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1、精品文档 . 单元工程施工质量报验单 (承包 质报号) 合同名称:合同编号: 致: 单元工程(及编码) ,已按合同要求完成施工,经自 检合格,报请贵方核验。 附件:工序质量评定表 承 包 人: 项目经理: 日期:年月日 (核验意见) 监 理 机 构 : 监理工程师: 日期:年月日 说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人2 份、 监理机构、发包人各1 份。 精品文档 . 水利水电工程 管道安装单元工程质量评定表 单 位 工 程 名 称单元工程量 分 部 工 程 名 称施 工 单 位 单元工程名称、部位评 定 日 期年月日 项 次工序名称工序质量等级 1 管道沟开挖 2 管道安装
2、3 管道试验评定表 4 土方回填 评定意见单元工程质量等级 工序质量全部合格,工序质量优良率为 施工 单位 年月日 建设 ( 监理) 单位 年月日 精品文档 . 水利水电工程 管道沟开挖工序质量评定表 单 位 工 程 名 称单元工程量 分 部 工 程 名 称施 工 单 位 单元工程名称、部位评 定 日 期年月日 项 次 检 查 项 目质量标准检验记录 1 地基清理和处理符合设计和规范要求 2 边坡处理符合规范要求 项 次 检 测 项 目设计值 允许偏差 (cm) 实测值 合格数 ( 点) 合格率 (%) 1 管沟开挖断面20 2 管 沟 底 高 程20 3 管 道 轴 线 位 置30 检测结果
3、共检测点,其中合格点,合格率 % 评定意见工序质量等级 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目质量标准。 检测项目实测点合格率 % 施工 单位 年月日 建设 ( 监理 ) 单位 年月日 精品文档 . 水利水电工程 管道安装工序质量评定表 单 位 工 程 名 称单元工程量 分 部 工 程 名 称施 工 单 位 单元工程名称、 部位评 定 日 期年月日 项 次 检 查 项 目质量标准检验记录 1 管材管件原材料质量 全部是招标厂家产品, 无招标厂家以外产品, 合格证等证件齐全 2 管材、管件规格尺寸及 压力强度 符合设计要求 3 接 口 质 量接口牢固,无漏水现象 项 次 检 测 项 目设计值
4、 允许偏差 (cm) 实测值 1 管 材 与 管 沟 中 线 偏 差 10 2 管 道 长 度50 检测结果共检测点,其中合格点,合格率 % 评定意见单元工程质量等级 检查项目质量标准,检测项目实测点合格率 %, 打压试验结果 施 工 单 位 年月日 建设 ( 监理) 单位 年月日 精品文档 . 水利水电工程 管道试验评定表 单位工程名称单元工程量 分部工程名称施工单位 单元工程名称、部位检验日期年月日 项次试验项目 质量标准 试验记录 结 论 试验性质 试验压力 (Mpa) 试压时 间(min) 要求标 准 1 1.0MPa 以 上的管件 及阀门 强度 1.5P并 大于 0.4 10 无渗漏
5、 2 1.0MPa 以 上的管件 及阀门 严密性1.25P 30 无渗漏 3 系统管路严密性1.0P 10 无渗漏 注:P额定工作压力, Mpa P=6.0Mpa 检验结果 共检验项,合格项,其中优良项,优良 率% 评定意见质量等级 一般检查项目项,全部合格,其中优良项。管道系统 试验符合要求 测量人 年 月 日 施工 单位 年 月 日 建设 (监 理) 单位 年 月 日 精品文档 . 水利水电工程 土方回填工序质量评定表 单 位 工 程 名 称 单元工程量 分 部 工 程 名 称 施 工 单 位 单元工程名称 、 部 位 评 定 日 期年月日 项 次 基本项目质量标准检验记录 1 土料铺料 回填的土料厚度均匀,表面平整, 无粗粒集中 2 土料压实度 回填土料夯实均匀, 无空洞,无夹 杂石块,管道沟表面无隆起 项 次 允许偏差 项目 设计 值 允许偏差 (CM ) 实测值 合格数 ( 点) 合格率 (%) 1 回 填 砂 垫 层 厚 度 5 2 管 道 埋 置 深 度 20 评定意见工序质量等级 基本项目全部符合质量标准;允许偏差项目各项实测点合 格率为 施 工 单 位 年月日 建设 ( 监理) 单位 年月日
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