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1、第 1 页 卫生局局长述职报告 特征码 LQhIpTHfMFAtaabXmXdM * 主任、各位副主任、各位委员: 本人于 20*年初担任县卫生局局长,两年多来,忠实履行 党和政府赋予的职责,怀着对人民群众健康高度负责的精神, 深化卫生改革、强化医院管理,认真完成上级交办的各项工作 任务,全县卫生事业稳步发展。现将本人任职以来的思想工作 情况汇报如下,请予审议。 一、理清思路,确定卫生发展新目标 随着经济体制改革的不断深入,各项社会事业均取得了飞 速发展,但建于 50 年代计划经济体制下的卫生管理体制,却没 能在机制上、体制上得到创新和突破,到卫生局上任后,最直 接的感觉就是卫生系统上下市场经
2、济意识并不浓厚,扎根于干 部职工脑中的大锅饭思想没有彻底清除,禁锢了卫生事业的快 速发展。要改变这一状况,必须从思想上寻求突破,20*年初, 针对本县实际,提出了卫生事业必须融入市场经济的观点,医 疗单位同样能以“不求所有,但求所在”的方式进行改革,确 第 2 页 定了卫生事业发展的新目标,即建设以县人民医院为龙头、以 县中医院、县二院、中心、乡镇卫生院为基础,以私营医疗单 位为补充的具有*特色的医疗服务新体系。第一次将促进民营医 院的壮大和发展作为卫生工作的重要内容,通过会议、文件、 简报等各种形式的层层发动、广泛宣传,系统上下很快形成了 共识。在此基础上,制订了*县卫生事业发展十年规划 。
3、 二、大胆改革,试行卫生管理新模式 农村卫生关系到保护农民健康和振兴农村经济大局,是新 时期卫生工作的重点。由于受药价逐年下降,财政投入不足等 因素制约,乡镇卫生院业务萎缩、效益下滑现象仍十分普遍, 20*年底,全县共有 15 家卫生院出现业务亏损,其他卫生院也 面临着生存的威胁,缺乏自我发展后劲。为积极推进农村卫生 改革,增强乡镇卫生院自主经营和自我发展能力,20*年初,在 深入调查的基础上,借鉴淳安改革经验,结合*农村卫生的实际, 提出了以“动产转让,不动产租赁”为核心的乡镇卫生院管理 运行机制的改革,报经县长办公会议批准后出台了乡镇卫生 院租赁责任制实施方案 ,租赁后的卫生院坚持公益性卫
4、生事业 的性质不变,行政隶属关系不变,承担医疗卫生防保服务职能 不变,职工身份性质不变,政府对卫生院实行补助政策不变。 为积极稳妥推进改革,同年选择东方镇岱石卫生院、雁岭乡卫 生院两家单位先行试点,按照“公开、公平、公正”的原则和 程序确定承租人,20*年,又选择白竹、胡村、长坑等 7 家卫生 第 3 页 院进行推广,改革后,卫生院经营理念发生了明显转变,从以 前被动的“要我经营”变成了主动的“我要经营” ,资金投入大 幅增加,医疗设备大批添置,职工的“大锅饭”思想也彻底得 到根除,工作积极性得到了较好发挥,卫生院整体形象大为改 观,群众反映普遍良好。 三、强化管理,构筑疾病防控新体系 预防为
5、主是卫生工作一贯的方针,我将预防保健工作摆在 卫生工作的突出位置,列入重要议事日程。一是努力倾斜防保 经费,千方百计地挤压其他经费开支,努力落实 CIDAWHO 结 核防治项目、母婴健康工程等防保项目配套经费,保证了几个 防保项目的顺利实施。二是建立重大公共卫生突发事件应急体 系,制定应急预案、成立应急队伍,在近年来的麻疹疫情暴发、 群体性食物中毒及艾滋病防控等事件中迅速出击,及时采取有 效措施,有效遏制了疫情蔓延,将损失降到最低水平。三是以 结核病防治项目、母婴健康工程、群众聚餐申报制、计划免疫 门诊建设等工作为抓手,合理调整产科布局,逐步完善三级防 保网络,收到了扎实成效。 20*年 4
6、月,非典疫情在全国肆虐,对群众健康造成严重威 胁,我县的非典防治形势十分严峻,在县委、县政府的正确领 导下,卫生部门将非典防治放在压倒一切的位置,我们本着 “沉着应对、依法防治”的原则,及时为县委、县政府做好参 谋,提出了科学合理的防治方案,动员全系统干部职工采取了 第 4 页 积极有效的防制措施:一方面建立健全疫情控制和监测报告体 系,成立各类应急组织,严格疫情报告制度,开通 24 小时值班 电话。另一方面通过电视、广播、报纸等媒体广泛宣传非典防 治知识,并印制了 30 多万份宣传资料发放到各乡(镇)、村和有 关单位,制作 25 块展板在全县各乡镇进行巡回展出。同时投资 260.5 万元按规
7、定改造发热门诊、隔离观察室、隔离病区,添 置了专用 X 光机、心电监护仪、呼吸机等必备仪器及防护设施, 全面迅速开展非典疑似病人密切接触者的调查排摸工作。各项 工作均有条不紊、井然有序,通过全县上下的共同努力,不但 成功抗击了非典疫情,也节省了大量资金。县卫生局也因此被 评为全市抗击非典先进集体。 虽然我们取得了非典防治的胜利,但并没有回避我县防保 工作的薄弱环节,而是积极抓住机遇,适时提出了改革防保体 系的建议,得到了县委、县政府的重视和支持,研究制订了改 革方案,全县将建立 24 个防保站,组建专兼职相结合的防保队 伍。该方案的实施,将是我县的防保工作一个质的飞跃,可望 在全县构筑起一张覆
8、盖城乡、功能完善、机制灵活的疾病预防 控制网。 四、依法行政,打开卫生执法新局面 卫生监督执法是卫生行政主管部门的重要职责,对于维护 公民卫生健康权利、改善劳动条件、落实疾病防治措施有着重 要意义,依法行政也是法制社会建设的重要内容。一直以来, 第 5 页 卫生执法存在着任务重、人员少,经费紧、装备旧、力度小等 问题,主要的卫生法律有 10 部、法规 12 部、部门规章 34 个, 而执法人员不到 20 人,没有专门的执法用车,执法工作很难开 展。20*年,县卫生监督所正式挂牌成立,两年来,县卫生局从 健全制度、提高素质、改善装备、严格准入、规范执法等方面 入手,不断加大执法力度,严厉查处卫生
9、违法行为,使卫生监 督执法工作逐步走上了规范化轨道。 1、理顺卫生执法体制。20*年机构改革时,县卫生局增设 了防保科,重点负责预防保健和卫生执法工作,同时将医疗机 构、母婴保健等执法任务移交给卫生监督所,形成了专一的执 法体系,避免了多头执法。卫生监督所以“内强素质、外树形 象”为目标,健全完善内部管理制度,建立了一套规范的卫生 监督程序,加强监督执法人员的业务培训,规范了应急事件处 理、执法文书书写、执法程序等行政执法行为,投入 30 余万元 配备了新式卫生执法装备如摄像机及卫生监督执法专用车等, 大大改善了卫生执法形象,提高了卫生执法效率。 2、严把准入关。把好准入关是依法行政的前提,县
10、卫生局 在认真做好医疗机构审批和医务人员资格准入的基础上,在办 事中心设立卫生窗口,简化卫生许可证的审批程序,不仅方便 了群众办证,也增强了卫生审批的透明度,两年来,共办理卫 生许可证 4146 本。 3、加大执法力度。以食品卫生、医疗机构等为重点,严厉 第 6 页 查处违法行为。先后组织实施食品放心工程、医疗机构专项整 顿、职业危害企业调查等活动,在熟食品制品行业推行熟食 制品销售卡 ,检查食品、化妆品、公共场所 5800 多家次,查 处违法违规经营单位 126 家,查获不合格食品 36800 公斤,通 过市场经济秩序的整顿,规范了饮料生产、糕点、副食等行业 的经营行为,在每年的“五一” 、
11、 “国庆” 、 “旅游文化节”等 重要节日及大型重要活动期间,卫生监督人员主动介入,严格 执法,确保了广大群众的饮食安全。同时加强了医疗机构的日 常监督管理,严厉打击非法违规行医行为,共取缔无证行医 10 家。 五、广泛宣传,树立医疗卫生新形象 20*年,经班子研究,决定以纪念国际护士节 90 周年活动 为契机,大范围宣传医疗卫生工作,全方位展示卫生行业的精 神风貌:一是在技术比武和综合考核的基础上,评出了“十佳” 护士,树立护理工作者的先进典型。二是采取电视、广播、报 纸、横幅、标语等多种形式全方位宣传卫生工作,提高了卫生 工作的社会影响。三是努力争取领导的重视和支持。为切实搞 好庆祝活动,
12、县卫生局制订了详细的实施方案,多次向县委、 县政府领导汇报,得到了县领导的重视和支持。5 月 12 日上午, 县五大班子领导分赴各医疗单位看望慰问一线医务工作者,晚 上,五大班子全体领导又出席了庆祝大会,大会邀请到全国著 名歌唱家彭丽媛、青年歌手江涛、周彦宏等,整台晚会规格高、 第 7 页 演员阵容强大,受到了各级领导和现场观众的好评, “512” 国际护士节九十周年纪念活动取得了圆满成功。现在,每年的 护士节,县五大班子领导都到各个医院进行看望慰问,并已形 成了惯例。 为进一步扩大卫生工作的影响力,我们每年都精心组织安 排各种卫生宣传日,并在*电视台开辟了卫生与健康专栏, 定期宣传卫生动态、
13、法律法规、分批介绍名医、名院,先后在 今日丽水 、*报、宣传橱窗等阵地进行专题宣传,同时积极 做好信息工作,每年都有 4050 篇新闻、信息在省、市卫生 信息 、*报、电视台等媒体刊登。同时,建立县级医院与贫困 乡镇卫生院的对口扶持制度,县医院、中医院、二院分别与大 源、七里、石笕、三溪等卫生院结对,每年不定期开展送医下 乡活动,20*20*年,三家单位共组织送医下乡 33 次,参与医 生 297 人次,义诊病人 14850 人次,发放宣传资料 27800 份, 赠送药品 12000 多元。 通过一系列的措施,近两年来,卫生工作得到社会各界的 关心和支持。 六、理顺关系,积极争取外援 卫生系统
14、摊子大,下属单位多,各种关系也是错综复杂, 上任之初,我认为有三方面问题特别突出:一是卫生经费短缺。 20*年,全县卫生经费 424.29 万元,比 2000 年减少 7%,占财 政支出的 1.63%,人均卫生经费为 9.57 元(全市人均卫生经费 第 8 页 为 22.38 元、全省人均卫生经费为 32.63 元)。二是医患矛盾突 出。20*年共发生医疗纠纷 30 起,县二院很难正常开展工作, 群众反响十分强烈。三是人才流失严重。县级医院一批业务骨 干有的调往省、市级医疗单位,有的被私人医院高薪聘走,人 才出现断层现象。调查发现,造成这些问题的根源在于卫生系 统管理机制上未能理顺,缺乏同各级
15、领导和兄弟单位的沟通协 调,针对存在的困难和问题,及时采取 4 项有力措施,逐步加 以解决。 1、主动向上级反映工作情况,积极争取上级领导的重视和 支持。两年来,先后从省卫生厅争取到专项经费 199.4 万元, 很大程度上缓解了我县的卫生经费压力。同时得到省、市红十 字会价值 30 多万元救济物资,扶贫药品 32.4 万元,争取到瑞 安市红十字会 11.3 万元无偿赠送的扶贫救助物资,有效推进了 我县红十字会的扶贫救助工作。 2、理顺管理机制。上任伊始,就组织力量在短时间内妥善 解决几起重大医疗纠纷,避免了医患矛盾的进一步激化,大力 加强以正面为主的宣传工作,逐步消除各种负面影响。同时, 对卫
16、生系统逐步实行行业管理,通过经济、政策等手段实行宏 观管理, “放权”给下属单位,增加各单位的人事、管理自主权, 使他们拥有更多的自主空间。 3、鼓励医疗卫生单位加强与兄弟单位的沟通联系,县医院、 县二院、县妇保院及新建、舒洪中心卫生院等单位主动走出院 第 9 页 门,积极与兄弟单位进行沟通,得到了他们的大力支持,浙一 医院、嘉兴市第一人民医院、嘉兴市妇保院、市中心医院、市 人民医院等兄弟单位先后与我县医疗卫生单位建立了对口扶持 关系,在管理、技术、设备、人员进修培训等方面给予了帮助 和扶持,促进了各个单位的提高和发展。 4、尊重知识,尊重人才。从 20*年起每年定期召开卫生系 统知识分子座谈
17、会,全面了解业务骨干们在工作、生活上的困 难和问题,县人民医院出台业务骨干经济待遇倾斜政策,蔡国 华、周文斌等先后被评为县劳模,通过感情留人、事业留人等 多种手段,使业务骨干们能安心在本县工作。另一方面,积极 向外引进优秀人才,为我县医疗事业充实力量,20*年以来,全 县共计引进高级职称 20 人。 另外,努力加强机关制度建设,用制度管人、管事。我们 重新修订出台了一系列操作性强的规章制度,如班子会议制度, 民主生活会制度,值班制度,车辆管理制度等 10 多项,靠纪律 约束人,靠制度管理人。日常工作中,认真贯彻民主集中制, 积极维护领导班子团结统一,形成合力,生活上以党员标准严 格要求自己,身
18、体力行、廉洁自律,努力做一名合格的党员干 部。 七、不足之处和努力方向 虽然在任职两年来做了大量工作并取得一定成效,但与县 委、县人大、县政府的要求和广大群众的期望还有较大差距, 第 10 页 工作中还存在不少薄弱环节和问题,主要表现在以下几方面。 1、为县委、县政府的参谋工作做得不够。近年来,虽然我 县卫生事业取得了长足发展,但与全县经济发展水平和人民群 众的实际健康需求相比,还有不小的差距。医疗卫生资源分布 不合理,健康公平性问题较为突出,城镇卫生资源已趋于饱和, 而在广大农村地区,基本医疗卫生条件差,技术力量薄弱。究 其根本原因是投入不足,20*20*年,全市人均卫生经费分别 为:26.
19、67 元、35.68 元,而我县人均卫生经费仅为:12.99 元、 11.57 元,为全市最低水平,与全省平均水平相差更远。作为 一级政府的职能部门,没有为县委、县政府当好参谋,致使卫 生工作中的许多突出问题未能引起领导的足够重视。今后,要 积极争取县委、县政府对卫生工作的重视,增加投入,同时, 做好卫生发展规划,合理配置卫生资源,坚持统筹城乡、协调 发展的原则,切实加大卫生改革力度,促进全县卫生事业持续 健康发展。 2、依法行政未能真正落实到位。卫生监督机构与疾病预防 控制机构尚未完全分离,卫生监督人员少,执法力度薄弱,造 成医疗机构超范围执业现象依然存在,食品卫生违法、违规行 为、无证行医
20、及虚假医疗广告等屡禁不止,严重损害了群众利 益,农村卫生监督工作存在“盲点” 。解决上述问题,需要进一 步强化卫生执法队伍建设,充实执法力量,密切部门间协调配 合,努力提高综合执法水平。 第 11 页 3、公共卫生体系不健全,有效应对突发公共卫生事件的机 制和手段还不够完善,公共卫生基础设施建设滞后,特别是农 村疾病预防控制能力较弱,一些重大传染病、地方病、职业病 和慢性非传染性疾病仍严重威胁人们的身体健康。目前,结核 病、病毒性肝炎等传染病在人群中广泛存在,艾滋病患者也在 我县出现,卫生宣传缺乏有效载体,健康知识普及率低,群众 卫生意识淡薄,另外,随着工业化进程的加快,危险作业引起 的职业病
21、开始凸现,职业危害问题日益突出。以上重大公共卫 生问题如果得不到有效控制和解决,不仅严重影响广大群众的 身体健康,而且将给全县社会经济发展带来严重后果。因此, 必须全面加强公共卫生“三大体系”建设,加大社会宣传力度, 广泛开展健康教育,努力形成政府领导、部门合作、社会参与、 城乡一体、群防群控的综合防治格局。 4、卫生改革步伐缓慢,模式单一。随着社会经济的快速发 展,卫生改革形势更加紧迫、任务更加繁重、难度不断增大, 要比以往更加注重体制性改革、结构性调整和解决机制性问题。 由于卫生改革涉及面广、容易造成职工矛盾激化和群体性上访, 因此我在主观上存在着一些顾虑和畏难情绪,卫生改革的力度 不大,
22、工作进展缓慢,特别是对于乡镇卫生院只进行了运行机 制改革的探索,并没有从根本上解决基层卫生体制问题。今后, 要进一步增强卫生改革意识,从解决体制性、结构性矛盾入手, 认真处理好各种利益关系的调整,锐意改革,不断创新,务求 第 12 页 卫生改革取得实效。 5、行业作风建设不够深入。卫生系统是直接面向社会和全 体公众的窗口性服务行业,由于受到市场经济的负面影响,极 少数医务人员服务意识淡薄、业务水平较低,损害了患者的利 益,在社会上造成了不良影响,医患矛盾仍是热点问题。在今 后的卫生行风建设中,要进一步从体制、机制、制度和管理等 源头上采取有力措施,强化素质教育,不断提高医德医风和诊 疗服务水平
23、,努力建设一支思想强、业务精、作风正的卫生队 伍,切实树立起新时期卫生系统的良好形象。 6、财务内审工作落实不够。虽然卫生局建立了全系统财务 内审制度,但由于没有专职人员,内审工作没能经常性开展, 而且深度也不够,未能及时发现基层单位财务管理上的一些漏 洞,致使部分卫生经费并没有真正用在刀刃上。今后要进一步 严肃财经纪律,切实加强全系统财务内审工作,从源头上杜绝 财务违规行为的发生,使有限的卫生经费发挥出最大的效能。 7、学习不够,上进心不强,缺乏艰苦奋斗的精神。平时参 加会议的多,深入基层的少,理论学习缺乏系统性。今后要振 奋精神,开拓创新,努力学习毛泽东思想、邓小平理论和“三 个代表”重要思想,坚持“两个务必” ,弘扬求真务实精神,不 断提高驾驭全局的能力。以上是我两年来的工作成绩和自身存 在的不足之处,恳请各位领导,各位委员提出建议、批评,我 一定会虚心接受,积极改进,为全县卫生事业尽心尽职,使卫 第 13 页 生工作再上一个新台阶。 *
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