城乡困难居民医疗救助“一站式”服务实施方案.docx
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1、第 1 页 城乡困难居民医疗救助“一站式”服务实施方案 特征码 gxNNcCDVXVhaiQkCbDnD * 城乡困难居民医疗救助“一站式”服务实施方案 为充分发挥城乡医疗救助制度的保障作用,帮助医疗救助对象 及时、便捷地获得医疗救助,简化医疗救助程序,提高医疗救 助时效性和便利性。根据xx 市民政局关于印发xx 市城乡困 难居民医疗救助“一站式”服务实施办法(试行)的通知 (铜民发20XX68 号)的文件精神,结合我县实际,特制定 本实施方案。 一、工作目标 城乡医疗救助“一站式”服务模式是指符合医疗救助条件的对 象,到指定的医疗机构就医,出院结算时,在得到新型农村合 作医疗、城镇居民基本医
2、疗保险报销补助的同时,通过定点医 疗机构医疗救助“一站式”即时结算服务窗口,对符合医疗保 险范围内的自负医疗费按规定的救助标准直接给予医疗救助的 服务行为。 第 2 页 通过推行城乡医疗救助“一站式”服务即时结算模式,达到资 源信息共享,服务管理规范,救助方便快捷,运行安全高效, 实现与新型农村合作医疗制度、城镇居民基本医疗保险无缝对 接,互联互补,统一监管,切实为困难居民提供方便、快捷、 优质的医疗救助服务目标。 二、基本原则 救急救难、就近便民、简化程序; 先保险、后救助,与新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗 保险相衔接; 政府主导、民政主管、部门配合; 属地管理、分级负担; 量力而行、循
3、序渐进、逐步推开。 三、救助对象 农村五保供养对象、城市三无人员; 城乡低保对象中“一类、二类”保障对象; 60 年代精简退职老职工; 儿童两病人员; 第 3 页 城乡困难家庭两癌妇女; 城乡困难家庭重度精神病人员。 四、救助标准 农村五保供养对象、城市三无人员、城乡低保对象中“一类” 保障对象、60 年代精简退职老职工、城乡困难家庭重度精神病 人员因病住院,个人年自负医疗费用扣除新型农村合作医疗或 城镇居民基本医疗保险已报支部分之后,其符合医疗保险范围 内的医疗费给予全额即时结算救助。 城乡低保对象中“二类”保障对象、城乡困难家庭妇女两癌 (宫颈癌、乳腺癌)因病住院,个人年自负医疗费用扣除新
4、型 农村合作医疗或城镇居民基本医疗保险已报支部分之后,其符 合医疗保险范围内的自负部分给予 80%即时结算救助。 儿童两病人员因病住院的救助标准按照黔卫发20XX29 号 文件规定执行。 以上一般病种救助全年最高救助金额不超过 xx 元,重特大疾病 救助全年最高救助金额不超过 xx 元。 五、定点医疗机构 本县行政区域内的“一站式”服务定点医疗机构:xx 苗族自 第 4 页 治县人民医院和 xx 苗族自治县中医院。 县境外“一站式”服务定点医疗机构:xx 市惠民医院和 xx 土家族苗族自治州精神病医院。 六、救助程序 申请、审核、审批程序 1、城乡困难家庭两癌妇女、城乡困难家庭重度精神病人员在
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