 常 规 落 实 情 况 精品文档 . 护理文件书写 培训(护理部 ) 组织理论考试 (护理部 ) 组织操作考试 (护理部 ) 组织礼仪考试 (护理部 ) 技术操作示教 (护理部 ) (九)岗前培训流程图 院史院规介绍护士礼仪培训院感知识培训 (护理部)(护理部)(院感办) 是 否 专科培训 (科室 ) 补考 (护理部 ) 考核 通过 制定培训划 (护理部) 精品文档 . (十)突发事件抢救工作流程图 急诊科人员 组织抢救病人 报告总值班或医教部急救队员 听从急诊科安排 报告上级接到通知 病房准备 参加急诊急救服从指挥立即集合 接受处理病人 突发事件 精品文档 . (十一)护理质量控制工作流程图 护理部 制定质量控制计划 急救药械 质量 基础护理 质量控制 护理文书 质量控制 季度质量分析 半年工作总结 消毒隔离 质量控制 病房管理 质量控制 特殊部门 质量控制 护理操作 质量控制 质量控制委员会考评 考评结果汇总质量控制委员会 月质量控制会 质量奖评 一年工作总结 护 理 质 量 改进措施 下年度护理工作重点
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